Infecções sexualmente transmissíveis Flashcards
Agente etiológico da sífilis
Treponema palidum (espiroqueta)
Período de incubação da sífilis
3 semanas
Classificação da sífilis pelo ministério da saúde
Recente: < 1 ano de evolução → Primária, secundária e latente recente
Tardia: > 1 ano de evolução → Latente tardia, terciária e tempo indeterminado
Quadro clínico da sífilis primária
Cancro duro → Úlcera única, indolor, bordos elevados fundo liso e limpo
Ocorre no local da inoculação após 10 a 90 dias e regride espontaneamente
Quadro clínico da sífilis secundária
Ocorre 6 semanas a 6 meses após a sífilis primária por disseminação linfática e hematogênica
Roséolas / Sifílides (máculas eritematosas arredondadas inicia no tronco e espalha universalmente acomete região palmoplantar)
Condiloma plano / lata (lesão elevada, superfície plana, indolor na região genital)
Alopécia e madarose
Manchas acizentadas em gengivas ou lábios
Quadro clínico da sífilis terciária
Após longo período de latência sem tratamento
Lesões dermatológicas
Alterações cardíacas
Neurossífilis
Tabes dorsalis
Goma sifilítica
Lesões dermatológicas presente na sífilis terciária
Nódulos / Nódulos ucerados / gomas (granulomas) na pele, ossos ou órgãos internos
Na língua → Glossite intersticial crônica (perfuração do palato e destruição septo nasal)
Alterações cardíacas presentes na sífilis terciária
Aortite
Regurgitação aórtica
Aneurisma de aorta
Ocasiona angina
Quadro clínico da neurossífilis na sífilis terciária
Pode ser assintomática
Meningite sifílítica aguda
Encefalomalácia com afasias e hemiplegias
Demência paralítica
Tabes dorsalis
Definição de tabes dorsalis
Acometimento da sífilis no corno posterior da medula espinal
Ataxia, dor lanciante de curta duração
Pupilas de Argyll Robertson (pequenas, não reativas, contração normal e dilatação parcial com colírios)
Hiporreflexia MMII
Alteração da sensibilidade vibratória
Definição da goma sifilítica
Lesões nodulares em processo de degeneração
Não infectante
Exames complementares para diagnóstico de sífilis
1) Pesquisa direta em campo escuro
2) Testes não treponêmicos → VDRL
3) Testes treponêmicos → Teste rápido e VDRL
Exame utilizado para rastreamento de sífilis
Testes treponêmicos → Teste rápido ou FTA-ABS
Exame para seguimento de tratamento de sífilis
Teste não treponêmico → VDRL
A cada 3 meses → Grávidas: Mensal
Quando solicitar pesquisa direta em campo escuro para sífilis?
Na presença de lesão ulcerada suspeita (cancro duro ou condiloma plano) com VDRL e FTA-ABS negativos → Janela imunológica
Interpretação de um VDRL - e FTA-ABS -
Não é sífilis ou é janela imunológica
Interpretação de VDRL - e FTA-ABS +
Sífilis tratada
Interpretação de VDRL + e FTA-ABS -
Falso positivo
Interpreta~]ao de VDRL + e FTA-ABS +
Sífilis não tratada ou cicatriz sorológica
Definição de cicatriz sorológica da sífilis
VDRL positivo em baixos títulos, mesmo após tratamento adequado
Esquema terapêutico principal da sífilis recente (< 1 ano)
Primária, secundária ou latente precoce:
Penicilina G Benzatina, 1.200.000 UI em cada glúteo, IM, dose única
Esquemas terapêutico alternativo (alergia a penicilina) da sífilis recente (< 1 ano)
- Dessenssiblização
- Doxiciclina 100mg, VO, 12/12 horas, por 15 dias
- Ceftriaxona por 8 a 10 dias