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MED > CA COLORRETAL > Flashcards

CA COLORRETAL Flashcards

1
Q

Cite 2 exemplos de pólipos intetinais neoplásicos (1 maligno e 1 benigno)

A
  • Benigno: Adenoma

- Maligno: Adenocarcinoma

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2
Q

Cite 3 exemplos de pólipos intestinais não neoplásicos

A

Hamartomatosos
Inflamatórios
Hiperplásicos

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3
Q

Quais as duas complicaçoões principais dos pólipos intestinais?

A

Sangramento e Malignização

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4
Q

Quais as principais complicaçoes relacionada aos pólipos hamartomatosos?

A

Intussuscepção intestinal e sangramento

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5
Q

Pólipos inflamatórios são relacionados a quais doenças?

A

RCU (pseudopólipos) e DC

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6
Q

Os pólipos inflamatórios tem risco de malignizar? Quanto tempo?

A

Sim, de 8 a 10 anos!

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7
Q

Qual a definição de pólipos adenomatosos?

A

Aqueles com a presença de displasia

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8
Q

Quais as classificaçoes histopatológicas dos pólipos adenomatosos?

A

Tubular e Viloso

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9
Q

Qual o pólipo adenomatoso que é mais comum e que possui melhor prognóstico?

A

Tubular

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10
Q

Qual o pólipo adenomatoso que tem maior potencial malignizante e podem atingir até 10cm?

A

Viloso

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11
Q

Quais os 3 fatores de pólipos adenomatosos que aumentar o risco de malignidade?

A
  • Tamanho > 2cm;
  • Histologia vilosa
  • Displasia de alto grau
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12
Q

Qual a conduta frente a um pólipo encontrado em uma colonoscopia?

A

Remover pólipo -> Envia-lo para análise -> Procura de focos sincrônicos

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13
Q

Qual a próxima conduta frente a uma colonoscopia que encontre um pólipo com displasia ou CA in situ?

A

Nenhuma adicional.

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14
Q

Qual a próxima conduta frente a uma colonoscopia que encontre um CA invasivo?

A

Se pólipo com:

  • Margem macro e micro livres
  • Histologia bem diferenciada
  • Sem invasao linfatica ou venosa
  • –> Sem condutas adicionais
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15
Q

Qual a próxima conduta frente a uma colonoscopia que encontre um CA invasivo que tenha algumas das características (margem comprometida/ pouco dif/ com invasão linvasc)?

A

Colectomia segmentar

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16
Q

Como se faz o acompanhamento de paciente com pólipo adenomatoso?

A

Colonoscopia de 3 anos após polipectomia.

Se negativa, a cada 5 anos.

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17
Q

Qual síndrome polipóide que possui como características:

  • > = 100 pólipos sincronicos
  • Hiperpigmentação hipertrófica da retina
  • 100% de risco de CA colorretal
A

Polipose Adenomatossa Familiar

18
Q

Qual a conduta frente a paciente com APF?

A
  • Pesquisa de mutação na família
  • Retossigmoidoscopia anuais
  • Colectomia profilática em todos os portadores da síndrome
19
Q

Qual síndrome polipoide que tem como característica:

  • Múltiplos pólipos adenomatosos em cólon
  • Osteomas (cranio e mandíbula)
  • Dentes supranumerários
  • Tumor de partes moles (lipoma e fibroma)
A

Síndrome de Gardner

20
Q

Qual síndrome polipóide que tem como característica:

  • Múltiplo pólipos adenomatosos em cólon
  • Tumores de SNC (meduloblastoma e glioblastoma)
A

Síndrome de Turcot

21
Q

Qual síndrome polipóide que tem como característica:

  • > = 10 pólipos hamartomatosos com risco de CA colorretal
  • Hematoquezia/ ferropenia
  • Má formação arteriovenosas pulmonares
A

Polipose Juvenil Familiar

22
Q

Qual síndrome polipóide que tem como característica:

  • Pólipos hamartomatosos em TGI, pele, mucosa
  • Tumor faciais e hiperceratose palmoplantar
  • Risco de CA de mama e tireoide
A

Síndrome de Lawden

23
Q

Qual síndrome polipóide que tem como característica:

  • Pólipos hamartomatosos em TGI
  • Manchas melanóticas em pele e mucosas
  • Risco de CA colorretal, de Delgado e CA extraintestinal
A

Síndrome de Peutz Jeughers

24
Q

Qual o nome de síndrome polipóide não hereditária, comum em descendente de japones e caracterizada por:

  • Pólipos hamartomatosos
  • Alopécia
  • Hiperpigmentacao cutanea
A

Síndrome de Cronkhite Canada

25
Q

Qual fator de risco dietético está associado ao CA colorretal?

A
  • Dieta rica em calorias
  • Gordura de origem animal
  • Carboidratos refinados
  • Etilismo
26
Q

Qual doença cardíaca associada ao CA colorretal?

A

Endocardite por S. bovis

27
Q

Terapia hormonal é fator de risco ou proteção para CA colorretal?

A

Proteção

28
Q

Uso frequente de AINE é fator de risco ou proteção para CA colorretal?

A

Proteção

29
Q

Paciente com queixa de sangramento frequente nas fezes ou com anemia, onde é o CA Colorretal?

A

Cólon Direito

30
Q

Paciente com queixa de obstrução intestinal, onde é o CA Colorretal?

A

Cólon Esquerdo

31
Q

Paciente com queixa de Hematoquezia com Tenesmo, associada ou nao à muco nas fezes?

A

CA de Reto

32
Q

Qual a importância do CEA para o CA colorretal?

A
  • Tem importância prognóstica

- Importante no controle de cura

33
Q

Cite 2 situações quem podem elevar o CEA?

A
  • Tabagismo

- Cirrose hepática

34
Q

Como é feito o rastreamento padrão ouro para CA colorretal na população no geral?

A

A partir dos 50 anos, colonoscopia a cada 10 anos.

35
Q

Qual o estadiamento (por estágio) do CA colorretal?

A

Estágio I: T1 ou T2/N0/M0
Estágio II: T3 ou T4/ N0/M0
Estágio III: qualquer T/ N+/ M0
Estágio IV: doença metastática

36
Q

Qual é a cirurgia padrão para CA cólon?

A
  • Ressecçao do tumor + margem de segurança
  • Ressecção de linfonodos regionais
  • Resseccao de mesocolon
  • Resseccao de suprimento vasclar
37
Q

Quando realizar QT em CA cólon?

A
  • Estágio II se tumor de alto risco

- Estágio III sempre!

38
Q

Quando realizar QT + RT no caso de tumor de reto?

A
  • Tumor T3 / T4 / N+
  • Tumor de reto baixo
  • Invasão de mesorreto
39
Q

Quais as opções cirúrgicas para Tumor de Reto?

A
  • Ressecção abdominal baixa com anastomose colorretal: >= 5cm da margem
  • Ressecção abdominoperineal com colostomia definitiva (Cirurgia de Miles): < 5cm da margem
40
Q

Quando pode fazer excisao local Transanal?

A
  • Tumores polipóides < 4cm +
  • T1 ou T2 +
  • Bem ou Mod diferenciado +
  • Sem invasão vascular
41
Q

Qual a conduta para metástases hepáticas de CA colorretal?

A

Ressecção cirurgica

exceto se invasão do pedículo, metástase extra hepática intensa ou tumor primário não controlado

MED (104 decks)

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