SD ICTÉRICO FEBRIS Flashcards
A qual família pertence o vírus da febre amarela?
Flavivírus (mesmo da Dengue e Zyka)
Qual o vetor da forma urbana da FA?
Aedes aegypti
Qual o vetor da forma silvestre da FA?
haemagogos
Qual a forma de febre amarela que temos presente atualmente?
A forma silvestre
Qual o principal fator relacionado ao risco de volta da FA urbana?
A presença de Aedes em locais onde está circulando a FA
Cite 2 sintomas clássicos da 1 fase da doença por FA?
Febre alta + Sinal de Faget
Cite 3 outros sintomas que podem existir também na 1 fase da doença por FA?
Cefaléia Mialgia Nauseas Vomitos Prostação Calafrios
Cite 3 sintomas que podem estar presentes na 2 fase de FA?
Os sinais da 1 fase +
- Icterícia intensa
- Manifestaçoes hemorrágicas
- Oligúria e Insuf Renal
- Diminuição nível consciência
A partir de que dia é possível fazer a sorologia para FA?
A partir do 5 - 6 dia
Cite 2 alteraçoes laboratoriais presentes na fase leve/moderada da FA?
- Plaquetopenia
- Elevação de transaminases
Cite 2 alteraçoes laboratoriais presentes na fase grave da FA?
- Plaquetopenia intensa
- Leucopenia com linfocitose
- Aumento de creatinina
- Elevação importante das transaminases
- CIVD (casos graves)
Qual é a principal forma de prevenção para a FA?
Vacina antimalárica
Por quanto tempo suspender amamentação em caso de lactante que receba a vacina antimalárica?
Idealmente por 28 dias
No mínimo 10
Qual é uma limitação da vacina antimalárica?
A possibilidade de causar a doença viscerotrópica
Qual o principal fator de risco para contrair leptospirose?
- Profissoes em contato com enchente, esgoto ou lixo contaminado com urina de rato
Qual o principal alvo que a leptospira interrogans atua?
No endotélio vascular, levando a disfunção microcirculatória (aumenta a permeabilidade e a dilatação)
Qual a clínica típica da forma anictérica/ precoce da leptospirose?
Febre + Sufusão hemorrágica (em conjuntiva) + Dor em panturrilhas
Qual a tríade típica da forma ictérica/ hemorrágica (Sd Weil) da leptospirose?
Icterícia + Disfunção renal + Envolvemento Pulmonal
Qual a característica típica da Disfunção renal da leptospirose?
É uma nefrite intersticial aguda que leva a IR com K baixo ou normal
Como classicamente é o acometimento pulmonar da Sd Weil (leptospirose)?
Tosse / Hemoptise / Dispneia
-> é a principal causa de morte
É possível fazer quimioprofilaxia primária para leptospirose?
Sim, em caso de exposição de alto risco e por curto período de tempo
Qual doença que cursa com icterícia rubrínica?
Leptospirose
Qual é o teste mais específico para o diagnóstico da leptospirose?
Microaglutinação
Como é o tratamento da leptospirose para a:
- Forma grave
- Forma branda
- Grave: Penincilina Cristalina 1,5 MI IV 6/6h
- Branda: Doxiciclina
Diagnóstico:
- Início súbito de febres, calafrios, cefaleia, mialgia, exarcebação do exantema e choque refratário após iniciar tratamento para leptospirose/ sifilis
Reação de Jarish Herxheimer
Qual o principal vetor da malária?
Anopheles
Qual a espécie de plasmodium mais comum?
Qual espécie de plasmodium causa quadro mais grave?
- Vivax
- Falciparum –> Acomete hemáceas jovens e causa efeito na microvasculatura
Diagnóstico:
- Quadro de febre, precedido por calafrios, com padrão cíclico, que tem período de declínio dos sintomas e sensação de melhora?
Malária
Cite 3 complicaçoes cronicas da malária?
- Esplenomegalia tropical
- Linfoma de Burkitt
- Infecção pelo EBV
Cite 3 alteraçoes laboratoriais que mostrem quadro grave de Malária?
- Acidose metabólica
- Insuficiência renal
- Hiperlactatemia
- Aumento do DHL
Qual o exame para malária que é mais sensível e utilizado?
Qual utilizar em áreas não endêmicas?
Gota espessa
Teste rápido
Qual o tratamento para Malaria por p. Vivax?
1 ao 3: Primaquina + Cloroquina
4 ao 7: Primaquina
Em quais situaçoes tenho exceção ao uso da primaquina?
- Gestante: utilizo apenas após o parto
- Contágio por tranfusão: não preciso tomar
Qual o tratamento para Malaria por p. falciparum?
Artemeter + Lumefantrina
Qual tratamento para as formas graves de malária?
Artemeter + Clindamicina
Qual o principal vetor da Leishmaniose?
Lutzomyia (Flebotomíneos)
Diagnóstico:
- Febre + Perda ponderal + Hepatoesplenomegalia + Pancitopenia + Hipoalbuminemia + Hipergamaglobulinemia policlonal
Leishmaniose Visceral ou Calazar
Qual teste é utilizado para o diagnóstico específico de Leishmaniose Visceral?
- Teste rápido (IFI e rk39) -> permanece longo por muito período
- Aspirado de medula óssea
Teste de montenegro é positivo ou negativo no calazar?
Negativo, com o passar do tratamento torna-se positivo
Qual o tratamento para calazar?
1 escolha: Antimonial pentavalente (Glucantin)
Qual o efeito colateral do Antimonial Pentavalente (Glucantin)? Em quem não utilizar?
Alargamento do intervalo QT
- refratários; toxicicidade; < 1 ano ou > 50 anos; insuficiências e intervalo QT longo
A notificação de Calazar é feita?
Semanal
A notificação da Malária?
- Semanal na amazonia
- imediata em outras regioes
A notificação da Leptospirose?
Imediata
Qual uma contraindicação a ter antimalarico?
Deficiência de G6PD
Quais efeito comuns dos antimalaricos?
- Eritema nodoso
- Aumento do intervalo QT
- Náuseas e Vômitos
Tem profilaxia química pré exposição para qual forma de Plasmodium?
Falciparum
Qual droga é utilizada para a quimioprofilaxia primária de malária?
Doxiciclina
Giemsa cora o que?
Fungo principalmente
Qual Sd ictérica causa vômito em borra de café?
Febre Amarela
Quais doenças ocorrem em 2 ondas de febre?
Febre Amarela
Leptospirose
