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Felipe - Clínica Medica > Doenças pulmonares intersticiais e vasculites pulmonares > Flashcards

Doenças pulmonares intersticiais e vasculites pulmonares Flashcards

1
Q

Classificação das doenças intersticiais pulmonares quanto as causas

A

1) Causas ou associações conhecidas
2) Pneumonias intersticiais idiopáticas
3) Linfoides
4) Granulomatosas
5) Miscelâncias

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Q

Causas ou associações de doenças intersticiais pulmonares (5)

A

1) Pneumocioses
2) Drogas
3) Colagenoses
4) Aspiração gástrica
5) Imunodeficiência
6) Proteinopatias
7) Metal duro
8) Relacionadas ao tabaco

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3
Q

Causas de doenças intersticiais pulmonares devido pneumonias intersticiais idiopática

A

1) Fibrose pulmonar idiopática
2) Pneumonia intersticial não especificada
3) Pneumonia intersticial aguda
4) Pneumonia intersticial bronquiolocêntrica
5) Pneumonia organizante

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4
Q

Causas granulomatosas de doença intersticial pulmonar

A

1) Sarcoidose
2) Pneumonite de hipersensibilidade
3) Infecções

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5
Q

Achado espirométrico de doença intersticial pulmonar

A

Distúrbio restritivo (↓ CVF)

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6
Q

Achados radiográficos de doença intersticial pulmonar

A
  • ↓ volume pulmonar total (Elevação das cúpulas diafragmáticas)
  • Infiltrado intersticial reticular
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7
Q

Achados tomográficos de doença intersticial pulmonar

A
  • Bronquiectasias de tração com reticulado periférico
  • Faveolamento
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8
Q

Causa mais comum de doença intersticial pulmonar

A

Fibrose pulmonar idiopática
(Pneumonia intersticial usual)

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9
Q

Doença intersticial pulmonar com pior prognóstico

A

Fibrose pulmonar idiopática

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10
Q

Epidemiologia da doença intersticial pulmonar

A

Homenes
Tabagistas
> 60 anos

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11
Q

Fatores de risco para fibrose pulmonar idiopática

A

Tabagismo
Infecção viral
Poluentes ambientais
Aspiração crônica
DRGE
Drogas
Genética

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12
Q

Quadro clínico da Fibrose pulmonar idiopática

A

Dispneia progressiva, tosse não produtiva crônica e espirometria com padrão restritivo

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13
Q

Achado tomográfico de fibrose pulmonar idiopática

A

Fibrose predominando em bases, inferior e posterior + Padrão de PIU

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14
Q

Achado tomográfico do Padrão de PIU

A
  • Opacidades reticulares
  • Bronquiectasia de tração
  • Faveolamento
  • Pouco de vidro fosco
  • Heterogeneidade (temporo-espacial)
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15
Q

Tratamento de fibrose pulmonar idiopática

A
  • Reabilitação pulmonar
  • Oxigênio suplementar
  • Antifibróticos (Pirfenidoa e nintedamibe)
  • Avaliação de transplante pulmonar precoce
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16
Q

Terapias que devem ser evitadas na fibrose pulmonar idiopática

A
  • Corticoide
  • Azatioprina
  • Acetilcisteína
  • Varfarina
  • Ventilação mecânica
17
Q

Fisiopatologia da pneumonite por hipersensibilidade

A

Exposição prolongada a partículas inorgânicas e orgânicas de mofo e proteínas das penas de aves

18
Q

Fator de proteção para pneumonite por hipersensibilidade

A

Tabagismo

(↓ resposta imunológica alveolar)
(Se tiver a doença, tem pior prognóstico)

19
Q

Quadro clínico e achado tomográfico da pneumonite por hipersensibilidade AGUDA

A
  • Febre
  • Mialgia
  • Cefaleia
  • Tosse
  • Dispneia
  • Início de 4 a 8 horas após exposição intensa
  • Atenuação em vidro fosco difusas
20
Q

Quadro clínico da pneumonite por hipersensibilidade SUBAGUDA

A
  • Tosse produtiva
  • Dispneia
  • Fadiga
  • Perda de peso
  • Início insidioso
21
Q

Quadro clínico da pneumonite por hipersensibilidade CRÔNICA

A

Dispneia aos esforços
Tosse
Fadiga
Baqueteamento digital

(Semelhante a FIP)

22
Q

Achado tomográfico característico de pneumonite por hipersensibilidade

A

Sinal de Terrine

Combinação de áreas de pulmão normal entremeadas com zonas de vidro fosco e zonas de atenuação em mosaico (mais escura)

23
Q

Tratamento da pneumonite por hipersensibilidade

A

Afastar agente
Se insuficiência respiratória aguda → Corticoide por 3 semanas
Se crônico → Corticoide prolongado

24
Q

Epidemiologia da sarcoidose

A

20 a 40 anos, sexo feminino

25
Q

Quadro clínico de sarcoidose

A

Fraqueza e astenia
Febre de diferentes intensidades
Perda ponderal
Dispneia
Dor torácica

26
Q

Achado radiológico de sarcoidose

A

Colar em contas (parece um terço) → Espessamento da região septal pulmonar

27
Q

Tratamento de sarcoidose

A

Corticoide + imunossupressão

28
Q

Epidemiologia da pneumonia intersticial inespecífica

A

40 a 50 anos

29
Q

Características que diferenciam a pneumonia intersticial inespecífica de pneumonia intersticial usual

A
  • Início subagudo dos sintomas
  • Febre associada
  • Relativa ausência de baqueteamento digital
  • Aumento da frequência de características sugestivas de doença reumática
30
Q

Padrão tomográfico de pneumonia intersticial inespecífica

A

Reticulado periférico, com bronquiectasia de tração e atenuação em vidro fosco, mais homogêneas temporalmente

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