DIST RESPIRATÓRIO NEONATAL

Question 1

Cite 4 fatores de risco para Doença da Memb Hialina?

Answer 1

• Prematuridade - é o principal
• Asfixia
• Diabetes Mellitus materno
• Nascimentos Múltiplos
• Sexo Masculino

Question 2

Cite 3 fatores de proteção para a Doença da Membrana Hialina?

Answer 2

• Doença Hipertensiva Gestacional
• Uso materno de heroína
• Rotura prolongada das Memb. Oculares
• Administ. antenatal de CTC materno.

Question 3

Qual desconforto neonatal caracterizado por:

- Desconforto Respiratório ainda na sala de parto, que tem piora progressiva nas primeiras 24h do parto

Answer 3

Doença da Membrana Hialina

Question 4

Qual o padrão de RX típico da Doença da Membrana Hialina?

- Cite 3 características

Answer 4

• Padrão reticulogranular difuso, com broncograma
• Diminuição do volume pulmonar
• Imagem em vidro moído (ou vidro fosco)

Question 5

Qual a conduta para a Doença da Membrana Hialina

Answer 5

• Suporte Ventilatório: CPAP ou VM (pH< 7,2/ pCO2 >60/ satO2<90%)
• Surfactante exógeno: RN com doença grave

Question 6

É feito ATB para doença da Memb Hialina?

Answer 6

Sim, pois é dificil de diferenciar de Pneumonia

Question 7

Quais os 2 principais agentes envolvidos na sepse/pneumonia neonatal precoce?

Answer 7

• Streptococcus grupo B (S. agalatie)

- Bactérias gram negativas (E. coli)

Question 8

Cite 3 fatores de risco para sepse/ pneumonia neonatal precoce?

Answer 8

• Bolsa rota prolongada > 18h
• Infecção urinária materna
• Corioamnionite
• Colonização materna pelo S agalactiae
• Prematuridade

Question 9

Qual dist. respiratório neonatal que causa:
- Intervalo de tempo assintomático após o nascimento, com desconforto respiratório progressivo e manifestações sistêmicas

Answer 9

Sepse/ Pneumonia Neonatal

Question 10

Qual o padrão do RX de paciente com Sepse/ Pneumonia Neonatal?

Answer 10

Igual ao da Doença da Membrana Hialina:

• Padrão reticulogranular difuso, com broncograma
• Diminuição do volume pulmonar
• Imagem em vidro moído (ou vidro fosco)

Question 11

Qual o antibiótico para Sepse neonatal precoce?

Answer 11

Ampicilina + Aminoglicosídeo

Question 12

Qual o laboratório típico da Sepse neonatal?

Answer 12

• Leucograma com aumento da relação neutrófilos imaturos/ totais (I/T >=0,2)

Question 13

Se RN sem sinais de sepse neonatal, porém com mãe com Corioamnionite:
- Faço ATB?

Answer 13

Sim!

Question 14

Qual o nome da afecção neonatal decorrente de retardo da absorção do líquido pulmonar?

Answer 14

Taquipnéia Transitória do RN

Question 15

Cite 4 fatores de risco para a Taquipneia Transitória do RN?

Answer 15

• Ausencia de trabalho de aprto
• Asfixia perinatal
• Macrossomia
• Asma materna
• Sedação materna

Question 16

Qual distúrbio neonatal que tem como clínica:
- Taquipneia, dificuldade respiratório leve-moderada, necessidade de baixas concentrações de O2, resolução geralmente em 24h?

Answer 16

TTRN

Question 17

Qual o RX típico da TTRN?

Answer 17

• Hiperinsuflação pulmonar com aumento da trama vascular pulmonar
• Presença de hilo congesto, de onde irradiam estrias lineares
• Cisuras espessadas
• Cardiomegalia e/ou derrame pleural

Question 18

Qual a conduta para TTRN?

Answer 18

• Suporte

- O2 com CPAP com FiO2 de, no máximo, 40%

Question 19

Qual distúrbio respiratório do RN que causa:

• Infiltrado grosseio e difuso, áreas de hipotransparência e hiperinsuflação
• Áreas de extravazamento de ar, enfisema intersticial e pneumotórax

Answer 19

Síndrome da Aspiração Meconial