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MED > ARBOVIROSES > Flashcards

ARBOVIROSES Flashcards

1
Q

Qual a família do vírus da Dengue?

A

Flavivírus

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Q

Quantos sorotipos de dengue tem no Brasil?

Qual o principal?

A
  • 4

- Den1

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3
Q

Diagnóstico:

- Febre 2 a 7d, com as manifestaçoes: exantema, cefaléia, dor retroorbitária, leucopenia

A

Dengue

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4
Q

Os sinais de alarme da dengue costumam surgir quando?

A

Surgem no final da defevercencia

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5
Q

Cite 4 sinais de alarme da dengue:

A
  • Dor abdominal intensa ou contínua ou dor à palpaçaão
  • Vomitos persistentes
  • Acúmulo de líquido (ascite, derrame pleural e pericárdio)
  • Sangramento de mucosas
  • Letargia ou irritabilidade
  • Hipotensao postural ou lipotímia
  • Hepatoesplenomegalia
  • Aumento progressivo do hematócrito
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6
Q

Como se define a dengue grave?

A

Paciente com dengue que possua >=1 destes sintomas:

  • Taquicardia; Extremidades frias; TEC > 3 segundos; Hipotensao arterial (convergente)
  • Hematemese, Melena, Metrorragia volumosa, Sangramento de SNC
  • Dano hepático importante; Alteração nível de consciencia; Miocardite ou outras “- ite”
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7
Q

Como se realiza a prova do laço?

A
  1. Delimita qaudrado de 2,5 cm no antebraço
  2. Inflar o esfignomanometro até a média da PA
  3. Manter inflado por 3 minutos em crianças e 5 minutos em adultos
  4. Avaliar o número de petéquias que aparecem
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8
Q

Quando é considerada positiva a prova do laço em crianças e adultos?

A
  • Crianças: >=10 petéquias

- Adulto >= 20 petéquias

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9
Q

A partir de que dia o exame IgM para dengue é positivo?

A

A partir do sexto dia de doença

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10
Q

O antígeno NS1 é indicado até que dia da infecção?

A

É indicado até o terceiro dia

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11
Q

Qual a indicação para vacina da Dengue?

A
  • Indicada dos 9 aos 45 anos, em 3 doses, apenas para quem já teve a doença
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12
Q

Quais medicamentos não podem ser tomados em caso de dengue?

A

AAS e AINE, já que aumentam o risco de hemoragias

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13
Q

Como se define o grupo A da Dengue?

A
  • Sem comorbidades ou situaçoes de risco
  • Sem sangramentos
  • Prova do laço negativa
  • Sem sinais de alarme
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14
Q

Como é feito o tratamento para o grupo A da Dengue?

A
  • Hidratação oral em domicílio: 60 ml/kg/dia

- Do volume total, 1/3 com solução salina e 2/3 com líquidos caseiros (chá, água de coco e etc)

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15
Q

Como se define o grupo B da Dengue?

A
  • Grupo sem sinais de alarme
  • Grupo de contenha sangramento de pele espontaâneo (petéquias) ou prova de laço positiva OU
  • Portadores de doenças clínicas especiais/ risco social e comorbidades
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16
Q

Qual a conduta frente a indivíduo que seja do grupo B da Dengue?

A
  • Solicitar hemograma para avaliar hemoconcentração
17
Q

Se Ht do grupo B normal, qual a conduta?

A

Hidratação como do grupo A

18
Q

Se Ht do grupo B aumentado, qual a conduta?

A

Tratamento como do grupo C

19
Q

Como se define o grupo C da Dengue?

A
  • Paciente que apresente sinais de alarme (incluindo a hemoconcentração)
20
Q

Qual a conduta frente a indivíduo que seja do grupo C da Dengue?

A
  • Internar em hospital terciário (pedir transferência se necessário)
  • Iniciar imediatamente reposição volemica
    • > 20 ml/kg em 2 horas.
    • > Exame físico de hora em hora e avaliação de Ht após 2 horas
  • Se não melhora, pode repetir até 3 vezes
21
Q

Qual a conduta para indivíduo do grupo C da Dengue que respondeu ao volume reposto?

A

Fase de manutenção:

  • 25 ml/kg em 6h
  • 25 ml/kg em 8h (1/3 SF e 1/3 SG)
22
Q

Qual a conduta para indivíduo do grupo C da Dengue que NAO respondeu ao volume reposto?

A

Tratar como grupo D

23
Q

Como se apresenta indivíduo do grupo D da Dengue?

A

Indivíduo que possua sinais de choque

24
Q

Qual a conduta frente indivíduo do grupo D da Dengue?

A
  • Internação em leito de UTI
  • Hidratação imediata:
    • > 20 ml/kg em 20 minutos
    • > Exame físico de 30/30 min e Ht após 2 horas
  • Pode repetir até 3 vezes
25
Q

Qual a conduta para indivíduo do grupo D da Dengue que respondeu ao volume reposto?

A

Passo a tratar como grupo C desde o início (20 ml/kg/2h)

26
Q

Em quanto tempo deve ser feita:

  • Notificação para casos novos?
  • Notificação para óbitos?
A
  • Imediata (24h)

- Semanal

27
Q

Na dengue, a leucopenia e plaquetopenia começam a surgir tradicionalmente quando?

A

Na fase em que a febre está diminuindo (e, portanto, inicia o maior risco)

28
Q

Diagnóstico:

- Quadro semelhante ao da Dengue, porém com menor gravidade e que possui poliartralgia intensa e distal.

A

Febre Chykunguya

29
Q

Qual a fase da Febre Chykunguya:
- Recaída, com poliarterite distal associada a tenossinovite hipertrófica de punhos, que pode estar acompanhada de exantema maculopapular, prurido e doença depressiva?

A

Subaguda

30
Q

Qual a fase da Febre Chykunguya:
- Caráter flutuante, com dor articular e musculoesquelética e neuropátia (caráter semelhante a AR) e que acometa mesmas articulaçoes da fase aguda?

A

Crônica

31
Q

Quais os exames diagnósticos para Febre Chykunguya?

A
  • Isolamento viral ou PCR

- Sorologia –> após 1 semana

32
Q

Como se faz o tratamento para fase aguda de Chykunguia?

A
  • Suporte
  • Analgesia é muito importante para evitar a cronificaçaão
    • -> Paracetamol intercalado com Dipirona
    • -> Pode progredir para opióide se for necessario
33
Q

Na fase subaguda da Febre Chykunguya já pode fazer uso de AINE?

A

Sim. Inclusive é parte do tratamento

34
Q

Qual o tratamento para fase crônica da Febre Chykunguya?

A
  • Corticoide sistemico
  • Hidroxicloroquina (imunomediador)
  • Metotrexate
  • Fisioterapia
35
Q

Qual família que o vírus Chykunguya faz parte?

A

Togavírus

36
Q

Como é feita a notificação de Chykunguya e Zica?

A
  • Imediata quando casos em área não endemica ou óbitos

- Semanal em área endêmica

37
Q

A qual família de vírus pertence o vírus da Zyca?

A

Flavivírus (o mesmo da dengue)

38
Q

Qual o diagnóstico:
- Doença autolimitada, com febre baixa intermitente, hiperemia conjuntival não purulenta, rash maculopapular pruriginoso?

A

Zyka

39
Q

Qual arbovirose tem maior risco de causar Guillain Barre?

A

Zyka vírus

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