SOFRIMENTO FETAL CRONICO

Question 1

Quais os parâmetros avaliados no Perfil Biofísico Fetal?

Answer 1

• Cardiotocografia
• Tônus fetal
• Movimento fetal
• Movimento Respiratório
• Líquido amniótico

Question 2

Qual parametro do PBF avalia um sofrimento crônico?

Answer 2

O ILA ( Líquido Amniótico)

Question 3

Em qual ordem se alteram os parametro do PBF frente a um quadro de sofrimento?

Answer 3

Cardiotocografia > Movimento Respiratorio > Movimento fetal > Tônus fetal

Question 4

Na dopplervelocimetria, qual o vaso que avalia insuficiência placentária?

Answer 4

O Doppler umbilical

Question 5

Qual alteração da artéria umbilical na insufiencia placentária?

Answer 5

Sofre vasoconstrição

Question 6

Na Dopplervelocimetria, qual vaso avalia o risco de pré- eclampsia e CIUR?
Avalia o sofrimento fetal?

Answer 6

O doppler de artéria uterina
Não

Question 7

O Doppler da Artéria Cerebral Media avalia o que?

Answer 7

Avalia o fluxo sanguíneo para órgãos nobres do feto (assim como o coração e a adrenal)

Question 8

Qual o vaso da dopplervelocimetria que avalia a função cardíaca fetal?

Answer 8

O Ducto Venoso

Question 9

Em caso de suspeita de anemia hemolítica do feto, você confirma pela diminuição da resistência da cerebral média? Qual método confirmatório?

Answer 9

Não. Você confirma com a cordocentese e análise do sangue do cordão umbilical

Question 10

O feto com peso inferior ao p10 para a idade gestacional é definido como?

Answer 10

CIUR

Question 11

Qual o exame de rastreamento e confirmatório de CIUR?

Answer 11

Rastreamento = Medida do fundo uterino
Confirmatório = USG

Question 12

Qual o parametro na USG que é mais comprometido na CIUR?

Answer 12

A circunferência abdominal

Question 13

Em qual trimestre ocorre a alteração para ter um CIUR simétrico?
Qual a característica?
Cite 2 possíveis causas?

Answer 13

• 2 trimestre
• Feto hipodesenvolvido globalmente
• Infecção congênita, exposição a substâncias, anomalias congênitas e etc

Question 14

Em qual trimestre ocorre a alteração para ter um CIUR assimétrico?
Qual a característica?
Cite a principal causa?

Answer 14

• No 3 trimestre
• CC e Comp Fêmur são incialmente poupados, alterando mais a CA
• Insuficiência placentária

Question 15

Como se caracteriza a oligodramnia?

Answer 15

ILA < 5 cm OU
Menor bolsão < 2 cm

Question 16

Qual o valor de ILA considerado normal?

Answer 16

Entre 8 e 18 cm

Question 17

Na doença hemolítica perinatal tem oligo ou polidramnia?

Answer 17

Polidramnia devido ao aumento do DC

Question 18

Qual é o mecanismo de defesa temporário fetal que o permite sobreviver por longos períodos com aporte reduzido de O2 e nutrientes devido à insuficiência placentária, sem que tenha descompensação de órgãos vitais?

Answer 18

Centralização

Question 19

Quando a relação umbilico cerebral < 1 e umbilical normal, o que está ocorrendo com o feto?

Answer 19

Não tem centralização fetal e não tem sofrimento fetal crônico

Question 20

Quando a relação umbilico cerebral >= 1 o que significa?

Answer 20

Sofrimento fetal crônico

Question 21

No feto com centralização, quando fazer o parto?

Answer 21

Preferencialmente entre 34 a 37 semanas

Question 22

No feto com diástole zero, quando fazer o parto?

Answer 22

entre 32 e 34 semanas

Question 23

No feto com diástole reversa ou ducto venoso alterado, quando fazer o parto?

Answer 23

Imediatamente, independente da IG

Question 24

No PBF, qual a condição para dar nota 2 na cardiotocografia?

Answer 24

Quando é reativa, o que significa, mínimo de 2 acelerações >= 15 batimentos e >= 15 segundos

Question 25

No PBF, quando devo dar nota 2 para o Movimento Respiratorio Fetal?

Answer 25

> = 1 episódio de >= 30 segundos em 30 minutos

Question 26

No PBF, quando eu devo dar nota 2 para o Movimento Fetal?

Answer 26

> = 3 movimentos fetais discretos ou de MMII em 30 min

Question 27

No PBF, quando eu devo dar nota = 2 no parametro do ILA?

Answer 27

Quando o maior bolsão é >= 2 cm

Question 28

No PBF, com quais notas eu não tenho indicação de intervenção?

Answer 28

10/10 ou 8/10(com ILA normal)

Question 29

Qual a conduta para o PBF com nota 8/10 e oligoamnio?

Answer 29

Parto se >= 37 semanas
Se < 37 semanas = repetir 2X na semana

Question 30

Qual a conduta para PBF com nota 6/10 e ILA normal?

Answer 30

• Se >= 37 semanas é parto
• Se < 37 semanas repetir em 24h

Question 31

Qual a conduta se no PBF eu tiver nota 6/10 com ILA reduz. ou 4/10 com ILA normal?

Answer 31

• Se >= 32 semanas é parto
• Se < 32 semanas é PBF diariamente

Question 32

A partir de quantas semanas eu identifico o batimento fetal com o Sonar Doppler?

Answer 32

10 a 12 semanas

Question 33

A partir de quantas semanas eu identifico o batimento fetal com o Pinard?

Answer 33

18 semanas

Question 34

Qual fórcipe indicado para as variedade de posição transversa, rotação ampla e correção de assinclitismo?

Answer 34

Kielland

Question 35

Qual o fórcipe indicado para o caso de cabeça derradeira?

Answer 35

Piper

Question 36

Cite 2 indicações maternas para o uso de fórcipe?

Answer 36

• Que não possa fazer força no periodo expulsivo (descolamento de retina, cardiopatia, EAP, Hérnia)
• Exaustão materna

Question 37

Cite 2 indicações fetais para o uso de fórcipe?

Answer 37

Período expulsivo prolongado; Sofrimento fetal agudo; Prolapso e proeminência de cordão; cabeça derradeira na apresentacao pélvica