PUERPÉRIO

Question 1

Até quando é considerado puerpério?

Answer 1

Até 6-8 semanas do pós parto (imediato até o 10 dia pós parto)

Question 2

Após o secundamento placentário, em que localizacao encontra-se o utero?

Answer 2

Na cicatriz umbilical

Question 3

A partir de qual dia do puerpério devemos considerar que o útero volta a ser um órgao intrapélvico?

Answer 3

No 15 dia do pós parto

Question 4

Qual são os 4 T do Sangramento uterino?

Answer 4

• Tonus
• Trajeto lacerado
• Tecido residual intraútero
• “Trombina” - alteração da coagulação

Question 5

Cite 3 fatores de risco para a atonia uterina?

Answer 5

• Sobredistencao uterina (gemelar, polidramnia e macrossomia)
• Terceiro período prolongado
• DPP
• Coriamnionite
• Trabalho de parto prolongado
• Placentação anomala

Question 6

Qual a medida profilática para a atonia uterina?

Answer 6

• Ocitocina 10 UI IM no 3 período

Question 7

Qual a sequencia de medidas que se deve tomar em caso de atonia uterina?

Answer 7

1) Uterotônicos = Ocitocina –> Metiltergonovina –> Misoprostol retal –> Acido Tranexamico
2) Manobra de Hamilton
3) Balão de Backri
4) Sutura de B Lynch
5) Ligadura da Art Uterina
6) Embolizacao Seletiva
7) Histerectomia

Question 8

Deve-se fazer todos os uterotonicos?

Qual uma contraindicação de uterotônica?

Answer 8

Sim! Deve-se tentar todos

A metiltergonovina não deve ser feita em pacientes hipertensas

Question 9

O que se fazer em caso de inversão uterina?

Answer 9

Manobra de Taxe –> Procedimento de Huntington

Question 10

Quando suspeitar de uma infecção puerperal?

Answer 10

Quadro febril (temperatura > 38C) com duração > 48h, dentro dos primeiros 10d de puerpério, excluindo-se as primeiras 24h

Question 11

Qual a infeccao puerperal mais comum?

Qual a tríade clássica?

Answer 11

Endometrite

- Tríade de Boom: utero doloroso, amolecido e com aumento do volume

Question 12

Qual o antibiótico para tratamento da endometrite?

Answer 12

Clinda e Genta +/- Ampicilina (enterococo)

Question 13

Qual condição deve-se suspeitar em caso de paciente em tratamento de tromboflebite e que permanece fazendo febre?

Answer 13

Tromboflebite Pélvica Séptica

Question 14

Diagnóstico:
- Paciente puerpera em bom estado, acompanhado de desconforto e hiperdistensao em mama + hiperemia local e sistêmica 48 a 72h após o parto (geralmente)

Answer 14

Ingurgitamento Mamário

Question 15

Diagnóstico:

- Paciente puerpera em com febre e calafrios, acompanhado de desconforto e hiperdistensao em mama

Answer 15

Mastite Puerperal

Question 16

Qual o principal agente causador da Mastite Puerperal e qual o tratamento?

Answer 16

S Aureus

Cefalexina 6/6h

Question 17

Quais as únicas situacoes em que o abscesso mamário contraindica a amamentação?

Answer 17

Saída de Pus pelo leite

Orifício de drenagem purulenta próximo do mamilo