SD RESPIRATORIA BAIXA INFANCIA Flashcards
Qual o principal sinal de infecção de VA baixa?
Taquidispneia
Qual o principal agente causador de Pneumonia Típica em todas as idades (exceto neonatal)
Streptococcus Pneumoniae
Quais outros agente causadores de pneumonia típica?
Qual a marca do S.aureus?
Haemophylus influenza e S. aureus
Tem evolução + rápida e com complicações. Comum história de porta de entrada.
Qual a clínica típica de Pneumonia típica na criança?
Taquipneia
Instalação hiperaguda: febre, tosse e dor torácica
Quais os sinais de gravidade da Pneumonia?
- Tiragem Subcostal ( contestada pela OMS!)
- Batimento de Asa Nasal
- Gemencia
- Cianose
- Incapacidade de se alimentar ou beber líquidos
Como se define taquipneia nas crianças?
< 2 meses: 60 IPM
2 m a 12 m: 50 IPM
1 a 5 anos: 40 IPM
É necessário Rx Tórax em todas as crianças?
NÃO! Apenas as que vão internar e para avaliar extensão/ complicação
Quais indicações de Internação de Criança com Pneumonia? (são 6)
- Idade < 2 meses
- Presenca de sinais de gravidade + SpO2 < 92%,
- Comprometimento do estado geral: não ingere líquidos ou vomita tudo o que ingere
- Doença grave concomitante
- Sinais radiológicos de gravidade
- Falha terapêutica ambulatorial
Qual tratamento de Pneumonia Típica em menores de 2 meses?
Penincilina cristalina + Aminoglicosideo
Qual o tratamento ambulatorial de pneumonia típica para > 2 m?
Amoxicilina VO ou Penincilina Procaina IM
Qual o tratamento hospitalar para Pneumonia Típica em >2m?
Penincilina cristalina OU
Oxacilina + Ceftriaxone em casos graves
Como se define falha terapeutica?
Como conduzir?
Ausência de melhora após 48 a 72h
Avaliar a presença de complicações pelo Rx
Quais possíveis complicações de Pneumonia típica?
Derrame pleural, Pneumatocele e Abscesso Pulmonar
Como conduzir frente a um derrame pleural?
Sempre fazer a toracocentese diagnostica
Como se define um empiema? Qual a conduta frente a um?
Aspecto Purulento / pH <7,2/ Glic < 40
Sempre fazer a drenagem torácica!
Qual agente mais comum de causar Derrame Pleural?
S Pneumoniae
Em caso de abscesso pulmonar, qual agente etiológico pensar?
Qual a conduta?
Considerar S. Aureus ou Anaeróbios de cavidade oral
Tratamento clínico
Quais agente mais comuns de Pneumonia atípica?
Mycoplasma Pneumoniae
Clamydia pneumoniae
Qual a idade mais comum de pneumonia atípica?
> 5 anos
Qual a clínica de pneumonia atípica?
Início insidioso e evolução arrastada
Sintomas gerais na primeira semana da doença (mal estar, mialgia e fadiga) + Odinofagia/ Rouquidão / Tosse
Em pneumonia atípica é comum manifestação extra pulmonar?
Quais pensar?
Sim!
Otite (miringite bolhosa), pericardite, miocardite, meningoencefalite, eritema nodoso e Sd Stevens Johnson
Qual o laboratório típico de Pneumonia atípica?
Aumento de Crioaglutininas
Tratamento da Pneumonia atípica?
Azitromicina ou Claritromicina
Qual o agente da Pneumonia afebril do lactente?
Clamydia Trachomatis
Qual a clínica típica da Pneumonia afebril do lactente?
Parto vaginal
Conjuntivite neonatal
Início incidioso e evolução arrastada
Não há febre
Laboratório típico da Pneumonia afebril do lactente?
Qual a apresentação no RX?
Eosinofilia em sangue periférico
Hiperinsuflacao e discreto infiltrado intersticial e alveolar
Tratamento da Pneumonia afebril do lactente?
Macrolideos (Azitromicina)
Qual agente etiológico da Coqueluche?
Bordotella pertusis
Diagnóstico:
Tosse em guinchos + bom estado geral entre tosse?
Coqueluche
Diagnóstico: Lactente com engasgo, tosse, rubor em face e cianose + episódios de apneia?
Coqueluche
