Psicose

Question 1

Definição da síndrome de Fregoli

Answer 1

Crença impenetrável de que pessoas próximas tem capacidade de se disfarçar para fazer se passar por outras pessoas

Question 2

Definição da síndrome de Capgras

Answer 2

Crença impenetrável de que alguém próximo foi substituído por um impostor

Question 3

Definição de alucinação autoscópica

Answer 3

Indivíduo vê a si próprio como se fosse um observador externo

Question 4

Epidemiologia da esquizofrenia

Answer 4

Homem a partir de 25 anos e mulheres nos
quase 30 anos

Question 5

Diagnóstico de esquizofrenia

Answer 5

Sintomas positivos (alucinações, delírios e comportamento desorganizado ou inadequado)
+
Sintomas negativos (isolamento, embotamento, pobreza de conteúdo, lentidão)

Por mais de 6 meses

Question 6

Classificação dos transtornos psicóticos quanto a cronologia

Answer 6

• Surto psicótico / episódio psitócito / transtorno psicótico breve → > 24 horas e < 30 dias
• Transtorno esquizofreniforme → > 30 dias e < 6 meses
• Esquizofrenia → > 6 meses

Question 7

Diagnósticos diferenciais de esquizofrenia e transtornos psicóticos

Answer 7

Devem ser excluídos antes do diagnóstico definitivo

• Transtorno psicótico induzido por substâncias ilícitas
• Intoxicação exógena
• Encefalites
• Doenças oportunistas em imunodeprimidos
• Hipertireoidismo descompensado
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Doença de Wilson
• Hemocromatose

Question 8

Quando pensar em transtorno psicótico induzido por drogas ilícitas?

Answer 8

Presença de sintomas de alucinação, delírios, alteração de comportamento e isolamento, de forma breve e curta, agudamente após o uso da substância

Question 9

Definição de Transtorno esquizoafetivo

Answer 9

Transtorno intermediário entre transtorno bipolar e esquizofrenia, em que os sintomas de humor ocorrem em episódios separados aos psicóticos

Question 10

Definição de esquizofrenia paranoide ou perseguição

Answer 10

Ideias delirantes relativamente estáveis, com frequência, de perseguição, acompanhadas de alucinações (auditivas) e de perturbações das
percepções

Question 11

Diferença entre os antipsicóticos típicos e atípicos e seus exemplos

Answer 11

• Típicos: Primeiros a surgirem, bloqueio potente e rápido dos receptores D2 (dopaminérgicos) → Melhora para sintomas positivos → Haloperiol e Clorpromazina
• Atípicos: Atuais, bloqueio menos potente dos receptores D2 e bloqueiam outros receptores → Melhor para sintomas negativos → Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Clozapina e Aripriprazol

Question 12

Efeitos dose-dependente da quetiapina

Answer 12

• 25mg → Concilia com sono
• 200 a 400mg → Estabilizador do humor
• ≥ 600mg → Antipsicóticos

Question 13

Efeitos adversos dos antipsicóticos atípicos

Answer 13

Metabólicos: Ganho de peso, obesidade, dislipidemia e DM2

Question 14

Efeitos colaterais dos antipsicóticos típicos

Answer 14

Motores:

• Parkinsonismo (síndrome extrapiramidal)
• Distonia aguda
• Discinesia tardia
• Acatisia

Question 15

Quadro clínico do Parkinsonismo por antipsicótico

Answer 15

Tremor grosseiro, bilateral, com pouca modulação de afeto e marcha de base ampla

Question 16

Quadro clínico da distonia aguda por antipsicótico e seu tratamento

Answer 16

Extensa contratura muscular (principalmente cervical ou de MMSS)

Biperideno ou benzodiazepínicos

Question 17

Quadro clínico da discinesia tardia por antipsicótico

Answer 17

Movimentos rápidos de extremidades de difícil controles, acompanhado de caretas, em pacientes com uso crônico de antipsicóticos

Question 18

Quadro clínico de acatisia por antipsicótico e seu tratamento

Answer 18

Quadro agudo de inquietude subjetiva com incapacidade de ficar parado

Suspensão ou troca da classe do antipsicótico e boa resposta a benzodiazepínicos

Question 19

Benzodiazepínicos com maior risco de dependência

Answer 19

Bromazepam e alprazolam (meia-vida curta)

Question 20

Benzodiazepínicos com menor risco de dependência

Answer 20

Clonazepam e Diazepam

Question 21

Exemplos de drogas Z

Answer 21

Zolpidem e Zopiclona

Question 22

Efeitos colaterais das drogas Z

Answer 22

Sonambulismo

Question 23

Receita utilizada para prescrever drogas Z

Answer 23

Receituário B1