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MED > ARRITMIAS > Flashcards

ARRITMIAS Flashcards

1
Q

Como determinar a FC pelo ECG?

A

1500/ N de quadradinhos entre R-R

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Q

Quando considero taquicardia no ECG?

A

Distancia RR é menor que 3 quadradoes

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Q

Quando considero bradicardia no ECG?

A

Distancia RR é maior que 5 quadradoes

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4
Q

Quais perguntas devem ser feitas para o diagnóstico de uma taquiarritmia?

A

1) Tem taquicardia?
2) Tem onda P?
3) Tem onda F de Flutter?
4) Complexo QRS é largo ou estreito?
5) Se QRS estreito, RR regular ou irregular?

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5
Q

Em caso de taquicardia com onda P com diferentes morfologias de D2, qual o diagnóstico?

A

Taquicardia atrial multifocal

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6
Q

Em caso de taquicardia com onda P positiva e igual em D2, precedento todos os complexos QRS, qual o diagnóstico?

A

Taquicardia Sinusal

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7
Q

Em caso de taquicardia com onda P de morfologia anormal em D2, sempre igual, precedendo o QRS, qual o diagnóstico?

A

Taquicardia Atrial

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8
Q

A qual doença a taquicardia atrial multifocal está muito associada?

A

A DPOC exarcebada

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9
Q

Quando é a FC típica do Flutter atrial?

A

150 bpm

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10
Q

Em caso de ausencia de onda P e QRS alargado, é uma taquicardia de qual tipo?

A

Taquicardia Ventricular

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11
Q

Quando eu considero a taquicardia ventricular como sustentada?

A

Quando > 30s OU instabilidade hemodinamica

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12
Q

Quando eu considero a taquicardia ventricular como não sustentada?

A

Quando < 30s E instabilidade hemodinamica

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13
Q

Como eu faço para diferenciar uma Taquicardia Ventricular de uma TaquiSupra com aberrancia (Bloqueio de Ramo)?

A

Critérios de Brugada

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14
Q

Diagnóstico:

- Paciente com taquicardia com QRS alargado e intervalo RR totalmente irregular

A

FA em paciente com Wolff Parkinson White

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15
Q

Diagnóstico:

Se ausencia de P, QRS estreito e intervalo RR regular

A

Taquisupra ventricular

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16
Q

Diagnóstico:

Se ausencia de P, QRS estreito e intervalo RR regular

A

FA

17
Q

Wolff Parkinson White é uma arritmia de qual tipo?

A

É uma taqui supra

18
Q

Qual característica me faz reconhecer Wolff Parkinson White?

A

Entalhe no início do complexo QRS

19
Q

Qual o tratamento para Taqui Supra?

A

Instável: cardioversao elétrica sincronizada

Estável: Manobra vagal –> Adenosina 6mg

20
Q

Se Taqui Supra por via acessória com QRS largo qual a conduta?

A

Inibidor de via acessória (procainamida)

21
Q

Qual o tratamento para Wolf Parkinson com FA?

A

Procainamida

22
Q

Quais as característica semiológicas presentes na FA?

A
  • Pulso irregular, com dissociacao pulso/precordio
  • Variação da fonese de B1 (achado mais específico)
  • Ausencia de onda A no pulso jugular
  • Ausencia de B4 na ausculta cardíaca
23
Q

O que é uma FA paroxística?

A

Que cessa em até 7dias

24
Q

O que é uma FA persistente?

A

Dura mais de 7 dias

25
Q

O que é uma FA permanente?

A

Que, por decisao médica, nao se tenta mais parar que aconteça

26
Q

Qual a conduta para paciente com FA e instabilidade hemodinamica?

A

Heparina (em bolus) + Cardioversão elétrica

27
Q

Em qual situacao da FA a anticoagulacao pode ser omitida

A

Em caso de FA há < 48h

28
Q

Em caso de FA há >48h ou <48h com alto risco ou tempo indeterminado, quais possíveis condutas?

A

(1) controle de frequencia (sem reversao) –> principalmente em idosos e disfuncao de VE
(2) controle do ritmo (com reversao) –> principalmente pacientes sintomáticos e sem aumento expressivo de AE

29
Q

Como se faz a estratégia de reversao da FA?

A
  • Anticoagulacao antes da reversao: (sem eco por 3 a 4 semanas antes ou com eco e sem trombo heparina 12h antes)
  • cardioversao química ou elétrica
  • Anticoagulacao por 4 semanas após a reversao (cronica a depender do risco)
  • Manutencao do ritmo sinusal (Amiodarona ou Propafenona)
30
Q

Quando se considera paciente de alto risco na FA?

A
  • Prótese valvar

- CHA2DS2VASc

31
Q

Qual é o CHA2DS2VASc?

A
  • Congestive (ICC)
  • Hipertensao
  • Age > 75a (2pto)
  • DM
  • Stroke (2 pto)
  • Vascular
  • Age 65 a 74 anos
  • Sexo feminino
32
Q

Qual pontuacao de alto risco no CHA2DS2VASc?

A 
>= 2 em mulheres
>= 3 em homens
33
Q

Qual o efeito da Amiodarona no pulmao?

A

Fibrose pulmonar Intersticial

34
Q

A amiodarona pode ter efeito proarritmico?

A

SIM

35
Q

Qual o tratamento para o Flutter?

A

Cardioversao com pouco Joules (50J)

36
Q

Qual a conduta p/ BAV benignos?

A

Suspender drogas e Atropina

37
Q

Qual a conduta p/ BAV malignos?

A

MP provisório transcutaneo ou transvenoso

38
Q

Quais BAV sao benignos?

A

BAV 1 grau

BAV 2 grau Mobitz I

39
Q

Quais BAV sao malignos?

A

BAV 2 grau Mobitz II

BAV 3 grau

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