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MED > ICC > Flashcards

ICC Flashcards

1
Q

Quais as principais causas de ICC?

A

Hipertensão

Doença Isquemica do Miocárdio

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2
Q

Qual alteração na ausculta é típica da ICFER?

A

B3 (associada a problema em VE)

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3
Q

Porque ocorre a insuficiencia cardíaca com fração de ejeção preservada?

A

Déficit no relaxamento do ventrículo, causando altas pressoes de enchimento

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4
Q

Qual alteracao na ausculta cardíaca é típica de ICFEP?

A

B4

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5
Q

O que é a IC de Alto débito? Quais exemplos?

A

Condicoes em que o DC, apesar de normal ou aumentado, nao supre as necessidades do organismo

Ex.: anemia grave, beri beri, cirrose hepática e doença de paget

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6
Q

O que é a doença de Paget óssea?

A

Transtorno cronico do esqueleto na qual áreas ósseas sofrem turn over anormal, resultando em áreas de osso expandido e amolecido

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7
Q

Qual o quadro clínico típico da IC esquerda?

A
  • Dispneia
  • Ortopneia
  • Dispneia paroxística noturna

(Linhas B de Kelge, perpendiculares a pleura que indicam congestao interlobular)

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8
Q

Qual o quadro clínico típico da IC direita?

A
  • Turgencia jugular patológica
  • Edema de MMII
  • Ascite
  • Hepatoesplenomegalia
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9
Q

Como é feito o diagnóstico de IC?

A

É eminentemente clínico

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10
Q

Qual score pode ser utilizado para o diagnóstico de IC e o que ele leva em consideracao?

A

Score de Framingham e leva em consideracao os principais sintomas da IC

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11
Q

Quando se considera FE reduzida?

A

FE < 40%

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12
Q

Qual exame laboratorial para o diagnóstico de IC e qual o seu valor de referencia?

A

BNP (Peptídeo Natriurético Cerebral)

  • > = 100 para agudos
  • <= 35 para cronicos
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13
Q

O BNP tem alto valor preditivo positivo ou negativo?

A

Negativo

idosos e obesos podem ter IC e ele negativo

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14
Q

Além de diagnóstico, qual a outra funcao do BNP?

A

Prognóstico

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15
Q

Cite 3 fatores de mau prognóstico da IC?

A
  • Idade avançada
  • Hiponatremia
  • Níveis elevados de BNP
  • FE
  • Anemia
  • IR
  • Etiologia (coronariopata é a pior)
  • Presenca de B3
  • QRS > 120
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16
Q

Como se caracteriza o estágio A da ICC?

A

Paciente com risco para desenvolver (HAS, Coronariopata), porém nao tem ainda alteracao cardíaca estrutural

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17
Q

Como se caracteriza o estágio B da ICC?

A

Paciente tem alteração estrutural cardíaca, porém sem sinais ou sintomas de IC

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18
Q

Como se caracteriza o estágio C da ICC?

A

IC sintomática

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19
Q

Como se caracteriza o estágio D da ICC?

A

IC Refratária

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20
Q

Qual antidiabético nao dar em caso de ICC?

A

Pioglitazona

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21
Q

Para quais estágios de ICC se aplica a classificação funcional?

A

C e D (sintomático)

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22
Q

O que é NYHA Estágio I?

A
  • Sem limitação as atividades diárias cotidianas
  • Cansaço apenas aos grandes esforços
  • Tolera 6 METS
23
Q

O que é NYHA Estágio II?

A
  • Limitacao leve com atividades cotidianas
  • Cansaço aos médios esforços
  • Tolera 4 a 6 METS
24
Q

O que é NYHA Estágio III?

A
  • Limitação moderada, cansaço aos pequenos esforços (como se trocar)
  • Sintomas com qualquer atividade mesmo as mais leves do cotidiano
  • Tolera 2 a 4 METS
25
Q

O que é NYHA Estágio IV?

A
  • Incapacidade física

- Sintomas em repouso e com os mínimos esforços

26
Q

Quais as classes de droga que alteram a sobrevida na ICC?

