Flushing Flashcards
DDx clinique rosacée ETTR (5)
Dommage actinique
DS
Kératose pilaire rouge (KPR)
LE aigu
Flushing
idiopathique
secondaire
Étiologies de flushing (10+)
Physiologique
Agents exogènes
ROH
médication
aliments
additifs alimentaires
Ménopause
Troubles neurologiques
anxiété
dysfonction autonomique
tumeurs (hypophyse)
migraine
Frey (auriculotemporal)
Maladies sytémiques
syndrome carcinoïde
mastocytose
phéochromocytome
carcinome médullaire de la thyroïde
thyrotoxicose
POEMS
tumeurs pancréatiques (VIPomes)
carcinome rénal sécrétant prostaglandines
Agents exogènes associés à flushing (15+)
Alcool
Médication
IECA
BCC
calcitonine
chlorpropamide
agonistes cholinergiques (pilocarpine)
CSA
disulfiram
or (réactions nitritoïdes)
hydralazine
acide nicotinique
nitratse (glycéryl trinitrate)
opiacés
prostaglandines
sildenafil, tadalafin, vardenafil
tamoxifène
Aliments
poisson scombroïde gâté
Additifs alimentaires
monosodium glutamate
sodium nitrite
sulfites
Approche clinique et évaluation pour flushing
Facteurs déclencheurs
Symptômes associés
diaphorèse
urticaire
diarrhée
bronchospasme
Investigation
Indications d’investigation pour flushing (3)
Flushing soudain
Flushing sévère
Symptômes systémiques
diaphorèse
urticaire
diarrhée
bronchospasme
Bilan pour flushing (6)
FSC
Fonction thyroïdienne
Oestrogènes sériques, FSH, LH
Tryptase
Chromogranine A
Métanéphrines plasmatiques
Collecte urinaire 24h
métabolites sérotonine (5-HIAA)
métanéphrines fractionnées
métabolites histamine (MelmAA)
Imagerie
CT/IRM
scintigraphie octréotide/somatostatine
Mastocytose
Tryptase
Métabolites histamine (MelmAA)
collecte 24h
Syndrome carcinoïde
Chromogranine A
Métabolites de sérotonine urinaires (5-HIAA)
collecte 24h
Phéochromocytome
Métanéphrines
DDx clinique érythème du visage (5)
Flushing chronicisé
Photodommage
Dermatite séborrhéique
Connectivites photosensibles
DM
Rosacée érythémato-télangiectasique