EED Flashcards
Description EED
Adultes d’âge moyen (30-60 ans)
Surface des extenseurs
Papules et plaques symétriques rouge-violet à rouge-brun ou jaunâtres
aSx, parfois prurit ou brûlement
Arthralgies
Atteinte oculaire
kératite
sclérite nodulaire
panuvéite
cécité
Évolution chronique avec poussées et rechutes
résolution spontanée sur 5-10 ans (ad 40 ans)
Particularités EED VIH (2)
Apparition plus précoce
Nodules (surtout palmo-plantaires)
progression en masses bulky
Localisation EED (5)
Surfaces des extenseurs
coudes
genoux
chevilles
mains
doigts
> Visage et rétroauriculaire
Tronc
Aisselles
Fesses
OGE
Histologie EED
Précoce
Vasculite leucocytoclasique
Infiltrat neutrophilique du derme superficiel et moyen
éosinophiles mélangés
Avancé
Pas de grenz zone
Tissu de granulation
Fibrose périvasculaire concentrique ou storiforme
inflammation mixte
surtout neutrophiles
Éventuellement nécrose fibrinoïde ou fibrose des parois capillaires
capillaires orientation verticale
Lipidose intracellulaire
Associations EED (15)
Infections
Streptocoque beta-hémolytique
HBV
VIH
Tuberculose
Syphilis
Inflammatoire
GPA (Wegener)
MII
Maladie coeliaque
Polychondrite récidivante
LED
PAR
Néoplasique
Dyscrasies plasmocytaires
gammapathie IgA
SMD
Syndromes myéloprolifératifs
Tricholeucémie
Bilans après diagnostic d’EED
Infection
Streptocoque
Hépatite virale
VIH
Syphilis
Gammapathie monoclonale
EPPS avec chaînes légères et immunofixation
Auto-immun
ANA
ANCA
DDx clinique EED (9+)
Lésions précoces
Dermatoses neutrophiliques
dermatose neutrophilique du dos des mains
Sweet
dermatite neutrophilique rhumatoïde
PNGD
Lésions tardives
Xanthomes tubéreux
GA
Nodules rhumatoïdes
Nodules fibroïdes de Borrelia
Réticulohistiocytose multicentrique
Autres granulomateux
Sarcoïdose
Lèpre
Xanthogranulome nécrobiotique
DF
DFSP
DDx histologique EED (5+)
Lésions précoces
Dermatoses neutrophiliques
Granulome faciale
mais grenz zone et prédominance d’éosinophiles et plasmocytes
Lésions tardives
Xanthome tubéreux
Tumeurs ou maladies fibrosantes
DFSP
>
Nodules fibroïdes de Borrelia
Sarcome de Kaposi
Angiomatose bacillaire
Traitement EED (7)
Dapsone
>
AINS
Niacinamide
Tétracyclines
Chloroquine
Colchicine
Plasmaphérèse
(CS IL pour cas légers)
