HC 7.1 Introductie hemato-oncologie

Question 1

Hoeveel mensen krijgen in hun leven de diagnose ‘kanker’?

Answer 1

1 op de 2 Nederlanders krijgt kanker. Hieronder vallen ook de huidkankers die gemakkelijk verwijderbaar zijn.

Question 2

Wat is de 5-jaars overleving van alle soorten kanker?

Answer 2

5-jaars overlevingskans van alle soorten kanker is 66%.

Question 3

Wat is de top 5 soorten kanker?

Answer 3

1. Huidkanker
2. Borstkanker
3. Longkanker (wordt minder door minder roken)
4. Prostaatkanker
5. Darmkanker
   Borstkanker en darmkanker worden meer gevonden door screenen, wel in vroegere stadia.

Question 4

Je bent huisarts en je ziet een 54 jarige vrouw voor de 2e keer terug i.v.m. moeheid die sinds 3 weken bestaat en niet overgaat.
Na het eerste contact was de gedachte dat de moeheid zou kunnen bestaan o.b.v. een drukke periode op werk. Patiënt is echter nu 1,5 week van het werk thuis gebleven en de moeheid persisteert.
Wat vraag je aan de patiënt?

Answer 4

• Gewichtsverlies (psychisch, gastro-intestinaal, maligniteit, infectie)
• Nachtzweten
• Slaappatroon
• Koorts (infecties, B-symptomen)
• Medicatie uitvragen
• Ontlasting uitvragen
• Dieet: vitamine tekorten, ijzertekorten (anemie)
• Blauwe plekken
• Longen en hart klachten uitvragen:
  o Kortademigheid
  o Orthopneu
  o POB
  o Hoesten
  o Dikke enkels

Question 5

Mevrouw heeft ook last van opvliegers. Sinds 6 jaar zit ze al in de overgang, sinds haar 48e in de menopauze (toen laatste menstruatie gehad). Tijdens menopauze geen last gehad van opvliegers.
Wat voor bloedonderzoek kun je hiervoor inzetten?

Answer 5

Bloedonderzoek: Hb, trombo’s, leuko’s, leukocytendifferentiatie, TSH, vrij T4, NTproBNP, leverfunctie, nierfunctie.

Question 6

Waar past een verlaagd Hb en een verhoogd LDH bij?

Answer 6

Verlaagd Hb + verhoogd LDH past bij: leukemie, hemolytische anemie.

Question 7

Wat meten we bij hemolyse?

Answer 7

Haptoglobine (verlaagd bij hemolyse), bilirubine, hemoglobine.

Question 8

Wat zie je op een PET-CT?

Answer 8

Bij een PET-CT zie je maligniteiten, infecties en immunologische processen oplichten, deze nemen veel suiker op.

Question 9

Waarvoor gebruiken we een PET-CT en waarvoor gebruiken we een CT-scan?

Answer 9

PET-CT wordt vaak gebruikt voor stadiëring. We gebruiken voor screening liever een CT-scan.