Artrite infecciosa

Question 1

Classificação das artrites infecciosas quanto a cronologia

Answer 1

• Aguda: < 2 semanas
• Subaguda: Entre 2 e 6 semanas
• Crônica: > 6 semanas

Question 2

Etiologia das artrites infecciosas agudas e subagudas

Answer 2

• Virais: HIV agudo, hepatite A ou B, Epstein Barr, CMB, Rubéola, parvovírus, arbovirose
• Bacteriana: S. aureus, Streptococcus, Neiseria gonorrhoeae (sexualmente ativa)

Question 3

Etiologias das artrites infecciosas crônicas

Answer 3

Tuberculose e fungos

Question 4

Principal agente etiológico da artrite séptica não gonocócica

Answer 4

Staphylococcus aureus

Question 5

Agente etiológico de artrite séptica em paciente com doença falciforme

Answer 5

Salmonella

Question 6

Características histopatológicas dos agentes etiológicos de artrite séptica

Answer 6

1) Neisseria gonorrhoeae: Coco gram –

2) Acinetobacter: Coco gram –

3) Salmonella: Bacilo gram –

4) Streptococcus pneumonieae: Gram +

5) Staphylococcus aureus: Gram +

Question 7

Fases clínicas da artrite gonocócica

Answer 7

1ª fase: poliartrite (asséptica) migratória + lesões de pele (vesículas e pústulas)
2ª fase: monoartrite (séptica)

Question 8

Quadro clínico de artrite séptica gonocócica

Answer 8

• Febre por 5 a 7 dias
• Lesões cutâneas e feridas na boca ou genital
• Poliartrite que evolui para monoartrite

Question 9

Quadro clínico de artrite séptica NÃO gonocócica

Answer 9

Monoartralgia ou monoartrite moderada a grave
Pode ter febre

Question 10

Doença que tem início poliarticular e evolui com monoartrite

Answer 10

Artrite séptica gonocócica

(Vesículas e pústulas na fase inicial)

Question 11

Causas de monoartrite crônica em jovens e idosos

Answer 11

• Jovens: Artrite infeciosa: Tuberculose ou Fúngica (diferenciar por artrocentese)
• Idosos: Osteoartrite

Question 12

Quando realizar artrocentece na suspeita de artrite séptica

Answer 12

• Monoartrite (sempre)
• Oligoartrite (se tiver muita tenossinovite)
• Poliartrite (Se articulações francamente desproporcionais e/ou muita tenossinovite)

Question 13

Achados da artrocentese sugestivos de infecção articular

Answer 13

• Aspecto purulento
• Pouca viscosidade
• Celularidade
  — Inflamatória: Entre 2.000 e 50.000 células
  — Séptica: > 50.000 células

Question 14

Tratamento da artrite séptica gonocócica

Answer 14

Ceftriaxona 1g/dia por 14 a 21 dias + Azitromicina 1g dose única + Tratar parcerias sexuais (Dose única de ceftriaxona e azitromicina)

Question 15

Tratamento da artrite séptica não-gonocócica

Answer 15

Oxacilina EV por 14 dias + VO por 14 dias (Associar ceftriaxona se imunossuprimido ou criança)

Question 16

Tratamento de tuberculose osteoarticular

Answer 16

RHZE por 2 meses e RH por 4 meses (pode ampliar o RH por até 10 meses se envolvimento extenso ou resposta insatisfatória)