SOP E AMENORREIA

Question 1

Qual é a endocrinopatia mais comum da mulher?

Answer 1

SOP

Question 2

Qual a causa mais comum, na mulher, de hiperandrogenismo, anovulação cronica, hirsutismo e infertilidade por ovulação?

Answer 2

SOP

Question 3

A acantose nigrans é resultado de que?

Answer 3

Da resistencia insulínica

Question 4

Qual o mecanismo básico da fisiopatologia da SOP?

Answer 4

Resistência insulínica

Question 5

Cite os critérios diagnósticos de Roterdã para SOP

Answer 5

• Oligo ou anovulação
• Sinais clínicos e/ou lab de hiperandrogenismo
• Ovários policísticos a USG: 12 ou + folículos de 2 a 9 mm e/ou volume ovariano > 10 cm

Question 6

Quantos critérios de Roterda são precisos para fechar o diagnóstico?

Answer 6

2 de 3 confirmam o diagnóstico

Question 7

Além dos critérios de Roterda, qual outra premissa é fundamental para o diagnóstico de SOP?

Answer 7

Deve-se excluir situacoes que levam a quadro semelhante (hiperprolactinemia, hipotireoidismo, hiperplasia suprarrenal e falencia ovariana precoce)

Question 8

O que sao a hipercetecose e Sd Hairan?

Answer 8

Sao fenótipos exagerados da SOP:

• Hipercetecose: hiperandrogenismo grave e sinais de virilização
• Sd Haran: hiperandrogenismo grave, resistencia insulínica e acantose

Question 9

Quais exames obrigatoriamente solicitar na suspeita de SOP para excluir outras causas?

Answer 9

TSH
Prolactina
17 OH Progesterona
Cortisol

Question 10

Quais exames solicitar na suspeita de SOP e que podem estar alterados?

Answer 10

SHBG
LH
FSH
ESTRONA

Question 11

Como se espera que esteja os níveis de hormonios na SOP?

Answer 11

• SHBG em FSH normal ou diminuído

- Testosterona, Estrona, LH e SDHEA aumentados

Question 12

Qual a base do tratamento da SOP?

Answer 12

Controle nutricional + Exercício Físico

Question 13

Qual o tratamento para irregularidade menstrual na SOP?

Answer 13

ACO

Question 14

Qual o tratamento para hirsutismo na SOP?

Answer 14

• Antiandrogenios (ciproterona)
• Espironolactona
• ACO oral

Question 15

Qual o tratamento para infertilidade na SOP?

Answer 15

• Citrato de Clomifeno ( podendo associar a metformina)

- Gonadotrofinas (se refratário a Clomifeno + Metformina)

Question 16

Qual consequencias a curto prazo da SOP? Cite 3.

Answer 16

• Obesidade; Infertilidade; Menstruacao irregular; Dislipdemia; Hirsutismo; Intolerância a glicose

Question 17

Cite 3 consequências a longo prazo da SOP

Answer 17

• DM
• CA Endométrio
• CA Mama
• CA Ovário
• HAS
• DCV

Question 18

Como se define amenorréia primária?

Answer 18

• Sem mentruacao até os 13-14 anos sem caracteres secundários
• Ausencia de menstruação após os 16 anos com caracteres secundários presentes

Question 19

Como se define amenorréia secundária?

Answer 19

Ausência de menstruação por 6 meses ou 3 ciclos

Question 20

Quando vai se falar de amenorréia, quais sao os compartimentos?

Answer 20

I: Útero
II: Ovário
III: Hipófise
IV: Hipotálamo

Question 21

Quais testes se fazem na pesquisa de amenorréia em ordem?

Answer 21

1) BETA HCG; TSH; Prolactina
2) Teste da progesterona
3) Teste do estrogenio + Progesterona
4) Dosagem FSH
5) Teste do GNRH

Question 22

Qual o objetivo do teste da progesterona na amenorréia?

Answer 22

Avaliar o status estrogênico e a patencia do trato genital

Question 23

O que significa o teste da progesterona positivo na Amenorréia?

Answer 23

Anovulacao —> há estrogenio endógeno; tem resposta endometrial satisfatória; nao há impedimento de saída

Question 24

Qual o objetivo do teste do estrogenio + progesterona na amenorréia?

Answer 24

Avalia a resposta endometrial e a patencia do trato de saída

Question 25

O que significa o teste do estrogenio + progesterona positivos na amenorréia?

Answer 25

Exclui causas uterovaginais

Question 26

Qual objetivo da dosagem do FSH na Amenorréia?

Answer 26

Diferenciar causas hipogonodotroficas das causas hipergonodotróficas

Question 27

Qual o objetivo do teste do GNRH na Amenorréia?

Answer 27

Diferenciar as causas Hipotalamicas das causas hipofisárias

Question 28

Qual o sinônimo da Sd de Morris e qual seu mecanismo principal?

Answer 28

• Insensibilidade completa aos androgenios/ pseudohermafroditismo masculino
• Defeito dos receptores de androgenio

Question 29

Qual as características clínicas da Sd Morris?

Answer 29

Clínica: cariótipo 46XY com genitália externa feminina porém sem genitália interna
Gonadas: Masculinas
Fenótipo: Feminino

Question 30

Qual o mecanismo principal da Sd Rocktansky?

Answer 30

Anomalia no desenvolvimento dos ductos de Müller (paramesonéfricos)

Question 31

Quais as características clínicas da Sd de Rocktansky?

Answer 31

Clínica: cariótipo 46 XX com genitália externa feminina porém sem genitália interna
Gônada e fenótipo: Feminino

Question 32

Qual o mecanismo principal da Sd Callman?

Answer 32

Falha na migração das células neurais olfatórias e das células produtoras de GnRH até o hipotalamo maduro durante a embriogênese

Question 33

Quais as caracteristicas clínicas da Sd Kallman?

Answer 33

Clínica: 46 XX, anosmia, hipogonadismo hipogonadotrófico e cegueira para cores
Gonadas e Fenótipos: Feminino e com infantilismo sexual

Question 34

Qual a fisiopatologia da Sd Savage?

Answer 34

Resistencia a acao das gonadotrofinas ou ausencia de receptor ovariano

Question 35

Quais as características clínicas da Sd Savage?

Answer 35

Semelhante a insuficiencia ovariana prematura

Question 36

Qual o mecanismo da Sd Swyer?

Answer 36

Anéis fibrosos nos testículos que nao produzem testosterona ou fator antimulleriano

Question 37

Qual a clínica típica da Sd Swyer?

Answer 37

Cariótipo: 46 XY

Clínica: trompas e útero rudimentares. Gonadas em fita e ausencia de caracteres secundários