SD OBST INTESTINAL Flashcards
Quais 3 repercussões sistêmicas que a obstrução intestinal causa?
Hipovolemia
Isquemia de alças
Translocacao bacteriana
Como se define uma obstrução intestinal alta?
Delgado ( Duodeno e Jejuno)
Como se define uma obstrução intestinal baixa?
Ileo e Cólon
Quais as principais causas de obstrução intestinal no adulto?
Qual a particularidade para o intestino grosso?
Aderência (Brida) > Neoplasias > Hérnia
Neoplasia é a maior causa
Quais as principais causas de obstrução intestinal na criança?
Intussucepcao > Hérnia > Bolo de Ascaris
Qual o principal sintoma da obstrução intestinal?
Dor abdominal em cólica —> quando continua = sofrimento de alça
Vômitos são mais comuns em qual obstrução intestinal?
Porque ocorre o vômito fecaloide?
Na obstrução alta
Devido ao supercrescimento bacteriano
Como progride a peristalse intestinal em caso de obstrução intestinal?
Peristalse de luta inicialmente —> Atonia e Distensão
Quadro clínico da Obstrução intestinal com alça estrangulada?
Dor incessante e intensa Sinal de irritação peritoneal, Taquicardia e Taquipneia Alteração do nível de consciência Oligúria Febre e Leucocitose
Qual o distúrbio HE típico da obstrução intestinal?
Qual outro íon alterado?
Alcalose Metabólica Hipocloremica
Hipocalemia
Na obstrução intestinal que se apresente com:
Acidose metabólica + Leucocitose com desvio a esquerda + Hiperlactatemia?
Estrangulamento de alça intestinal
Qual o primeiro exame a ser solicitado em caso de obstrução intestinal?
Quais são os achados esperados?
Rotina de Abdome agudo ( Tórax AP + Rx Abd em pé + Rx Abd deitado)
- Delgado: distencao central em aspecto de empilhamento de moeda
- Grosso: distensão de alças periféricas, com haustrscoes
Imagem de U invertido ou Grão de café é sugestivo de qual quadro?
Volvo intestinal
Pneumatose intestinal na imagem sugere?
Estrangulamento de alças
Qual o tratamento clínico da Obstrução Intestinal?
Descompressão com SNG
Hidratação Venosa
Reposição de eletrólitos
Avaliar ATB ( em caso de conduta cirúrgica, risco de translocacao bacteriana e toxemia)
Quais as indicações de tratamento cirúrgico da obstrução intestinal? (sao 3)
Obstrução total
Estrangulamento de alça
Refratariedade a 24h ou 48h de tratamento clínico
Em quais situações de obstrução intestinal obrigatoriamente se faz apenas conduta clínica? ( São 3)
Doença de Chron
Abscesso
Carcinomatose
Qual a conduta frente a um volvo de sigmoide?
Como é o seguimento?
Passagem de tubo retal por sigmoidoscopia ou colonoscopia
Deve-se fazer cirurgia eletiva posterior
Quando se indica cirurgia em caso de volvo?
Em caso de não resposta ou quando sinais de estrangulamento
O que é a Sd de Wilkie (Sd Art Mesenterica Superior)?
Qual a clínica?
Pinçamento da terceira porção do duodeno entre a aorta e a art mesenterica superior
Clínica de obstrução intestinal alta
Qual o biotipo típico de quem é acometido pela Sd de Wilkie?
Longilíneo com imobilização prolongada da coluna ou Emagrecimento rápido
Qual o tempo fisiológico de ileo paralítico em cad seguimento?
Delgado 24h
Estômago 48h
Cólon 72h
Obstrução funcional colonica aguda recebe qual outro nome?
Sd Olgive
Associado a quais condições se tem a Sd Olgive?
VM, Sepse, IAM e Arritmia
Qual a medicação utilizada para a Sd Olgive?
Qual a conduta em caso de não ter resposta?
Neostigmina 2,5 mg IV
Descompressão por colonoscopia
Qual a clínica da Atresia Duodenal em crianças?
Vômitos biliares proeminente com pouca distensão abdominal
Qual o sinal radiológico da Atresia Duodenal?
Sinal da Dupla Bolha
Com qual doença se deve fazer o diagnóstico diferencial de Atresia duodenal?
Estenose Hipertrofica do Piloro
Qual a clínica de Estenose Hipertrofica do Piloro?
Vômitos não biliosos a partir da 3 semana de vida + Oliva palpável em epigástrio
Qual o outro nome que a Doença de Hirschprung recebe?
Megacólon Aganglionico Congênito
Qual a clínica da Doença de Hirschprung?
Distensão abdominal + Falência de expulsão meconial + Saída de fezes explosivas com toque retal
Qual o padrão ouro diagnóstico para a doença de Hirschprung?
Biópsia Retal Aspirativa
