Pneumoconioses

Question 1

Definição de pneumoconioses

Answer 1

Grupo de doenças relacionas a exposição à substâncias que geram uma reação tissular, levando a doenças fibróticas crônicas

Question 2

Fisiopatologia das pneumoconioses

Answer 2

Inalação de partículas → Sofrem fagocitose por macrófagos alveolares → Geram partículas inorgânicas que provocam inflamação crônica → Fibrose

Question 3

Definição de asbestose

Answer 3

Pneumonite intersticial e fibrose causada por inalação de fibras de amianto (asbesto)

Question 4

Período de latência da asbestose

Answer 4

20 a 30 anos

Question 5

Grupo de risco para asbestose

Answer 5

• Indústrias de fibrocimento: Fabricação de telhas e caixa-d’água
• Fricção de embreagem, lonas e pastilhas de freio.
• Mineração, tecelagem de asbesto, papéis e papelões

Question 6

Quadro clínico de asbestose

Answer 6

• Dispneia
• Estertores crepitantes (pode ser em velcro)
• Tosse e expectoração
• Dor torácica
• Baqueteamento digital

Question 7

Achado radiográfico e tomográfico de asbestose

Answer 7

Opacidades irregulares lineares ou reticulonodulares → Regiões posteriores das bases pulmonares

Fases avançadas → Faveolamento

Question 8

Diagnóstico de asbestose

Answer 8

História de exposição substancial ao asbesto + Características radiológicas compatíveis + Exclusão de outros diagnósticos

Question 9

Tratamento de asbestose

Answer 9

Afastar da exposição e ofertar suporte

Question 10

Definição de silicose

Answer 10

Fibrose pulmonar causada pela inalação de sílica cristalina ou dióxido de silício

Question 11

Formas de apresentação da sílica

Answer 11

1) Amorfa → Menos tóxica → Rochas vulcânicas, sílica gel, vidro sintético e lã de vidro

2) Cristalina → Mais tóxica → Areia e rochas (granito, quartzo)

Question 12

Grupos de risco para silicose

Answer 12

• Extração e beneficiamento de rochas como o granito e pedras
• Mineração de ouro, estanho e pedras preciosas
• Perfuração de poços
• Indústrias de cerâmica, materiais de construção, de borracha
• Fabricação de vidro e de fertilizantes
• Jateamento de areia

Question 13

Classificação de silicose quando ao tempo de exposição

Answer 13

1) Aguda → Meses ou poucos anos de exposição
2) Acelerada → 5 a 10 anos de exposição
3) Crônica → 10 a 15 anos es exposição

Question 14

Doenças autoimunes associadas a exposição de sílica

Answer 14

1) Esclerose sistêmica → Síndrome de Erasmus

2) Artrite reumatoide → Síndrome de Caplan

Question 15

Infecção pulmonar associado a exposição de silica

Answer 15

Tuberculose

Question 16

Achados radiográficos e tomográficos de silicose

Answer 16

Infiltrado micronodular bilateral irregular e opacidades em vidro fosco, principalmente em lobos pulmonares superiores

Linfonodos hilares calcificados (Casca de ovo)

Pavimentação em mosaico

Question 17

Diagnóstico de silicose

Answer 17

História de exposição ao pó de sílica + Características radiológicas compatíveis + Exclusão de outros diagnósticos

Question 18

Achado histopatológico de silicose

Answer 18

Partículas com birrefringência à luz polarizada e Infiltrado pulmonar linfo-histiocitário

Question 19

Tratamento de silicose

Answer 19

• Cessar tabagismo e exposição
• Uso de broncodilatadores se estiver sintomático com obstrução
• Vacinação contra Influenza e pneumococo
• Atentar para neoplasias malignas

Question 20

Formas de apresentação das pneumoconioses dos trabalhadores de carvão

Answer 20

• Simples → Nódulos pulmonares < 1 cm de diâmetro
• Complicada → Nódulos pulmonares > 1 cm de diâmetro
• Clássica → Nódulo pulmonar associado a Artrite Reumatoide → Síndrome de Caplan

Question 21

Período de latência para desenvolvimento de pneumoconiose dos trabalhadores de carvão

Answer 21

15 a 20 anos de exposição

Question 22

Quadro clínico da pneumoconiose dos trabalhadores de carvão

Answer 22

• Pode ser assintomático
• Tosse com expectoração escura
• Melanoptise (hemoptise com coloração escura)

Question 23

Achado radiográfico e tomográfico da pneumoconiose dos trabalhadores de carvão

Answer 23

Infiltrado intersticial nodular com predomínio nos lobos superiores

Question 24

Definição de asma ocupacional

Answer 24

Paciente não tinha asma antes, e a asma foi desencadeada pela exposição ao ambiente de trabalho

Question 25

Definição de asma agravada pelo trabalho

Answer 25

Paciente já tinha asma antes, mas ela foi agravada pela exposição ao ambiente de trabalho