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MED > SD OBST INTESTINAL > Flashcards

SD OBST INTESTINAL Flashcards

1
Q

Quais 3 repercussões sistêmicas que a obstrução intestinal causa?

A

Hipovolemia
Isquemia de alças
Translocacao bacteriana

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2
Q

Como se define uma obstrução intestinal alta?

A

Delgado ( Duodeno e Jejuno)

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3
Q

Como se define uma obstrução intestinal baixa?

A

Ileo e Cólon

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4
Q

Quais as principais causas de obstrução intestinal no adulto?

Qual a particularidade para o intestino grosso?

A

Aderência (Brida) > Neoplasias > Hérnia

Neoplasia é a maior causa

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5
Q

Quais as principais causas de obstrução intestinal na criança?

A

Intussucepcao > Hérnia > Bolo de Ascaris

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6
Q

Qual o principal sintoma da obstrução intestinal?

A

Dor abdominal em cólica —> quando continua = sofrimento de alça

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7
Q

Vômitos são mais comuns em qual obstrução intestinal?

Porque ocorre o vômito fecaloide?

A

Na obstrução alta

Devido ao supercrescimento bacteriano

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8
Q

Como progride a peristalse intestinal em caso de obstrução intestinal?

A

Peristalse de luta inicialmente —> Atonia e Distensão

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9
Q

Quadro clínico da Obstrução intestinal com alça estrangulada?

A 
Dor incessante e intensa 
Sinal de irritação peritoneal, Taquicardia e Taquipneia 
Alteração do nível de consciência 
Oligúria 
Febre e Leucocitose
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10
Q

Qual o distúrbio HE típico da obstrução intestinal?

Qual outro íon alterado?

A

Alcalose Metabólica Hipocloremica

Hipocalemia

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11
Q

Na obstrução intestinal que se apresente com:

Acidose metabólica + Leucocitose com desvio a esquerda + Hiperlactatemia?

A

Estrangulamento de alça intestinal

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12
Q

Qual o primeiro exame a ser solicitado em caso de obstrução intestinal?
Quais são os achados esperados?

A

Rotina de Abdome agudo ( Tórax AP + Rx Abd em pé + Rx Abd deitado)

  • Delgado: distencao central em aspecto de empilhamento de moeda
  • Grosso: distensão de alças periféricas, com haustrscoes
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13
Q

Imagem de U invertido ou Grão de café é sugestivo de qual quadro?

A

Volvo intestinal

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14
Q

Pneumatose intestinal na imagem sugere?

A

Estrangulamento de alças

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15
Q

Qual o tratamento clínico da Obstrução Intestinal?

A

Descompressão com SNG
Hidratação Venosa
Reposição de eletrólitos
Avaliar ATB ( em caso de conduta cirúrgica, risco de translocacao bacteriana e toxemia)

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16
Q

Quais as indicações de tratamento cirúrgico da obstrução intestinal? (sao 3)

A

Obstrução total
Estrangulamento de alça
Refratariedade a 24h ou 48h de tratamento clínico

17
Q

Em quais situações de obstrução intestinal obrigatoriamente se faz apenas conduta clínica? ( São 3)

A

Doença de Chron
Abscesso
Carcinomatose

18
Q

Qual a conduta frente a um volvo de sigmoide?

Como é o seguimento?

A

Passagem de tubo retal por sigmoidoscopia ou colonoscopia

Deve-se fazer cirurgia eletiva posterior

19
Q

Quando se indica cirurgia em caso de volvo?

A

Em caso de não resposta ou quando sinais de estrangulamento

20
Q

O que é a Sd de Wilkie (Sd Art Mesenterica Superior)?

Qual a clínica?

A

Pinçamento da terceira porção do duodeno entre a aorta e a art mesenterica superior

Clínica de obstrução intestinal alta

21
Q

Qual o biotipo típico de quem é acometido pela Sd de Wilkie?

A

Longilíneo com imobilização prolongada da coluna ou Emagrecimento rápido

22
Q

Qual o tempo fisiológico de ileo paralítico em cad seguimento?

A

Delgado 24h
Estômago 48h
Cólon 72h

23
Q

Obstrução funcional colonica aguda recebe qual outro nome?

A

Sd Olgive

24
Q

Associado a quais condições se tem a Sd Olgive?

A

VM, Sepse, IAM e Arritmia

25
Q

Qual a medicação utilizada para a Sd Olgive?

Qual a conduta em caso de não ter resposta?

A

Neostigmina 2,5 mg IV

Descompressão por colonoscopia

26
Q

Qual a clínica da Atresia Duodenal em crianças?

A

Vômitos biliares proeminente com pouca distensão abdominal

27
Q

Qual o sinal radiológico da Atresia Duodenal?

A

Sinal da Dupla Bolha

28
Q

Com qual doença se deve fazer o diagnóstico diferencial de Atresia duodenal?

A

Estenose Hipertrofica do Piloro

29
Q

Qual a clínica de Estenose Hipertrofica do Piloro?

A

Vômitos não biliosos a partir da 3 semana de vida + Oliva palpável em epigástrio

30
Q

Qual o outro nome que a Doença de Hirschprung recebe?

A

Megacólon Aganglionico Congênito

31
Q

Qual a clínica da Doença de Hirschprung?

A

Distensão abdominal + Falência de expulsão meconial + Saída de fezes explosivas com toque retal

32
Q

Qual o padrão ouro diagnóstico para a doença de Hirschprung?

A

Biópsia Retal Aspirativa

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