HC 6.2 Mestcellen Flashcards
Waarvoor heb je histamine nodig?
Histamine heb je nodig om parasieten te doden.
Hoe komen parasieten je lichaam binnen?
Via de darm of via de huid.
Waar gaan mestcellen naartoe in het lichaam? En wat is de functie van mestcellen?
Mestcellen gaan naar de darm of de huid. En zorgen voor de bestrijding van parasieten. De kans dat je in Nederland een parasiet oploopt is klein. Mestcellen helpen ook wel deels mee met het bestrijden van andere micro-organismen. Ze ontgiften ook het gif van slangen en schorpioenen, dit gebeurt door het tryptase wat door de mestcellen wordt geproduceerd.
Wat is het effect van immunotherapie op een wespenallergie?
Immunotherapie: opbouwende hoeveelheid wespengif geven. Meest effectieve behandeling: 95% die op die manier wordt behandeld is van zijn anafylaxie af. Je geeft de immunotherapie 5 jaar, want als je te vroeg stopt dan komt het terug.
- Hierna proefsteek, want mensen zijn bang dat ze tot de 5% horen
Wanneer spreek je van een anafylaxie?
Naast angio-oedeem en urticaria, orgaansysteem betrokkenheid. En aangetoonde sensibilisatie.
Hoe kan iemand zonder sensibilisatie voor wespen een anafylactische reactie krijgen op een wespensteek? Wat voor diagnostiek doe je vervolgens?
Iedereen die gestoken wordt door een wesp: lokale reactie door histamine van mestcellen. Iemand met heel veel mestcellen, kan een anafylactische reactie krijgen.
- Je kunt hiervoor het tryptase meten. Tryptase moet onder de 11 zijn.
- Histamine is moeilijk te bepalen want wordt snel afgebroken.
Hoe groot is de kans om te overlijden na een beenmergtransplantatie?
20-25% gaat na een beenmergtransplantatie dood.
Hoe groot is de kans om een leukemie te ontwikkelen bij mastocytose?
5-10% met mastocytose ontwikkeld een leukemie.
Kan alleen maar IgE zorgen voor degranulatie van mestcellen?
Op mestcel zit IgE, als daar een allergeen aan bindt –> degranulatie. Er zijn ook andere dingen die aan de mestcel binden, maar via een andere receptor –> degranulatie.
Wat is de behandeling van iemand met mastocytose, die normaal geen klachten heeft tenzij die bijv. wordt gestoken door een wesp?
We gaan door met het geven van immunotherapie. Je stopt dit niet meer. Om de mestcellen te onderdrukken. Ook geven we een auto-injector mee.
Waar komt AF uit?
AF: komt uit je bot en uit de lever. Mannen met prostaatkanker hebben ook een verhoogd AF, door botmetastasen.
Wat zijn kenmerken van mastocytose?
Mastocytose: tryptase verhoogd, afwijkende mestcellen, in het beenmerg te veel mestcellen. Receptor op mestcellen is veranderd, mestcellen heeft geen groeifactor meer nodig om zichzelf te vermenigvuldigen. Je hebt mensen met een agressieve en goedaardige variant.
Wat is de behandeling van agressieve mastocytose?
Je kan stamceltherapie overwegen, of het geven van chemotherapie.
Welke huidafwijkingen zie je bij mastocytose?
De meeste mensen met mastocytose komen met name naar het ziekenhuis voor: huidafwijkingen.
- Solitair mastocytoom: zie je met name bij kinderen
- Urticaria pigmentosa: rode vlekken zijn allemaal mestcellen
- Telangiectasia macularis eruptiva perstans
- Diffuse cutane mastocytose
Bij kinderen met mastocytose kun je uitgebreide blaren zien. Deze kinderen gaan dood aan bacteriële infecties van de huid. En door uitdroging.
Wat zijn de overige symptomen van mastocytose?
- Huid: jeuk, darrier sign (dik worden van de vlekjes), urticaria, dermatografie.
- Darm: diarree, buikpijn, misselijkheid en braken
- Flushing
- Palpitaties/tachycardie
