Endocrino - Síndrome metabólica

Question 1

Critérios diagnósticos (5)

Answer 1

≥ 3 destes definem síndrome metabólica

• Pressão arterial sistólica ≥ 130 ou diastólica ≥ 85 mmHg OU HAS em tto
• Triglicerídeos ≥ 150 mg/dl
• HDL-colesterol
  ■ Mulheres < 50 mg/dl
  ■ Homens < 40 mg/dl
• Glicemia de jejum ≥ 100 mg/d
• Circunferência abdominal*
  ■ Mulheres > 88 cm (80)
  ■ Homens > 102 cm (94)

Question 2

Critérios diagnósticos para Síndrome metabólica segundo OMS

Answer 2

❯ Em indivíduos com intolerância à glicose (TOTG ou glicemia de jejum), presença de dois ou mais dos seguintes
fatores de risco:
● Hipertrigliceridemia ≥ 150 mg/dl;
● HDL ≤ 35 mg/dl para homens e ≤ 39 mg/dl para mulheres;
● PA ≥ 140 x 90 mmHg ou uso de medicação anti-hipertensiva;
● Relação cintura/quadril (RCR) > 0,9 (homens) ou ≥ 0,85 (mulheres) ou IMC ≥ 30 kg/m2;
● Microalbuminúria ≥ 20 μg/min ou relação albumina/creatinina ≥ 30 mg/g.
❯ Em indivíduos sem intolerância à glicose, presença de pelo menos dois dos critérios acima, associados à
resistência à insulina (determinada pela insulina de jejum ou pelo HOMA-IR).

Question 3

Tratamento não medicamentoso

Answer 3

• Atividade fisica
• 150 min semanais moderada intensidade ou 75 min em alta intensidade
• atividade resistida 2x semana (8 a 10 exercicios)
• Contraindicações: dor toracica ao esforço, dispneia, palpitações, sincope, IC descompensada, estenose aortica grave
• Alimentação
• Entender o contexto alimentar do paciente
• dieta DASH ou mediterraneo

Question 4

Tratemento medicamentoso

Answer 4

1. calcular o risco cardiovascular
   - muito alto risco (>20%) - entram direto ACV, IAM
   - alto risco (10 a 20%) - entram direto DM
   - moderado risco (5 a 10%)
   - baixo risco (<5%)

Question 5

Inflamação Cronica - marcadores

Answer 5

• PCR
• TNFa
• PAI 1
• Interleucina 6
• Moleculas de adesao de monocitos ao endotelio
• Adipocitina (antiinflamatoria)

OBS: Os adipocitos abdominais sofrem isquemia e sao facilmente rompidos&raquo_space; liberando AG e Citocinas: Inflamação Cronica e Resistencia a Insulina