CA ESTOMAGO

Question 1

Qual a epidemiologia com cancêr gástrico?

Answer 1

Principalmente homens, negros e com idade > 50 anos

Question 2

Quais os fatores de risco para CA gástrico em relação a doenças do estomago?

Answer 2

• Gastrite crônica atrófica
• Metaplasia intestinal
• Gastrite hipertrófica
• Adenoma Gástrico
• Cirurgia gástrica prévia

Question 3

Quais os fatores de risco para CA gástrico com relação a característica sociais?

Answer 3

• Baixo Nível socioeconomico
• História familiar
• Tabagismo
• Grupo sanguíneo tipo A
• Dieta rica em nitrosaminas

Question 4

Quais são2 fatores que levam à gastrite croônica atrófica?

Answer 4

H pylori

Anemia Perniciosa

Question 5

Qual o outro nome que a gastrite hipertrófica recebe?

Answer 5

Doença de Menetrier

Question 6

Qual a clínica típica do câncer gástrico?

Answer 6

Perda ponderal
Saciedade precoce
Epigastralgia
Dispepsia + Sinais de alarme

Question 7

Quais as 4 síndromes paraneoplásicas muito associadas ao CA gástrico?

Answer 7

• Acantose nigricans
• Tromboflebite migratória
• Ceratose seborreica
• Nefropatia membranosa

Question 8

Qual o outro nome que a Sd paraneoplásica que causa tromboflebite migratória recebe?

Answer 8

Sd Trosseau

Question 9

Qual o outro nome que a Sd paraneoplásica que causa ceratose seborreica?

Answer 9

Sinal de Lesser Trelat

Question 10

Qual o exame padrão ouro diagnóstico para o CA gástrico?

Answer 10

EDA + Biópsia

Question 11

Quais os dois marcadores tumorais associados ao CA gástrico?

Answer 11

CEA e CA 72.4

Question 12

O que é o linfonodo de Virshow?

Answer 12

Metástase –> linfonodo supraclavicular esquerda

Question 13

O que é o linfonodo de Irish?

Answer 13

Metástase –> linfonodo axilar esquerdo

Question 14

O que é o Nódulo Maria José?

Answer 14

Metastáse –> Lingamento do umbigo

Question 15

O que é a prateleira de Blumer?

Answer 15

Metástase –> peritoneo (toque retal e toque vaginal)

Question 16

O que é o tumor de Kruckenberg?

Answer 16

Metástase –> Ovário

Question 17

Qual a classificação macroscópica de Borrman para o TU gástrico?

Answer 17

I - Polipoide
II - Ulcerado com bordas elevadas
III - Ulcerado com infiltrado da parede gástrica
IV - Infiltrado difuso (se acometer todo o órgão = linite plástica)

Question 18

Pela classificação histológica de Lauren: mais comum, bem diferenciado, células neoplásicas de formato glandular, com disseminação hematogênica e que acomete idosos?

Answer 18

Tipo Intestinal

Question 19

Pela classificação histológica de Lauren: menos comum, pouco diferenciado, células em anel de sinete, alta propensao à disseminação por contiguidade, acomentendo principalmente jovens

Answer 19

Tipo difuso

Question 20

Qual exame para estadiamento que é típico do CA gástrico?

Para que ele serve?

Answer 20

Laparoscopia

Para avaliar implantes periotoneais

Question 21

Qual o estadiamento T do cancer gástrico?

Answer 21

T1 –> até submucosa
T2 –> até muscular própria
T3 –> até adventícia (subserosa)
T4 –> Serosa ou estruturas adjacentes

Question 22

Como se define o câncer gástrico precoce?

Answer 22

Limitado à mucosa e submucosa (T1), independente do acometimento linfonodal

Question 23

Qual o tratamento básico para o câncer gástrico? Qual a exceção?

Answer 23

Cirurgia! Exceção é no caso de M1

Question 24

Qual o procedimento cirúrgico para CA gástricos proximais?

Answer 24

Gastrectomia total + Y de Roux + Linfadenectomia a D2

Question 25

Qual o procedimento cirúrgico para CA gástricos distais?

Answer 25

Gastrectomia subtotal + Billroth II + Linfadenectomia a D2

Question 26

Qual o tratamento minimamente invasivo para CA gástrico precoce?

Answer 26

Terapia Endoscópica

Question 27

Quais as indicaçoões de tratamento minimamente invasivo para CA gástrico precoce?

Answer 27

Limitado a mucosa
Tipo intestinal
Não ulcerado
< 2 cm e não acomete linfonodos

Question 28

Quando fazer QT e RT adjuvante?

Answer 28

em T3/T4/N+

Question 29

Quais os dois principais tipos de linfome gástrico?

Answer 29

Lingoma difuso de grandes células

MALT

Question 30

Qual o principal fator de risco associado ao linfoma MALT?

Answer 30

Infecção pelo H pylori

Question 31

Como é feito inicialmente o tratamento para linfoma MALT?

Answer 31

Erradicação do H pylori com ATB

Question 32

Qual é o principal local de acometimento de GIST?

Answer 32

Estomago

Question 33

Qual o marcador de tumor GIST?

Answer 33

CD117 (cKIT)

Question 34

Qual indicador de malignidade de um sarcoma gástrico?

Answer 34

Tamanho e índice mitótico

Question 35

Qual o traamento de GIST?

Answer 35

Cirurgia (sem linfadenectomia) ou

Imatinibe