A

IECA, BRA, BB e Espironolactona

27
Q

Quais as classes de droga que não alteram a sobrevida na ICC?

A

Diuréticos e Digitálicos

28
Q

Quais drogas entrar no estágio B da ICC?

A

IECA e BB

29
Q

Quais BB utilizar na ICC?

A

Carvedilol, Metoprolol e Risoprolol

30
Q

Quando introduzir a espironolactona no tratamento da ICC?

A

ICFER e classe funcional II, III e IV

Obs.: na classe II apenas de internacao prévia por causa CV ou BNP aumentado

31
Q

Quando eu utilizo BRA na ICFER?

A

Quando tem intolerancia ao IECA (Angioedema e Tosse)

32
Q

Quando utilizar Nitrato + Hidralazina na ICFER?

A
  • Intolerancia ao IECA e BRA (que tem contraindicacao)

- Em caso de tratamento otimizado e paciente sem resposta (especialmente em negros)

33
Q

Quando utilizar a Ivabradina na ICC?

A

Em pacientes com terapia otimizada e que sao refratários e apresentam FC > 70

34
Q

Quando utilizar o Valsatan + Sacubitril na ICC?

A

Substituicao do IECA nos que o toleram em altas doses, que permanecem com níveis elevados de BNP e tiveram internação recente por IC nos últimos 12m

35
Q

Qual cuidado deve-se ter ao introduzir o esquema de Valsatan e Sacubitril?

A

Introduzir apenas 36h após a última dose de IECA

36
Q

Quando utilizar diurético de alça no paciente com IC?

A

Quando apresentam sobrecarga de volume

37
Q

Quando utilizar Digitálico da ICFER?

A

Quando paciente refratário a furosemida + drogas modificadoras de doença

38
Q

Qual a diferenca no tratamento da IC com Fração Ejeção Preservada?

A

Nao há definicao sobre esquema terapeutico benéfico

39
Q

Quais os objetivos no tratamento da IC com Fração Ejeção Preservada?

A
  • Controle PA e FC

- Diuréticos se congestao

40
Q

Qual peculiaridade no tratamento da IC com Fração Ejeção Preservada?

A

NAO utilizar digitálico

41
Q

Qual arritmia o paciente com cardiopatia cronica facilmente desenvolve?

A

FA

42
Q

O que fazer no caso de FA em paciente com cardiopatia crônica?

A

Anticoagulação + Inibidor nodo AV + Digitálico

43
Q

Qual o tratamento para a Síndrome Cardiorrenal?

A

Melhora do DC e Diurético

44
Q

Quais indicaçoes para terapia de ressincronização ventricular com marca passo biventricular?

A

Classe II, III e IV com terapia otimizada, ritmo sinusal, FE < 35%, QRS > 150 ms e pdrao de BRE (ou > 120 ms e sem padrão de BRE)

45
Q

Em caso de paciente com choque cardiagenico e utilizador de BB, qual droga é melhor do que a dobutamina?

A

Levosinamida

46
Q

Qual o padrao A de IC descompensada?

A

Quente e Seco (nao é causa cardíaca que está descompensando)

47
Q

Qual o padrao B de IC descompensada?

A

Quente e Úmido –> Diurético e Vasodiltador

48
Q

Qual o padrao C de IC descompensada?

A

Frio e Úmido –> Dobuta (diurético e nora)

! É o mais grave

49
Q

Qual o padrao D de IC descompensada?

A

Frio e Seco –> Volume (por parcimonia)

50
Q

Qual é a causa mais comum de morte súbita em jovens?

A

Cardiopatia Hipertrófica Obstrutiva

51
Q

Qual o Ddx da Cardiopatia Hipertrofica?

A

Estenose Aórtica

52
Q

Qual a peculiaridade da Cardiopatia Hipertrófica Obstrutiva?

A

Sopro piora com Valsava e melhora com agachamento

53
Q

Qual a principal causa de cardiomiopatia restritiva?

A

Amiloidose

54
Q

Qual doença tem como característica o Miocárdio Cintilante?

A

Amiloidose

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