PLEVA et PLC Flashcards
Étiologies PLEVA/PLC (3+)
Postulat : réponse à des antigènes étrangers
Infections
VIH
Parvovirus B19
EBV, CMV
Bactéries
staphylocoques
streptocoques
Parasites
Toxoplasma gondii
Médications
Oestrogène-progestérone
TNFi (infliximab, adalimumab)
Statines
Autres
antidépresseurs
vaccins
Contraste radiologique
Histologie PLEVA/PLC
Dermatite d’interface : oedème ad nécrose épidermique
Infiltrat périvasculaire superficiel lymphocytes > neutrophiles
Parakératose focale
Vasculite lymphocytaire
Rares atypies lymphocytaires
(plutôt papulose lymphomatoïde ou autre CTCL)
PLEVA (B)
Infiltrat plus dense, top heavy, wedge-shaped
PLC (A)
Changements plus subtils
Interface lymphocytaire
Nécrose kératinocytaire focale et extravasation légère
Ulcéronécrotique (C)
Variante pityriasis lichenoides
Mucha-Haberman
Maladie fébrile ulcéronécrotique
Lésions cutanées nécrotiques confluentes de grande taille
Atteintes muqueuse, GI, pulmonaire possibles
DDx clinique PLEVA (8)
Papulose lymphomatoïde
CSVV
Varicelle ou exanthème entéroviral
Réactions aux piqûres d’arthropodes
Érythème polymorphe
Éruption médicamenteuse lichénoïde
Folliculite
DH
MF
DDx clinique PLC (9)
Parapsoriasis en petites plaques
Psoriasis en goutte
LP (exanthémateux)
PR
Syphilis secondaire
Papulose lymphomatoïde
Dermatite papuleuse
Éruption médicamenteuse lichénoïde
Pityriasis alba extrafacial (lorsque hypopigmenté)
Traitement PLEVA/PLC (8+)
Première ligne
Topiques
CS
Goudron
Systémiques (plusieurs mois)
Tétracyclines
Érythromycine (pédiatrie)
(Azithromycine)
MTX (cas fulminants)
Antihistaminiques (si prurit)
Photothérapie
UVB (NB ou BB)
PUVA
Autres lignes
CS
IVIg
CSA
TNFi
Bromeline PO
PDT
Traitements topiques PLEVA/PLC (2)
Topiques
CS
Goudron
*photothérapie : UVB (NB ou BB), PUVA
Traitements topiques PLEVA/PLC (2)
Systémiques (plusieurs mois)
Tétracyclines
Érythromycine (pédiatrie)
(Azithromycine)
MTX (cas fulminants)
Antihistaminiques (si prurit)
Autres lignes
CS
IVIg
CSA
TNFi
Bromeline PO
PDT
*photothérapie : UVB (NB ou BB), PUVA
