OUTRAS DOENÇAS PULMONARES

Question 1

Qual o padrão histopatológico típico da fibrose pulmonar idiopática?

Answer 1

Pneumonite Intersticial Usual

Question 2

Qual a característica marcante da pneumonite intersticial da Fibrose Pulmonar idiopática?

Answer 2

Tem todas as fases da doença presentes na mesma amostra (alveolite + fibrose + faveolamento)

Question 3

Qual a radiografia típica da Fibrose Pulmonar Idiopática?

Answer 3

Infiltrado reticulonodular no 1/3 inferior 
Faveolamento posterior (principalmente justapleural)

Question 4

Diagnóstico:
- Paciente tabagista, com dispneia aos esforços de intalação em meses/anos, com estertores teleinspiratórios (em “velcro”) + baqueteamento digital e que apresenta FAN positivo em > 20% dos casos?

Answer 4

Fibrose Pulmonar Idiopática

Question 5

Qual síndrome que leva à formação de nódulos reumatóides no Pulmão?

Answer 5

Síndrome de Caplan

Question 6

Qual a doença ocupacional relacionada a trabalhador de pedreira/ jateamento de vidro e de areia/ cerâmica e marmoraria?

Answer 6

Silicose

Question 7

Qual doença tipicamente leve a calcificaçoes em “casca de ovo”nos linfonodos hilares?

Answer 7

Silicose

Question 8

Qual a associação muito frequente relacionada à silicose?

Answer 8

Tuberculose

Question 9

Quando suspeitar de tuberculose no paciente com silicose?

Answer 9

Quando apresentar sintomas constitucionais

Question 10

Qual doença pulmonar ocupacional relacionada à demolição/ construção civil/ caixa d’agua e mineração também?

Answer 10

Asbestose

Question 11

Qual a associação mais frequente à asbestose?

Answer 11

Mesotelioma pleural

–> pode ter Mesotelioma de peritôneo também

Question 12

Qual a radiografia típica da asbestose?

Answer 12

Reticulonodular nos 1/3 inferiores + espessamento pleural

Question 13

Qual uma manifestação radiológica que o mesotelioma pode causar?

Answer 13

Derrame Pleural unilateral

Question 14

Qual a manifestação clínica que o mesotelioma pode causar?

Answer 14

Dor torácica pleurítica (invasão local = destrói costela)

Question 15

Qual o outro nome que a pneumonite por hipersensibilidade recebe?

Answer 15

Alveolite Alérgica Extrínseca

Question 16

Qual um fator de proteção para a alveolite por hipersensibilidade?

Answer 16

Tabagismo é um fator de proteção

Question 17

Qual achado no lavado bronquico que sugere a pneumonite por hipersensibilidade?

Answer 17

Linfócitos no lavado bronquico

Question 18

Diagnóstico:

- Precipitados anti Aspergillus + IgE elevada + Asma grave refratária?

Answer 18

Aspergilose Broncopulmonar alérgica

Question 19

Qual o traatamento para Aspergilose Broncopulmonar alérgica?

Answer 19

Corticóide

Question 20

Diagnóstico:

• Febre alta + tosse (sugestivo de pneumonia)
• intensa eosinofilia no sangue
• não responde a ATB

Answer 20

Pneumonia Eosinofilica aguda

Question 21

Qual o tratamento para Pneumonia Eosinofilica aguda ?

Answer 21

Corticóide

Question 22

Qual doença intersticial pulmonar que possui total relação com o tabagismo?

Answer 22

Granulomatose de Células de Langerhans

Question 23

Qual o achado histopatológico da Granulomatose de Células de Langerhans?

Answer 23

Granuloma não caseoso

Question 24

Qual o achado radiológico típico da Granulomatose de Células de Langerhans?

Answer 24

Infiltrado reticulonodular nos 2/3 superiores +

Múltiplos cistos

Question 25

Qual doença intersticial pulmonar que leva à quadro de Pneumotórax espontâneo + hemoptise de repetição?

Answer 25

Granulomatose de Células de Langerhans

Question 26

Qual o tratamento para Granulomatose de Células de Langerhans?

Answer 26

Abstinência do cigarro

Question 27

Qual doença intersticial pulmonar que leva a derrame pleural rico em triglicerídeos?

Answer 27

Linfangioleio miomatose

Question 28

Qual doença causa pneumotórax espontaneo no ciclo menstrual + hemoptise + associação com esclerose tuberosa?

Answer 28

Linfangioleio miomatose

Question 29

Qual o tratamento para Linfangioleio miomatose ?

Answer 29

Progestágeno

Question 30

Qual doença que ocorre por desregulação primária dos linfócitos T helper e que resultam na formação de granulomas não caseosos em vários tecidos?

Answer 30

Sarcoidose

Question 31

Qual doença tipicamente leva à adenopatia hilar bilateral no Rx?

Answer 31

Sarcoidose

Question 32

Diagnóstico:

Uveíte + Eritema nodoso + poliartrite periférica + adenopatia hilar bilateral

Answer 32

Síndrome de Loefgran (um subtipo de sarcoidose)

Question 33

Diagnóstico:

Febre + Uveíte + Aumento de parótidas + paralisia facial periférica

Answer 33

Síndrome de Heerfordt Woldenstrom

Question 34

Cite 3 alteracoes laboratoriais típicas da Sarcoidose?

Answer 34

• Hipercalcemia (granuloma ativa a vitamina D)
• Hiperuricemia (granuloma sintetiza ácido úrico)
• Aumento da ECA

Question 35

Qual a função da ECA na Sarcoidose?

Answer 35

Seus níveis servem para acompanhamento dos pacientes

Question 36

Diagnóstico provável:

- Infecção respiratória de repetição + baixo ganho ponderal OU diarréia persistente

Answer 36

Fibrose Cística

Question 37

Qual doença suspeitar em caso de íleo meconial?

Answer 37

Fibrose Cística

Question 38

Qual o algoritmo de diagnóstico da fibrose cística?

Answer 38

Teste do pézinho alterado –> repetir teste do pezinho –> teste do suor alterado (>60 mEq) –> repetir teste do suor –> teste genético

Question 39

Qual os dois microorganismo que mais causam infeccao respiratória em paciente com fibrose cística?

Answer 39

• Pseudomonas

- S aureus

Question 40

Stenotrophomonas maltophilia e Achrommobactexylos Oxidans podem causar infeccao pulmonar em qual perfil de paciente?

Answer 40

Com fibrose cística