Cardiovascular - Aterosclerose Flashcards
O que é Aterosclerose
- doença inflamatória crônica, de origem multifatorial, que acomete a camada íntima de artérias de grande calibre (aorta) e médio calibre (coronárias, carótidas, mesentéricas, renais, femorais).
- são as placas de ateroma formadas na camada íntima destas artérias.
- principal local de formação das placas ateromatosas são as bifurcações arteriais e e nas porções proximais das artérias de médio calibre (locais de maior turbilhonamento)
Fatores de Risco para Aterosclerose
Não modificáveis
■ Idade (homens ≥ 45 anos, mulheres ≥ 55 anos)
■ História familiar precoce (em parente de primeiro grau; homens < 55 anos; mulheres < 65 anos)
Modificáveis
■ Hipertensão arterial
■ Dislipidemia (LDL aumentado, redução do HDL)
■ Tabagismo
■ Diabetes mellitus
■ Obesidade e resistência à insulina
■ Sedentarismo
Outros marcadores
■ Fatores inflamatórios: proteína C-reativa, fosfolipase A2 associdada à lipoproteína, IL-1, TNF-alfa
■ Fatores pró-trombóticos: plasminogênio, fibrinogênio, inibidor do PAI-1
■ Lipoproteína (a)
■ Infecções (?)
Tipos de placa de ateroma (2)
- Estáveis = s predominam as fibras colágenas com a formação de uma capa fibrosa espessa. Elas não se rompem, mas podem crescer gradativamente até obstruir de forma significativa o lúmen da artéria
- Instáveis = apresentam atividade inflamatória intensa, núcleo lipídico proeminente e frágil capa fibrótica. Alto risco de ruptura com exposição de material lipídico que é altamente trombogênico. A formação de trombo sobre a placa (aterotrombose) é responsável pelas manifestações da aterosclerose: a angina instável e o infarto agudo do miocárdio
Tratamento
- uso de estatinas podem estabilizar e ate diminuir o tamanho da placa
- deixar paciente menos inflamado (modificar dieta e peso corpóreo)
Doenças que têm a aterosclerose como substrato fisiopatológico
Doença cerebrovascular
Doença coronariana
Arteriopatia Periféricas
Aortopatias
