Cardio - Hipertensão Pulmonar

Question 1

Fisiopatologia

Answer 1

• Pressão aumentada nas câmaras Esquerdas&raquo_space; retrogradamente aumenta a pressão pulmonar
• > 20 - 25 mmHg
• Clinica: ICvd&raquo_space; congestão sistêmica

Question 2

Classificação

Answer 2

• GRUPO 1: Hipertensão arterial primaria&raquo_space; Idiopático, Colagenoses, HIV, Anorexígenos, Hipertensão portal
• GRUPO 2: Doença Cardíaca Esquerda: doença ventricular, atrial ou valvar E
• GRUPO 3: Doença pulmonar ou hipoxemica: DPOC, Apneia,
• GRUPO 4: Doença trombótica ou embolia Crônica
• GRUPO 5: Miscelânea: sarcoidoses, hemólise crônica

Question 3

Manifestações Clinicas

Answer 3

• Dispneia aos esforços
• Edemas
• Desdobramento + hipofonese de B2 / insuficiência tricúspide
• Achados RX: diametro aumentada da arteria pulmonar; coração em bota
• ECG: Onda R positiva em V1 e S negativa em V6 // desvio á D // onda P apiculada em D2
• ECO: PSAP elevada

Question 4

Dx

Answer 4

*Cateterismo da artéria pulmonar: Suanganz
- PPM >20 a 25mmHg
- PCAp (pressão de oclusão) normal = HAP
- PCAP alta = HP 2

Teste de reatividade intra-cateterismo
+ = Nifidipina/diltiazen
- + antagonista de endotelina, Sildenafil