SOFRIMENTO FETAL CRONICO Flashcards
Quais os parâmetros avaliados no Perfil Biofísico Fetal?
- Cardiotocografia
- Tônus fetal
- Movimento fetal
- Movimento Respiratório
- Líquido amniótico
Qual parametro do PBF avalia um sofrimento crônico?
O ILA ( Líquido Amniótico)
Em qual ordem se alteram os parametro do PBF frente a um quadro de sofrimento?
Cardiotocografia > Movimento Respiratorio > Movimento fetal > Tônus fetal
Na dopplervelocimetria, qual o vaso que avalia insuficiência placentária?
O Doppler umbilical
Qual alteração da artéria umbilical na insufiencia placentária?
Sofre vasoconstrição
Na Dopplervelocimetria, qual vaso avalia o risco de pré- eclampsia e CIUR?
Avalia o sofrimento fetal?
O doppler de artéria uterina
Não
O Doppler da Artéria Cerebral Media avalia o que?
Avalia o fluxo sanguíneo para órgãos nobres do feto (assim como o coração e a adrenal)
Qual o vaso da dopplervelocimetria que avalia a função cardíaca fetal?
O Ducto Venoso
Em caso de suspeita de anemia hemolítica do feto, você confirma pela diminuição da resistência da cerebral média? Qual método confirmatório?
Não. Você confirma com a cordocentese e análise do sangue do cordão umbilical
O feto com peso inferior ao p10 para a idade gestacional é definido como?
CIUR
Qual o exame de rastreamento e confirmatório de CIUR?
Rastreamento = Medida do fundo uterino
Confirmatório = USG
Qual o parametro na USG que é mais comprometido na CIUR?
A circunferência abdominal
Em qual trimestre ocorre a alteração para ter um CIUR simétrico?
Qual a característica?
Cite 2 possíveis causas?
- 2 trimestre
- Feto hipodesenvolvido globalmente
- Infecção congênita, exposição a substâncias, anomalias congênitas e etc
Em qual trimestre ocorre a alteração para ter um CIUR assimétrico?
Qual a característica?
Cite a principal causa?
- No 3 trimestre
- CC e Comp Fêmur são incialmente poupados, alterando mais a CA
- Insuficiência placentária
Como se caracteriza a oligodramnia?
ILA < 5 cm OU
Menor bolsão < 2 cm
Qual o valor de ILA considerado normal?
Entre 8 e 18 cm
Na doença hemolítica perinatal tem oligo ou polidramnia?
Polidramnia devido ao aumento do DC
Qual é o mecanismo de defesa temporário fetal que o permite sobreviver por longos períodos com aporte reduzido de O2 e nutrientes devido à insuficiência placentária, sem que tenha descompensação de órgãos vitais?
Centralização
Quando a relação umbilico cerebral < 1 e umbilical normal, o que está ocorrendo com o feto?
Não tem centralização fetal e não tem sofrimento fetal crônico
Quando a relação umbilico cerebral >= 1 o que significa?
Sofrimento fetal crônico
No feto com centralização, quando fazer o parto?
Preferencialmente entre 34 a 37 semanas
No feto com diástole zero, quando fazer o parto?
entre 32 e 34 semanas
No feto com diástole reversa ou ducto venoso alterado, quando fazer o parto?
Imediatamente, independente da IG
No PBF, qual a condição para dar nota 2 na cardiotocografia?
Quando é reativa, o que significa, mínimo de 2 acelerações >= 15 batimentos e >= 15 segundos
No PBF, quando devo dar nota 2 para o Movimento Respiratorio Fetal?
> = 1 episódio de >= 30 segundos em 30 minutos
No PBF, quando eu devo dar nota 2 para o Movimento Fetal?
> = 3 movimentos fetais discretos ou de MMII em 30 min
No PBF, quando eu devo dar nota = 2 no parametro do ILA?
Quando o maior bolsão é >= 2 cm
No PBF, com quais notas eu não tenho indicação de intervenção?
10/10 ou 8/10(com ILA normal)
Qual a conduta para o PBF com nota 8/10 e oligoamnio?
Parto se >= 37 semanas
Se < 37 semanas = repetir 2X na semana
Qual a conduta para PBF com nota 6/10 e ILA normal?
- Se >= 37 semanas é parto
- Se < 37 semanas repetir em 24h
Qual a conduta se no PBF eu tiver nota 6/10 com ILA reduz. ou 4/10 com ILA normal?
- Se >= 32 semanas é parto
- Se < 32 semanas é PBF diariamente
A partir de quantas semanas eu identifico o batimento fetal com o Sonar Doppler?
10 a 12 semanas
A partir de quantas semanas eu identifico o batimento fetal com o Pinard?
18 semanas
Qual fórcipe indicado para as variedade de posição transversa, rotação ampla e correção de assinclitismo?
Kielland
Qual o fórcipe indicado para o caso de cabeça derradeira?
Piper
Cite 2 indicações maternas para o uso de fórcipe?
- Que não possa fazer força no periodo expulsivo (descolamento de retina, cardiopatia, EAP, Hérnia)
- Exaustão materna
Cite 2 indicações fetais para o uso de fórcipe?
Período expulsivo prolongado; Sofrimento fetal agudo; Prolapso e proeminência de cordão; cabeça derradeira na apresentacao pélvica
