Pneumoconioses Flashcards
Definição de pneumoconioses
Grupo de doenças relacionas a exposição à substâncias que geram uma reação tissular, levando a doenças fibróticas crônicas
Fisiopatologia das pneumoconioses
Inalação de partículas → Sofrem fagocitose por macrófagos alveolares → Geram partículas inorgânicas que provocam inflamação crônica → Fibrose
Definição de asbestose
Pneumonite intersticial e fibrose causada por inalação de fibras de amianto (asbesto)
Período de latência da asbestose
20 a 30 anos
Grupo de risco para asbestose
- Indústrias de fibrocimento: Fabricação de telhas e caixa-d’água
- Fricção de embreagem, lonas e pastilhas de freio.
- Mineração, tecelagem de asbesto, papéis e papelões
Quadro clínico de asbestose
- Dispneia
- Estertores crepitantes (pode ser em velcro)
- Tosse e expectoração
- Dor torácica
- Baqueteamento digital
Achado radiográfico e tomográfico de asbestose
Opacidades irregulares lineares ou reticulonodulares → Regiões posteriores das bases pulmonares
Fases avançadas → Faveolamento
Diagnóstico de asbestose
História de exposição substancial ao asbesto + Características radiológicas compatíveis + Exclusão de outros diagnósticos
Tratamento de asbestose
Afastar da exposição e ofertar suporte
Definição de silicose
Fibrose pulmonar causada pela inalação de sílica cristalina ou dióxido de silício
Formas de apresentação da sílica
1) Amorfa → Menos tóxica → Rochas vulcânicas, sílica gel, vidro sintético e lã de vidro
2) Cristalina → Mais tóxica → Areia e rochas (granito, quartzo)
Grupos de risco para silicose
- Extração e beneficiamento de rochas como o granito e pedras
- Mineração de ouro, estanho e pedras preciosas
- Perfuração de poços
- Indústrias de cerâmica, materiais de construção, de borracha
- Fabricação de vidro e de fertilizantes
- Jateamento de areia
Classificação de silicose quando ao tempo de exposição
1) Aguda → Meses ou poucos anos de exposição
2) Acelerada → 5 a 10 anos de exposição
3) Crônica → 10 a 15 anos es exposição
Doenças autoimunes associadas a exposição de sílica
1) Esclerose sistêmica → Síndrome de Erasmus
2) Artrite reumatoide → Síndrome de Caplan
Infecção pulmonar associado a exposição de silica
Tuberculose
Achados radiográficos e tomográficos de silicose
Infiltrado micronodular bilateral irregular e opacidades em vidro fosco, principalmente em lobos pulmonares superiores
Linfonodos hilares calcificados (Casca de ovo)
Pavimentação em mosaico
Diagnóstico de silicose
História de exposição ao pó de sílica + Características radiológicas compatíveis + Exclusão de outros diagnósticos
Achado histopatológico de silicose
Partículas com birrefringência à luz polarizada e Infiltrado pulmonar linfo-histiocitário
Tratamento de silicose
- Cessar tabagismo e exposição
- Uso de broncodilatadores se estiver sintomático com obstrução
- Vacinação contra Influenza e pneumococo
- Atentar para neoplasias malignas
Formas de apresentação das pneumoconioses dos trabalhadores de carvão
- Simples → Nódulos pulmonares < 1 cm de diâmetro
- Complicada → Nódulos pulmonares > 1 cm de diâmetro
- Clássica → Nódulo pulmonar associado a Artrite Reumatoide → Síndrome de Caplan
Período de latência para desenvolvimento de pneumoconiose dos trabalhadores de carvão
15 a 20 anos de exposição
Quadro clínico da pneumoconiose dos trabalhadores de carvão
- Pode ser assintomático
- Tosse com expectoração escura
- Melanoptise (hemoptise com coloração escura)
Achado radiográfico e tomográfico da pneumoconiose dos trabalhadores de carvão
Infiltrado intersticial nodular com predomínio nos lobos superiores
Definição de asma ocupacional
Paciente não tinha asma antes, e a asma foi desencadeada pela exposição ao ambiente de trabalho
Definição de asma agravada pelo trabalho
Paciente já tinha asma antes, mas ela foi agravada pela exposição ao ambiente de trabalho
