Dermatites eczémateuses Flashcards
Astéatosique, dishidrosique, stase, couche
Associations avec eczéma astéatosique (6)
Vieillissement
Climat chaud
Faible taux d’humidité
Bains et lavages fréquents
Exposition excessive à l’eau
DA / ichtyose vulgaire
Oedème aigu (ICC, re-feeding)
(Lymphome sous-jacent)
Sites souvent atteints en eczéma astéatosique (3)
Tibias
Flancs inférieurs
Ligne axillaire postérieure
Dermatoses associées avec id (4)
DCA
Dermatite de stase
>
(Autres formes d’eczéma)
Tinea pedis sévère
Allergènes fréquents DCA chez patients avec eczéma nummulaire (3)
Nickel sulfate
Potassium dichromate
Cobalt chloride
Variante eczéma nummulaire
Oid-oid (Sulzberger-Garbe)
Dermatite discoïde et lichénoïde exsudative
DDx clinique eczéma nummulaire (7)
Lésions nummulaires DA
id DCA
id stase
Psoriasis
Bowen
MF
Tinea corporis
Description dermatite infectieuse HTLV-1
Enfance et adolescence
Association HTLV-1 (human T-cell lymphotropic virus 1)
2% des enfants infectés
Afrique, Amérique du Sud, Caraïbes, Japon, Iran
Eczéma tête et cou (cuir chevelu et périorificiel), aisseilles et aines
Écoulement watery du nez
Réponse rapide aux antibiotiques
Transmission HTLV-1
Allaitement
>
UDIV
Associations HTLV-1 (3)
ATLL
Paraparésie spastique tropicale
Dermatite infectieuse
Agents infectieux favorisés avec infection HTLV-1 (4)
S. aureus
Streptocoques b-hémolytiques
Parasites
gale
strongyloïdose
Critères diagnostics dermatite infectieuse HTLV-1 (5)
4 critères majeurs requis incluant séropositivité HTLV-1
Majeurs
Eczéma tête et cou, aisselles et aines
2+ régions
Écoulement nasal chronique watery et/ou croutes des narines antérieures
Dermatite chronique récidivante avec réponse rapide aux antibiotiques
Début tôt dans l’enfance
Séropositivité HTLV-1
Complications dermatite infectieuse HTLV-1 (2)
Opacités cornéennes
Progression vers maladies liées à HTLV-1 plus sévères (ATLL)
Traitements dermatite infectieuse (4)
Antibiotiques oraux lors de poussées
CS topiques
Antibiotiques topiques
Bains de javel
Signes d’insuffisance veineuse (8)
Oedème
Varicosités (incluant corona phlebectasia)
Purpura de stase (pétéchies sur fond de décoloration jaune-brun)
Dermatite de stase
Lipodermatosclérose (aigue et chronique)
Ulcère veineux (particulièrement au-dessus de la malléole interne)
Ancroangiodermatite (pseudo Sarcome de Kaposi)
Vasculopathie livédoïde (atrophie blanche)
Description vasculopathie livedoïde
Atrophie blanche
Cicatrices blanches entourées de télangiectasies punctiformes
Ulcération douloureuse
Changements livédoïdes
Livedo racemosa (précoce)
Macules ou papules purpuriques ou purpura rétiforme
DDx clinique dermatite du pied (10+)
DCA
footwear (dos des pieds ou surfaces weightbearing)
Tylose
hyperkératose mécanique (talons et surfaces weightbearing)
KPP acquise
keratoderma climactericum (tylose plus intense)
Dermatose plantaire juvénile
Tinea pedis (espaces interdigitaux)
Psoriasis
Eczéma dishidrotique
Desquamation palmo-plantaire focale récurrente
Pustulose palmoplantaire
Sézary
Autres
DA
DCI (souliers occlusifs)
PRP
Acrokératose paranéoplasique
Kératodermie blennorrhagicum
KPP héréditaires
KPP avec hypothyroïdie
Gale norvégienne
Allergènes les plus fréquents pour DCA pied (7)
Souliers
Dichromate de potassium
Accélérateurs de caoutchouc
Colophane
Teintures
Résines de formaldéhyde
Bas
Azo dyes (remonte jusqu’à l’élastique)
Autres
Antibiotiques topiques (bacitracin)
DDx clinique dermatite zone de la couche (13)
DCI
Candidose
DS
>
Infections bactériennes
impétigo bulleux
dermatite périanale et intertrigo streptococcique
Psoriasis
DCA
sorbitan sesquioleate (émulsifiant des crèmes pour couche)
fragrances
teintures disperse
additifs du caoutchouc (mercaptobenzothiazole)
agents de conservation des lingettes (iodopropynyl butylcarbamate)
DA
>
Acrodermatite entéropathique
Autres dermatoses nutritionnelles
Histiocytose langerhansienne
Autres infections
syphilis congénitale
dermatophytose
Kawasaki précoce
Allergènes les plus fréquents pour DCA couche (5)
Sorbitan sesquioleate (émulsifiant des crèmes pour couche)
Fragrances
Disperse dyes (azo ou anthraquinone)
Additifs du caoutchouc (mercaptobenzothiazole)
Agents de conservation des lingettes (iodopropynyl butylcarbamate)
Allergènes les plus fréquents pour DCA dermite de stase (8+)
Antibiotiques
bacitracine
néomycine
Antiseptiques
iode (plus souvent DCI)
Lanolin et dérivés
Émulsifiants
Agents de conservation
parabènes
Baume du Pérou et autres fragrances
CS
Composants des pansements
colophane
(Produits chimiques d’origine végétale)
Histologie dermite eczémateuse
Aigue
Spongiose
oedème intraépithélial avec micro ou macrovésicules
Infiltrat lymphocytaire périvasculaire
derme superficiel
exocytose épidermique
Parakératose focale
Subaigue
Spongiose plus subtile
moins de vésicules intra-épidermiques
Infiltrat lymphocytaire idem
derme et épiderme
Épaississement variable de l’épiderme
Parakératose
Oedème du derme papillaire (parfois)
Chronique
Épaississement de l’épiderme plus prononcé
patron irrégulier > régulier psoriasiforme
Spongiose et infiltrat légers ou absents
Changements variables de la couche granuleuse
épais LSC-like ou mince psoriasis-like
Histologie dermite eczémateuse aigue (3)
Spongiose
oedème intraépithélial avec micro ou macrovésicules
Infiltrat lymphocytaire périvasculaire
derme superficiel
exocytose épidermique
Parakératose focale
Histologie dermite eczémateuse subaigue (5)
Spongiose plus subtile
moins de vésicules intra-épidermiques
Infiltrat lymphocytaire idem
derme et épiderme
Épaississement variable de l’épiderme
Parakératose
Oedème du derme papillaire (parfois)
Histologie dermite eczémateuse chronique (3)
Épaississement de l’épiderme plus prononcé
patron irrégulier > régulier psoriasiforme
Spongiose et infiltrat légers ou absents
Changements variables de la couche granuleuse
épais LSC-like ou mince psoriasis-like
