CA ESTOMAGO Flashcards
Qual a epidemiologia com cancêr gástrico?
Principalmente homens, negros e com idade > 50 anos
Quais os fatores de risco para CA gástrico em relação a doenças do estomago?
- Gastrite crônica atrófica
- Metaplasia intestinal
- Gastrite hipertrófica
- Adenoma Gástrico
- Cirurgia gástrica prévia
Quais os fatores de risco para CA gástrico com relação a característica sociais?
- Baixo Nível socioeconomico
- História familiar
- Tabagismo
- Grupo sanguíneo tipo A
- Dieta rica em nitrosaminas
Quais são2 fatores que levam à gastrite croônica atrófica?
H pylori
Anemia Perniciosa
Qual o outro nome que a gastrite hipertrófica recebe?
Doença de Menetrier
Qual a clínica típica do câncer gástrico?
Perda ponderal
Saciedade precoce
Epigastralgia
Dispepsia + Sinais de alarme
Quais as 4 síndromes paraneoplásicas muito associadas ao CA gástrico?
- Acantose nigricans
- Tromboflebite migratória
- Ceratose seborreica
- Nefropatia membranosa
Qual o outro nome que a Sd paraneoplásica que causa tromboflebite migratória recebe?
Sd Trosseau
Qual o outro nome que a Sd paraneoplásica que causa ceratose seborreica?
Sinal de Lesser Trelat
Qual o exame padrão ouro diagnóstico para o CA gástrico?
EDA + Biópsia
Quais os dois marcadores tumorais associados ao CA gástrico?
CEA e CA 72.4
O que é o linfonodo de Virshow?
Metástase –> linfonodo supraclavicular esquerda
O que é o linfonodo de Irish?
Metástase –> linfonodo axilar esquerdo
O que é o Nódulo Maria José?
Metastáse –> Lingamento do umbigo
O que é a prateleira de Blumer?
Metástase –> peritoneo (toque retal e toque vaginal)
O que é o tumor de Kruckenberg?
Metástase –> Ovário
Qual a classificação macroscópica de Borrman para o TU gástrico?
I - Polipoide
II - Ulcerado com bordas elevadas
III - Ulcerado com infiltrado da parede gástrica
IV - Infiltrado difuso (se acometer todo o órgão = linite plástica)
Pela classificação histológica de Lauren: mais comum, bem diferenciado, células neoplásicas de formato glandular, com disseminação hematogênica e que acomete idosos?
Tipo Intestinal
Pela classificação histológica de Lauren: menos comum, pouco diferenciado, células em anel de sinete, alta propensao à disseminação por contiguidade, acomentendo principalmente jovens
Tipo difuso
Qual exame para estadiamento que é típico do CA gástrico?
Para que ele serve?
Laparoscopia
Para avaliar implantes periotoneais
Qual o estadiamento T do cancer gástrico?
T1 –> até submucosa
T2 –> até muscular própria
T3 –> até adventícia (subserosa)
T4 –> Serosa ou estruturas adjacentes
Como se define o câncer gástrico precoce?
Limitado à mucosa e submucosa (T1), independente do acometimento linfonodal
Qual o tratamento básico para o câncer gástrico? Qual a exceção?
Cirurgia! Exceção é no caso de M1
Qual o procedimento cirúrgico para CA gástricos proximais?
Gastrectomia total + Y de Roux + Linfadenectomia a D2
Qual o procedimento cirúrgico para CA gástricos distais?
Gastrectomia subtotal + Billroth II + Linfadenectomia a D2
Qual o tratamento minimamente invasivo para CA gástrico precoce?
Terapia Endoscópica
Quais as indicaçoões de tratamento minimamente invasivo para CA gástrico precoce?
Limitado a mucosa
Tipo intestinal
Não ulcerado
< 2 cm e não acomete linfonodos
Quando fazer QT e RT adjuvante?
em T3/T4/N+
Quais os dois principais tipos de linfome gástrico?
Lingoma difuso de grandes células
MALT
Qual o principal fator de risco associado ao linfoma MALT?
Infecção pelo H pylori
Como é feito inicialmente o tratamento para linfoma MALT?
Erradicação do H pylori com ATB
Qual é o principal local de acometimento de GIST?
Estomago
Qual o marcador de tumor GIST?
CD117 (cKIT)
Qual indicador de malignidade de um sarcoma gástrico?
Tamanho e índice mitótico
Qual o traamento de GIST?
Cirurgia (sem linfadenectomia) ou
Imatinibe
