Bronquiectasias

Question 1

Definição de bronquiectasia

Answer 1

Dilatação anormal e irreversível das vias aéreas

Question 2

Achados radiográficos de bronquiectasia

Answer 2

• ↑ calibre das vias aéreas na periferia
• Dedo de luva (secreção na via aérea dilatada)
• Saculações periféricas com nível hidro aéreo

Question 3

Achados tomográficos de bronquiectasias

Answer 3

• Anel de sinete → ↑ diâmetro do bronquíolo
• Árvore em brotamento → Obstrução de pequena via aérea
• Dedo de luva → Obstrução de grande via aérea

Question 4

Doenças reumatológicas associadas a bronquiectasia (3)

Answer 4

Artrite reumatoide, SdSjögren e Doençade Marfan

Question 5

Infecções que podem ocasionar bronquiectasia

Answer 5

Tuberculose
Micobactérias não tuberculosa
Sarampo
Coqueluche
S. aureus e Pseudomonas

Question 6

Padrões tomográficos de bronquiectasia (4)

Answer 6

1) Focais
2) Predomínio central
3) Difusas com predomínio apical
4) Difusas com predomínio basal

Question 7

Causas de bronquiectasias com padrão tomográfico focal

Answer 7

Obstrutivas (tumor, corpo estranho)

Question 8

Causas de bronquiectasias com padrão tomográfico de predomínio central

Answer 8

ABPA (Aspergilose broncopulmonar alérica)

Question 9

Causas de bronquiectasias com padrão tomográfico difusa de predomínio apical

Answer 9

Fibrose cística (apical e periférico)

Question 10

Causas de bronquiectasias com padrão tomográfico difusa de predomínio basal

Answer 10

Discinesia ciliar
Imunodeficiências
Aspiração

Question 11

Tratamento das bronquiectasias

Answer 11

• Fisioterapia respiratória
• Broncodilatadores + Solução hipertônica 7%
• Azitromicina 500mg 3x/sem
• Cultura do escarro (evitar colonização de Pseudomonas)

Question 12

Causa de Síndrome de Lady Windemere

Answer 12

Micobacteria abium complex

Question 13

Epidemiologia da Síndrome de Lady Windemere

Answer 13

Mulheres . 50 anos, não fumantes, magras

Question 14

Quadro clínico da Síndrome de Lady Windemere

Answer 14

Supressão voluntária da tosse → Ocasiona inflamação inespecífica de difícil drenagem

Question 15

Padrão radiológico da Síndrome de Lady Windemere

Answer 15

Nódulos centrolobulares, árvore em brotamento, bronquiectasias múltiplas, principalmente em lobo médio e língula

Question 16

Tratamento da Síndrome de Lady Windemere

Answer 16

Rifampicina + Etambutol + Claritromicina → Durante 12 meses até negativação da cultura