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MED > FRAQUEZA MUSCULAR > Flashcards

FRAQUEZA MUSCULAR Flashcards

1
Q

Diagnóstico:

  • Caracterizada por surtos recorrentes de desmielinização do SNC (encéfalo + medula)
  • Ampla gama de déficit neurólogico (não dá pra topografar o local da lesão)
A

Esclerose Múltipla

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Q

Qual a manifestação mais comum da Esclerose Múltipla?

A

Perda sensorial de membros

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Q

Quais outras manifestaçoes da Esclerose Múltipla?

A
  • Neurite Optica (perda visual dolorosa)
  • Síndrome piramidal
  • Disfunção vesical
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4
Q

Qual a característica do sinal de Lhermitté?

A

Sensação de choque elétrico que irradia pela coluna em direção aos membros após a flexão do pescoço

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5
Q

Quais fatores que pioram a sintomatologia da esclerose múltipla?

A

Calor
Fadiga
Infecçoes

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6
Q

Qual o fenomeno de Uhloff da Esclerose Múltipla?

A

A piora da sintomatologia com o calor

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7
Q

Qual a clínica para fazer o diagnóstico da esclerose múltipla?

A

Disfunção neurológica em dois territórios diferentes, com surgimento >= 1 mes de intervalo, na ausência de explicaçoes melhores

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8
Q

Qual a característica do líquor típica da Esclerose Múltipla?

A

Presença de bandas oligoclonais de IgG, sem aumento da celularidade

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9
Q

Qual a lesão típica na RNM da Esclerose Múltipla?

A

Dedos de Dawson (lesoes principalmente periventriculares)

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10
Q

Qual o tratamento na crise aguda de esclerose múltipla?

A
  • Corticoide e Plasmaférese (se não teve resposta ao CTC)
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11
Q

As bandas oligoclonais são específicas da EM?

A

Nao!

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12
Q

Qual o dignóstico que se deve pensar em caso de jovem com neuralgia do trigemeo?

A

Esclerose Múltipla

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13
Q

Qual a característica da “Variante de Marburg” da Esclerose Múltipla?

A

Doença progressiva. sem remissoes e que leva ao óbito em 1-2 anos

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14
Q

Qual o nome da doença caracterizada por ser uma:

- Polineuropatia inflamatória aguda desmielinizante?

A

Sd. Guillain Barré

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15
Q

Qual o agente mais comumente associado à Sd. Guillain Barré?

A

Infecção intestinal pelo Campylobacter Jejuni (porém diversas outras infeccoes também podem causar)

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16
Q

Diagnóstico:

  • Fraqueza muscular flácida, de início distal, ascendente e progressiva
  • Tem característica simétrica e arreflexa
A

Sd. Guillain Barré

17
Q

A Sd. Guillain Barré pode ter acometimento de par craniano com: disartria, disfagia, disfonia, paralisia de pares cranianos?

18
Q

É comum a ocorrência de disautonomia na Sd. Guillain Barré ?

19
Q

Qual a característica típica do líquor na Sd Guillain Barré? Depois de quanto tempo costuma aparecer?

A

Dissociação albumino citológica (muita proteína e < 10 células)
Após 1 semana

20
Q

Até quanto tempo dos inicios dos sintomas se tem para fazer o tratamento de Guillain Barré

A

até 2 semanas

21
Q

Como se faz o tratamento da Sd. Guillain Barré ?

A

Imunoglobulina e Plasmaférese

CTC não tem ação

22
Q

Diagnóstico:

  • Fraqueza muscular + Fatigabilidade (tipicamente acomete a musculatura ocular)
  • Piora dos sintomas ao longo do dia
  • Associada a doenças do timo?
A

Miastenia Gravia

23
Q

Quais os 3 anticorpos associados a Miastenia Gravis?

A
  • Antireceptor de Acetilcolina
  • Anti MUSK -> associado a forma generalizada
  • Anti LRD4 -> em doenças leves e quando é negativo para as anteriores
24
Q

Qual o padrão típico na ENM da Miastenia Gravis?

A

Padrão decremental

25
Q

Teste de Edruforonio e Gelo são utilizados em qual doença?

A

Miastenia Gravis

26
Q

Qual doença que melhora sintomatologia com o movimento e tem padrão incremental na ENM?

A

Sd. Eaton Lambert

27
Q

Quais os dois pilares do tratamento da Miastenia Gravis?

A
  • Sintomas: anticolinesterasico (Piridostigmina)

- Imunossupressão: Prednisona (início) + Rituximab (longo prazo)

28
Q

Qual a indicação de timectomia em caso de Miastenia Gravis?

A

< 60 anos ou com a forma generalizada

29
Q

Qual procedimento importante de realizar antes da Timectomia?

A

Plasmaférese

30
Q

Quais os dois fatores que desencadeiam a crise miastenica?

A
  • Infecção

- Drogas ( ATB como quinolona, Clinda/ Antihipertensivo/ Cloroquina)

31
Q

Qual doença tipicamente acomete 1 e 2 neuronio motor?

32
Q

Qual doença causa:

  • Fraqueza/ Espasticidade/ Hiperreflexia/ Babinsky
  • Atrofia muscular/ Fasciculação
33
Q

Quais as duas muscularas que a ELA tipicamente poupa?

A

Ocular

Esfincter

34
Q

A sensibilidade na ELA obrigatoriamente deve ser ____?

A

Preservada

35
Q

Quais os dois medicamentos utilizados no tratamento da ELA?

A
  • Riluzol (diminui glutamato)

- Edaravane (diminui radicais livres)

36
Q

Medicamento da ELA aumenta a expectativa de vida?

A

Aumenta a expectativa de vida mas não melhora a qualidade

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