HC 4.9 Ouderengeneeskunde Flashcards
Wat doen we als specialist ouderengeneeskunde?
- Geriatrische revalidatie
- Chronisch somatisch: bijv. amputatie van beide benen
- Psycho-geriatrisch
- Palliatieve zorg
- Ambulant: bij mensen thuis
Wat zijn verschillende manieren om opgenomen te worden?
Manieren om opgenomen te worden: vrijwillig, art 21, RM (rechtsmachtiging). Artikel 21 biedt de juridische basis voor snelle, tijdelijke gedwongen opname in een crisissituatie waarbij iemands veiligheid in gevaar is door een geestelijke stoornis.
Wat is de wetgeving bij behandeling onder dwang?
Wet geneeskundige behandelovereenkomst (WGBO): mensen die opgenomen worden in het ziekenhuis. Bij deze mensen mag je een hoop omdat de maatregelen zorgen dat iemand beter wordt.
- Voorbijgaande somatische oorzaak
- Geen cognitieve stoornis zoals dementie, verstandelijke beperking, ziekte/ letsel gelijkgesteld aan PG/VG
Wet zorg en dwang (WZD): in het verpleeghuis. mensen mag je niet fixeren. Je mag een stuk minder.
- Cognitieve stoornis
- Sprake van gedwongen zorg, vrijheidsbeperking vrijheidsbeperking (bedhek omhoog, rolstoel met tafelblad, enz.) of medicatie buiten de richtlijn
Waar zie je decubitus?
Decubitus komt voor op alles wat uitsteekt.
Bij welke ziekte zie je meer decubitus?
Diabetes mellitus: slechte wondgenezing bij slechte regulatie suikers.
Hoe beschrijven we decubitis?
- graad 1: niet wegdrukbare roodheid
- graad 2: blaar of ontvelling
- graad 3: gehele huid tot in subcutis
- graad 4: onderliggende structuren
Welke van de volgende maatregelen zijn vrijheidsbeperkend: rolstoel, tafelblad, sensorbel?
Rolstoel geen vrijheidsbeperkende maatregel, tafelblad wel, sensorbel niet.
Wat zijn de kenmerken van een delier?
Delier kenmerkt zich door een bewustzijnsstoornis, waarbij de patiënt verward en minder alert is. Het begint acuut, binnen uren tot dagen, en de symptomen fluctueren, vaak verergerend in de avond of nacht. Een delier duurt meestal enkele uren tot dagen. Het kortetermijngeheugen is verstoord en de patiënt heeft moeite om zijn aandacht ergens op te richten. De spraak kan onsamenhangend zijn en kan versneld of vertraagd overkomen. Vaak zijn er visuele hallucinaties en soms wanen aanwezig. De slaap-waakcyclus is meestal verstoord en kan zelfs omgedraaid zijn, waarbij de patiënt ‘s nachts wakker is en overdag slaapt.
Wat zijn de kenmerken van dementie?
Dementie is een cognitieve stoornis, waarbij geheugenproblemen op de voorgrond staan. Het begint geleidelijk, over een periode van maanden tot jaren, en verloopt progressief, met een langzame achteruitgang in de geestelijke functies. Dementie kan jaren duren. In het begin is vooral het kortetermijngeheugen verstoord, maar naarmate de ziekte vordert, raakt ook het langetermijngeheugen aangetast. De patiënt heeft moeite met het vinden van woorden en de woordenschat neemt af. Hallucinaties zijn meestal afwezig, maar soms kunnen er paranoïde wanen ontstaan. De slaap-waakcyclus is vaak gefragmenteerd, wat zorgt voor onrustige nachten.
Wat zijn de kenmerken van een depressie?
Depressie wordt gekenmerkt door een stemmingsstoornis, met aanhoudende somberheid en/of verlies van interesse in dagelijkse activiteiten. Het ontwikkelt zich geleidelijk, meestal binnen enkele weken. Een depressieve episode duurt ten minste twee weken, maar kan maanden tot jaren aanhouden. Bij depressie blijft het geheugen vaak intact, hoewel concentratieproblemen op de voorgrond kunnen staan. De spraak is vaak monotoon, traag en de patiënt praat weinig. Hallucinaties zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen bij ernstige depressie. De slaap-waakcyclus is vaak verstoord, waarbij de patiënt meestal vroeg in de ochtend wakker wordt en in bed blijft liggen zonder energie om op te staan.
