CRISE HIPERTENSIVA

Question 1

Diagnóstico:

Paciente com elevação crítica da PA, principalmente PAD >= 120, SEM lesão aguda de órgão alvo?

Answer 1

Urgência Hipertensiva

Question 2

qual o risco de Urgência Hipertensiva?

Answer 2

Risco de lesão de órgão alvo nos próximos dias ou horas

Question 3

Se não tem lesão de órgão alvo porém apresenta cefaleia importante (sem outros sintomas), encurtamento da respiração/ epistaxe se classifica como?

Answer 3

urgência hipertensiva

Question 4

Qual a conduta medicamentosa para a urgência hipertensiva?

Answer 4

Controlar a PA com medicações VO ( Captopril) em 24 a 48h

Question 5

Diagnóstico: paciente com aumento da PA (> 180x120) com lesão aguda de órgão alvo?

Answer 5

Emergência hipertensiva

Question 6

Qual a conduta na emergência hipertensiva??

Answer 6

Redução imediata da PAM com medidas parenterais

Question 7

Quais são exemplo de lesão de órgão alvo na Emergência Hipertensiva?

Answer 7

Encefalopatia Hipertensiva, AVE, Sd Coronariana Aguda, Dissecção aortica, EAP, Eclampsia

Question 8

Diagnóstico: PA elevada em paciente assintomático ou com sintomas não relacionados + uso irregular de medicação?

Answer 8

Pseudocrise Hipertensiva

Question 9

Diagnóstico:

Cefaleia, Náuseas, Vômitos, rebaixamento do nível de consciência + convulsão tônico clonica?

Answer 9

Encefalopatia Hipertensiva

Question 10

Qual a fisiopatológico da Encefalopatia Hipertensiva?

Answer 10

Edema Cerebral devido ao hiperfluxo com extravasamento de líquido para o interstício

Question 11

Qual a conduta para a Encefalopatia Hipertensiva?

Answer 11

Redução imediata da PAM ( até 25% na 1 hora), chegando a 160x110 em 2 a 6 horas

Question 12

Quais drogas utilizar na Encefalopatia Hipertensiva?

Answer 12

Labutamol ou Nitroprussiato

Question 13

Com o que se faz o Ddx de Encefalopatia Hipertensiva?

Answer 13

AVE Hemorrágico

Question 14

Diagnóstico:
Dor retroesternal súbita, que migra para dorso, diferença de PA entre membros, déficit neurológico focal e sopro carotídeo ou aórtico?

Answer 14

Dissecção de Aorta

Question 15

Quais exames complementares fazer na suspeita de Dissecção Aortica?

Answer 15

TC/ RNM ou Ecocardiograma Transesofagico

Question 16

Qual a conduta na dissecção aortica??

Answer 16

Controle pressorico imediato, levando a normotensão (110x70) e FC abaixo de 60

Question 17

Quais drogas utilizar na dissecção aortica?

Answer 17

Labetalol OU

Betabloqueador + Nitroprussiato

Question 18

Qual o risco do Nitroprussiato de Sódio??

Answer 18

Intoxicação por Cianeto

Question 19

Qual a clínica da intoxicação por cianeto (Nitroprussiato)?
Quem tem maior risco?
Como tratar??

Answer 19

• Agitação Psicomotora, Confusão Mental, Vômitos ou Coma
• Nefropatas ou em uso há muito tempo
• Vitamina B12

Question 20

Como conduzir emergência hipertensiva com AVE isquêmico??

Answer 20

Permitir PA até 220x120 ou 185x110 (se uso de trombolíticos)

Question 21

Como conduzir emergência hipertensiva de AVE hemorrágico?

Answer 21

Tratar se PAS > 150

Em cás de subaracnoídeo, tratar de PAS = 140

Question 22

Qual a droga de escolha em Emergência Hipertensiva com IAM?

Answer 22

Nitroglicerina + BB

Question 23

Se paciente com emergência hipertensiva e uso de cocaina que droga usar e que droga não usar?

Answer 23

Usar: Benzodiazepinico

Nao usar: BetaBloq