TUMORES HEPÁTICOS

Question 1

Qual o tumor hepático mais comum?

Answer 1

Hemangioma Cavernoso

Question 2

Qual o tumor hepático benigno mais comum?

Answer 2

Hemangioma Cavernoso

Question 3

Qual tumor hepático que:

• Fase arterial: captação arterial periférica
• Wash out: não tem

Answer 3

Hemangioma Cavernoso

Question 4

A partir de quantos cm é considerado um hemangioma gigante?

Answer 4

Quando > 5 cm

Question 5

Qual uma possível complicação do Hemangioma Cavernoso?

Answer 5

CIVD

Question 6

O que é a síndrome de Kasabach Merrit?

Answer 6

É a complicação do hemangioma cavernoso que leva a CIVD.

Question 7

Qual o laboratório típico da Sd de Kasabach Merrit?

Answer 7

• Consumo de fatores de coagulação

- Plaquetopenia

Question 8

Qual a conduta frente a um hemangioma cavernoso hepático

Answer 8

Expectante

–> Exceto se: crescimento excessivo, sintomas, diagnóstico duvidoso

Question 9

Qual a segunda neoplasia benigna mais comum do fígado?

Answer 9

Hiperplasia nodular Focal

Question 10

Qual a fisiopatologia da formação da hiperplasia nodular focal?

Answer 10

É uma reação hiperplásica do fígado frente a uma malformação vascular.

Question 11

Qual tumor hepático que:

• Fase arterial: cicatriz hipertrófica central
• Washout: pode ter

Answer 11

Hiperplasia nodular Focal

-> Cicatriz fibrosa central com irradiação

Question 12

Qual lesão é Ddx da HNF?

Answer 12

Adenoma Hepático

Question 13

Quais 3 fatores de risco para o adenoma hepático?

Answer 13

• Uso de anticoncepcional
• Uso de esteroides anabolizantes
• Diabetes Mellitus

Question 14

Qual lesão nodular hepática que leva a:

- Dor abdominal, massa abdominal palpável e hepatoesplenomegalia?

Answer 14

Adenoma Hepático

Question 15

Qual tumor hepático benigno que:

• Fase arterial: captação intensa e homogenea de contraste
• Wash out: sempre tem

Answer 15

Adenoma Hepática

Question 16

Porque o adenoma hepático, eventualmente, pode não ter captação arterial central?

Answer 16

Devido à presença de áreas de necrose

Question 17

Quais as 2 principais complicaçoões do adenoma hepático?

Answer 17

Ruptura e Malignização

Question 18

Qual a conduta frente a ruptura de adenoma hepático?

Answer 18

Embolização da artéria hepática para estabilizar paciente

Question 19

Qual o tratamento do adenoma hepático?

Answer 19

• Suspender ACO/ Anabolizante e perda de peso
• < 5cm: expectante
• > = 5cm: Ressecção

Question 20

Qual a neoplasia hepática maligna primária mais comum?

Answer 20

Hepatocarcinoma

Question 21

Qual é o principal fator de risco de hepatocarcinoma?

Answer 21

Cirrose Hepática

Question 22

Paciente cirrótico que apresente: 
- Dor em QSD
- aumento do volume abdominal
- perda de peso 
Qual o diagnóstico?

Answer 22

Hepatocarcinoma

Question 23

Quais os dois métodos utilizados para o diagnóstico de hepatocarcinoma?

Answer 23

Alfafetoproteína + Imagem

Question 24

Quais os critérios de Barcelona para o Hepatocarcinoma?

Answer 24

• > =2cm: 2 imagens sugestivas OU 1 sugestiva + AFP aumentada
• < 2 cm: biópsia

Question 25

Qual o tratamento para CHC:

- Lesão única e CHILD A?

Answer 25

Ressecção cirúrgica

Question 26

Qual o tratamento para CHC:

• CHILD B/C +
• Lesão única < 5 cm OU
• 2 lesoões < 3 cm?

Answer 26

Transplante Hepático

Question 27

Qual o tratamento para CHC irressecável ou sem condição cirúrgica?

Answer 27

• Ablação local
• Quimioembolização
• Terapia alvo (Sorafenib)