SD DIARREICAS Flashcards
Agente viral mais frequentemente associado a diarreias em todas as faixas etárias?
Rotavírus
Principal causa de diarreia viral nos adultos?
Norovirus
Agente etiológico da Diarreia do viajante?
E. coli enterogenica
Agente causador de diarreia que causa também Síndrome Hemolítico Urêmica?
E coli Enterohemorragica (O157:H7)
Sd hemolítico urêmica caracterizada como?
Anemia microangiopatica + Insuficiência Renal + Plaquetopenia
Toxina termo estável é de qual bactéria?
S. aureus
Qual agente causador de diarreia mais associado a Guillan Barre?
Campylobacter
Diarreia associada ao uso hospitalar de antibióticos?
Clostridium Difficile
Pseudoapendicite causada por quais bactérias?
Campylobacter e Yersinia
Diarreia associada a infecções à distância (abscesso hepático)?
Salmonella
Diarreia associada a alterações do SNC?
Shigella
Indicações de exame em caso de diarreia aguda? (são 6)
Diarreia abundante com desidratação Fezes sanguinolentas Febre >= 38,5C Sem melhora após 48h Idoso e Imunocomprometido Uso recente de ATB
Quais exames para pesquisar quadro diarreico agudo? (são 5)
Hemograma Elementos anormais em fezes Lactoferrina Coprocultura Toxina para C. difficile
Quando tratar a diarreia aguda? qual o Atb recomendado?
Indicações quase iguais a da pesquisa.
Cipro por 3 dias
Tratamento em caso de Colite pseudomembranosa?
Suspender ATB de uso atual Adicional Vancomicina (VO) ( e em graves + Metronidazol)
Teste qualitativo de esteatorreia?
Sudan II
Teste quantitativo de esteatorreia?
Coleta de 72h
Teste para testar integridade de mucosa absortivas?
D Xilitose Oral
Teste H2 respiratório para avaliar o que?
Deficiência de Lactase
Marca clínica de supercrescimento bacteriano?
Como é feito o tratamento?
Deficiência de B12
Cefalosporina + Metronidazol
Qual o diagnóstico?
- Emagrecimento, atraso puberal, deficiência de crescimento, perda de pregas glúteos, diarreia não absortivas, depressão, enxaqueca, epilepsia?
Doença Celíaca
Característica na biópsia de doença celíaca?
Atrofia de vilosidades duodenais + Hiperplasia de Criptas
Qual o padrão ouro para Doença Celíaca?
Biópsia que demonstra infiltrado linfocitario
Sorologia para Doença Celíaca? (são 3)
Antiendomisio
Antogliadina
Antitrnsglutaminase tecidual
Doenças extra intestinais associadas a doença celíaca?
Dermatote Herpetiforme
Cirrose biliar primária
Sd de Down
Diagnóstico:
- Sd disabsortiva + febre + artrite + adenomegalias + nistagmo + mio arrítmica oculomastigatoria e oculofacialesqueletica + paralisia de olhar
Doença de Whipple
Principais fator de risco para DII?
História familiar
Apendicectomia para DII?
- Ruim para DC
- Bom para RCU
AINE na DII?
Ruim para ambas
Manifestações Extraintestinais relacionadas a atividade intestinal da doença? (2 principalmente)
Artrite e Eritema Nodoso
Pioderma gangrenoso se associa a qual DII?
RCU
Biópsia com criptite + Aspecto de Cano de Chumbo?
RCU
Biópsia com Granuloma não caseoso e colite sem proctite?
DC
Conduta frente a Megacolon tóxico?
Cirurgia de urgência!
Sorologias da DII?
RCU: p Anca
DC: ASCA
Tratamento de indução na DC?
derivados 5 ASA —> ATB —> Corticoide —> Imunomod ou AntiTNF
Tratamento de manutenção na DC?
derivado 5 ASA —> Imunomod —> Anti TNF
Tratamento inicial DC moderada a grave?
Imunomodulador + AntiTNF
Diferença do tratamento de indução da RCU?
Não responde a Anti TNF
Tratamento para RCU moderada a grave?
Suporte clínico + ATB + Corticoide
Quando considerado paciente moderado a grave?
Provas inflamatórias aumentadas + Anemia ferropriva
Como feito o diagnostico de SII?
Dor abdominal recorrente, 1x na semana nos últimos 3 meses, associada a 2 ou mais dos seguintes:
- relação com defecação
- mudança na frequência de defecação
- mudança na forma ou consistência das fezes
Qual a diferença entre a amebíase e giardíase na forma da diarréia?
Amebíase causa diarréia invasiva, com sangue, muco e pus
Como fazer o diagnóstico de amebíase e giardíase?
Pesquisa de cistos nas fezes
Qual um Ddx da Amebíase?
Ameboma faz ddx com Tumor
Qual Ddx da Giardíase?
- Doença Celíaca
- Doença ulcerosa Péptica
Quais medicamentos utilizados em comum para o tratamento da amebíase e giardíase?
Secnidazol ou Metronidazol
Qual o principal agente que causa diarréia aquosa não sanguinolenta em imunossuprimidos?
Isospora belli
Como é feito o tratamento para isosporíase?
Sulfametoxazol + Trimetroprim por 4 semanas
Qual o tratamento para ascaridíase?
Não complicada: Albenzadol
Complicada: Hexahidrato de piperazina
Quais parasitas causam a ancilostomíase?
Necator americanus e Ancylostoma duodenalis
Qual parasitose que pode levar a anemia ferropriva?
Ancilostomíase
Qual o tratamento para ancilostomíase?
Albendazol
Qual o agente causdor da Estrongiloidíase?
Strongyloydes Stercoralis
Qual o grande problema da Estrongiloidíase?
A forma disseminada que pode ocorrer em caso do paciente em uso de CTC
Como é o nome do teste diagnóstico da Estrongiloidíase?
Boermann Moraes
Como é feito o tratamento da Estrongioloidíase?
- Albendazol (forma simples)
- Tiobendazol (forma disseminada)
Qual parasitose intestinal que na forma sistêmica causa: febre alta + hepatomegalia + hipergamaglobulinemia + intensa eosinofilia
Toxocoríase
O oxiuríase ou enterobíase é causada por qual parasita?
Enterobius
A enterobíase tem qual clínica?
Prurido anal
A tricuríase tem qual clínica?
Colite + Prurido anal (pode levar ao prolapso anal)