Gastro - Disturbios Motores do Esôfago

Question 1

Acalasia

Answer 1

Destruição dos plexos mioentéricos
- Hipertônia do EEI (Pa >35mmHg)
- Perda do relaxamento fisiologico do EEI
- Peristalse Anormal

Causas:
- Primaria: Idiopatica
- Secundária: Chagas

Clinica
- Disfagia de Condução
- Regurgitação
- Perda de Peso

Question 2

Acalasia - Dx

Answer 2

• Esofagografia baritada: bico de Passaro
• EDA para afastar possibilidade de CA
• Esofagomanometria (PO*)

Question 3

Acalasia - TTo

Answer 3

Classificação de Mascarenhas
I - ate 4cm&raquo_space; CONSERVADOR (Sidenafil, ant. Ca, Botox)
II - 4 a 7&raquo_space; Dilatação Endoscopica
III - 7 a 10&raquo_space; Cardiomiotomia a Heller + Fundoplicatura
IV - >10 (repousa em cima do diagrama)&raquo_space; Esofagectomia

Question 4

Acalasia - TTo

Answer 4

Classificação de Mascarenhas
I - ate 4cm
II - 4 a 7
III - 7 a 10
IV - >10 (repousa em cima do diagrama)

Question 5

Espasmo Esofagiano Difuso

Answer 5

Excesso de contrações simultaneas do corpo do EsEsofa de forma duradoura

Clinica
- Dor, colica esofagica
- Disfagia

Dx
- Esofagografia baritada: esôfago em sasca rolhas
- Esofagomanometria&raquo_space; contrações simultâneas

TTO
- Nitratos
- Antagonisas de Ca
- Miotomia Longitudinal (raro)

Question 6

TT