MIELOMA MÚLTIPLO Flashcards
Qual o patogenia do mieloma múltiplo?
É uma neoplasia plasmocitária de origem na medula, que resulta em aumento das imunoglobulinas circulantes
Qual o achado típico do mieloma múltiplo na eletroforese de proteinas?
Pico monoclonal
Qual a epidemiologia típica do MM?
- Idade média de 68 anos
- Mais comum em homens e negros
Quais sao os 5 marcos do MM?
- Gamopatia monoclonal
- Anemia
- Dor óssea
- Hipercalcemia
- Insuficiencia renal
Quais as lesoes osseas típicas do MM??
- Lesoes líticas, arredondadas, geralmenet na coluna lombar, cranio, costelas e esterno
- Podem levar ao surgimento de fraturas patológicas e mesmo na compresso medular
As lesoes do MM sao visíveis na cintilografia?
Nao
Qual a fisiopatologia da anemia no MM?
Anemia normo-normo por ocupacao medular + producao de fatores inibidores da eritropoiese
Qual fenomeno é observado nas hemácias no MM??
Roleaux de hemácias (hemácias empilhadas por perda da carga negativa entre elas
Quais os 5 mecanismos pelos quais o MM leva a insuficiencia renal?
- Nefropatia por cadeias leves
- Nefropatia cronica obstrutiva (Bence Jones formam plugs de proteínas)
- Nefrocalcinose secundária a hipercalcemia
- Nefropatia por ácido úrico
- Nefropatia amiloide
Qual é o mecanismo pelo qual as proteínas de Bence Jones levam a lesao renal?
Tem a lesao tubular renal por essas proteínas
Qual a principal causa de óbito no Mieloma Múltiplo?
Infeccao já que pela producao de cadeia monoclonal tem diminuicao da producao de outras imunoglobulinas
A Síndrome POEMS é um subtipo de qual outra doenca?
MM
O que é a síndrome Poems?
É uma apresentacao especial do mieloma múltiplo que tem lesoes osseas BLASTICAS associadas a:
- Polineuropatia
- Organomegalia
- Endocrinopatia
- Monoclonal gamopatia
- Skin Changes
Qual o exame de valor prognóstico no MM?
Aumento de beta2 microglobulina é um marcador de mau prognóstico
Qual imunoglobulina é mais frequentemente associada ao MM??
IgG
Qual tipo de imunoglobulina é associada a pior prognóstico do MM?
IgD
Quais os critérios diagnósticos do MM?
- Plasmocitose medular clonal >= 10% ou plasmocitoma em tecido mole associado a, pelo menos, 1 dos seguintes:
- evidência de lesao de orgao alvo (anemia, lesao ossea, IRÁ)
- > = 60% de plasmocitos na medula
- diminuicao da Ig nao envolvidas
Qual o tratamento do mieloma múltiplo?
Transplante autólogo de MO
Na macroglobulinemia de Waldenstron tem pico de qual Ig?
IgM
Em qual doenca, tipicamente, no fundo de olho de vasos em salsicha?
Macroglobulinemia de Waldenstron
O que é a gamopatia monoclonal de significado indeterminado?
É quando tem componente M e nao tem doenca
