HC 3.1 Inleiding buikklachten

Question 1

Wat is de prevalentie van buikpijn?

Answer 1

22% in de algemene bevolking

Question 2

Hoe kun je buikpijn indelen?

Answer 2

Indeling van buikpijn: acuut vs chronisch, organisch vs functioneel (voor functioneel is er meestal geen goede verklaring), oorzaak binnen of buiten de buik.

Question 3

Hoe kun je de buik indelen?

Answer 3

Afhankelijk van de plek waar mensen buikpijn hebben, denken we ook aan een andere oorzaak.
Rechtsboven: lever, linksboven: maag en milt, links- en rechtsonder: darmen. Rechtsonder: appendix (overgang dunne naar dikke darm).

Question 4

Welke structuur in de buik kun je goed zien op de echo?

Answer 4

Appendix. Meestal is dus een appendicitis goed zichtbaar op de echo, maar soms zit de dunne darm ervoor en dan moet je bij verdenking toch een CT-scan maken.

Question 5

Waar zit de ontsteking bij een appendicitis of diverticulitis?

Answer 5

Bij een appendicitis, diverticulitis zit de ontsteking aan de buitenzijde van de darm.

Question 6

Wat vraag je bij de anamnese en wat voor LO doe je bij iemand van 18, met diarree sinds 1 jaar, en Crohn in de voorgeschiedenis?

Answer 6

Crohn geeft: bloed in de urine, gewichtsverlies, slijm, diarree.
- LO: darmperistaltiek (maar meestal normotoon, levendige peristaltiek bij veel diarree), vullingstoestand (turgor (minder betrouwbaar bij oudere mensen), slijmvliezen (hier kijken we vaker naar).
- Ook benieuwd naar voedingsmiddelen.
- Wordt patiënt behandeld voor Crohn? Medicatie of chirurgie.
- Je wilt ook weten of de patiënt in het buitenland is geweest. Omdat het ook een parasitaire infectie kan zijn.
o Virus en bacteriën worden door diarree uitgescheiden. Omdat de darm dan niks meer gaat doen. En dus geen water wordt onttrokken aan de ontlasting in de dikke darm

Question 7

Wat is een bekende oorzaak van een LE?

Answer 7

Ook een bekende oorzaak van een LE is een maligniteit, het hebben van een maligniteit zorgt voor een verhoogde stollingsneiging.