FEBRE REUMÁTICA Flashcards
A febre reumática é causada tanto pela faringite quanto pela piodermite?
Nao! No caso da FR, diferentemente da GNPE é causada apenas pela inflamacao faríngea
Uma vez tendo tido a FR protege contra novos episódios ou nao?
Nao! A cada episódio de FR a clínica tende a ser pior
Diagnóstico:
- Infeccao orofaríngeo prévia há 2 a 4 semanas, com febre, sintomas sistemicos, poliartrite e poliartragia
FR
Como é a artrite característica da FR?
- É um acometimento poliarticular, de grandes articulacoes, assimétrico e migratório.
- Tem curso autolimitado e nao deixa sequelas
- Tem resposta muito significativa aos salicilatos
Como é a caracterítica do líquido sinovial das articulacoes com artrite na FR?
Líquido sinovial inflamatório com até 100.000 células e predomínio de polimorfonucleares
Qual é o principal determinante de prognóstico na FR?
É a cardite
Qual o acometimento tipico da cardite na fase aguda e na fase cronica?
Fase aguda: insuficiencia mitral
Fase Cronica: Estenose Mitral
Qual o sopro típico da estenose mitral?
Sopro de Cavey Coombs
Qual alteracao no miocárdio é característico da miocardite reumática?
Nódulos de Aschoff
Qual manifestacao cutanea comum da FR?
- Eritema Marginatum (normalmente associado a cardite)
- Nódulos Subcutaneos (associado a cardite e de mau prognóstico)
Qual lesao da FR que ocorre bastante tempo após a infeccao faríngea na FR e fecha diagnóstico da FR?
Coreia de Syderhanm
Diagnóstico:
- Crianca com aparecimento de movimentos involuntários e bruscos de extremidades, que desaparecem com o sono e pioram com o estresse emocional?
Coreia de Syderhanm
Quais os critérios maiores para o diagnóstico de FR?
- Artrite (poliartrite, monoartrite ou poliartralgia)
- Cardite
- Coreia de Syderhanm
- Nódulos SC
- Eritema Marginatum
Quais os critérios menores para o diagnóstico de FR?
- Clínica: Artralgia e Febre
- Laboratório: aumento de PCR e VHS e alargamento do intervalo PR no ECG
Quais os critérios obrigatórios para o diagnóstico de FR?
- Evidência de infeccao estreptocóccica
- > Sorologia positiva/ ASO/ Anti DNA
- > Cultura positiva
Quantos critérios sao necessários para o diagnótico de FR?
(2 MAIORES/ 1 MAIOR + 2 menores/ 3 menores) + infeccao recente
Na FR, qual é o tratamento para Artrite e Febre?
AAS 6 a 8 g/dia ou em criancas 50mg/kg/dia 6/6h por 3 a 5 dias
Na FR, qual é o tratamento para Cardite?
- Prednisona 2 mg/kgia VO 6/6h por 2 a 3 semanas
- AAS
- Se ICC: restricao sal e água, diurético e digoxina
Na FR, qual é o tratamento para a Coreia de Syderhanm?
Fenobarbital ou Halopurinol
Como é feita a profilaxia secundária para FR?
- Penincilina B a cada 3 semanas
FR sem cardite: até 21 anos ou 5 anos após a doenca
FR com cardite sem sequela: 25 anos ou 10 anos após a doenca
FR com cardite com sequela: vida toda ou até 40 anos
