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MED > LEUCEMIAS > Flashcards

LEUCEMIAS Flashcards

1
Q

O que é a Sd Zieve?

A

Anemia Hemolítica autolimitada em etilista cronico

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Q

O que é a Sd Evans?

A

Anemia hemolítica imune + Trombocitopenia imune

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3
Q

Qual a clínica comum das leucemias?

A

Astenia (anemia) + hemorragia (plaquetopenia) + febre (leucopenia)

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Q

Como se define o diagnóstico das leucemias agudas?

A

Medula óssea com >= 20% blastos (OMS) ou >= 30% blastos (FAB)

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Q

Qual leucemia aguda que predomina na populacao idosa? É em criancas?

A 
Idosos = Leucemia Mieloide Aguda
Criancas = Leucemia Linfóide Aguda
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6
Q

Qual leucemias aguda que leva a CIVD, Cloroma, hiperplasia gengival, infiltracao cutanea?

A

Leucemia Mieloide Aguda

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7
Q

Qual leucemia aguda que leva a febre neoplásica, dor óssea, linfadenopatia, esplenomegalia, acometimento de SNC e testículos?

A

LLA

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8
Q

Qual leucemia aguda que tipicamente tem bastonetes de Auer?

A

LMA

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9
Q

Qual leucemia aguda que tipicamente escora com mieloperoxidase, Sudan Black, PAS e esterase?

A

LMA

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10
Q

Qual leucemia aguda que tem na imunofenotipagem: CD 33, CD 34, CD 13 E CD 14

A

LMA

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11
Q

Qual leucemia aguda que tem na imunofenotipagem: CD10, CD 19, CD 20 E CD 22?

A

LLA de células B

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12
Q

Qual leucemia aguda que tem na imunofenotipagem: CD2, CD3, CD5, CD7?

A

LLA de células T

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13
Q

Qual tipo de LMA que leva a formacao de cloroma?

A

M3 - promielocitica

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14
Q

Qual tpo de LMA que leva a hiperplasia gengival?

A

M4 e M5

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15
Q

Que condicoes encontradas na medula que fecham o diagnóstico de LMA independente da contagem de blastos na medula?

A
  • Sarcoma Mieloide
  • t 8, 21
  • t 15, 17
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16
Q

Cite 3 fatores desfavoráveis para a LMA?

A
  • Idade < 2 ou > 60 anos
  • Status performance < 1
  • Leucocitose > 100
  • Subtipos da ponta (M0, M1, M6 e M7)
  • CD 34 positivo
  • Antecedente de doenca hematológica
  • Antecedente de QT e RT
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17
Q

De forma geral, como é o tratamento da LMA?

A

2 fases, sendo a primeira de indução a remissao e segunda de consolidação

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18
Q

Qual forma de LMA tem tratamento especial? Qual é?

A

M3 - Promielocítica

Ácido Transretinóico

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19
Q

Qual forma de LMA associada a CIVD?

A

M3 - promielocítica

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20
Q

Quais as 3 formas de lesao que tem na Doenca enxerto vs hospedeiro?

A
  • Lesao cutanea
  • Lesao hepática
  • Lesao intestinal (diarréia)
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21
Q

Qual forma de leucemia associada a sd Down?

A

LLA

22
Q

Qual exame, aém da análise da medul, deve ser feia em paciente com LLA?

A

Análise do líquor e pesquisa de linfoblastos nele

23
Q

Quais fatores desfavoráveis de prognóstico na LLA?

A
  • Idade > 10 ou < 1 ano
  • LLA de celulas T
  • Leucocitose < 50.000
  • Hipoplodia
  • Cromossomo philadelphia
24
Q

Qual detalhe peculiar na QT da LLA?

A

Deve ser feita a profilaxia do SNC

25
Q

Tem algum medicamento que deve ser feito junto a QT da LLA?

A

Bactrim para prevencao de infeccao oportunista

26
Q

Quais locais mais comuns de recidiva da LLA?

A

Testículo e SNC

27
Q

Qual a fisiopatologia das leucemias cronicas?

A

Nao há bloqueio da maturacao, estando as células em fase tardia de evolucao

28
Q

Qual a alteracao genica típica da LMC?

A

Cromossomo Philadelphia t 9,22

29
Q

O que promove o cromossomo philadelphia?

A

Forma oncogene bcr-abl que produz a proteína P210

30
Q

Qual o hemograma típico na LMC?

A

Leucocitose neutrofílica > 50.000 as custas de neutrófilos e seus precursores
Anemia e trombocitose

31
Q

Qual leucemia cronica causa:

- leucocitose neutrofílica acentuada + esplenomegalia de grande monta?

A

LMC

! PODE TER AUMENTO DE VIT B12

32
Q

Como diferenciar LMC de reacao leucemoide?

A

LMC: basofilia, eosinofilia e FAleucocitária baixa
Leucemoide: FA leucocitária alta, basofilos e eosinófilo baixos (2 a 3%) e granulacoes tóxicas

33
Q

Qual o tratamento para a LMC?

A

Inibidor de tirosina quinase. —> mesilado de imatinibe

34
Q

Qual a função do mesilato de imatinibe?

A

Realiza a reducao citogenética (desaparecimento de cromossomo philadelphia)

35
Q

Qual leucemia que causa linfocitose acentuada + linfadenopatia (cervical geralmente)?

A

LLC

36
Q

Cite duas associações comuns da LLC?

A
  • Anemia hemolítica autoimune
  • Púrpura trombocitopenica imune
  • Infeccao pela hipogamaglobulinemia
37
Q

Como é o hemograma típico da LLC?

A

Linfocitose persistente > 4.000 ou 5.000 formado por células oriundas de mesmo clone neoplásico

38
Q

Qual achado típico na hematoscopia da LLC?

A

Linfócito amassado/ em cesta/ smudge cell

39
Q

Quais estádios da LLC devem ser tratados?

A

III: anemia nao hemolítica
IV: Plaquetopenia < 100.000

40
Q

Diagnóstico:

- Pancitopenia + esplenomegalia de grande monta + linfocitose relativa + monocitopenia acentuada (< 100)

A

Leucemia de células Pilosas

41
Q

Qual citoquímica típica da Tricoleucemia?

A

TRAP positiva

42
Q

Qual característica laboratorial típica de todas as Sd Hiperproliferativas?

A

Aumento de Vit B12

43
Q

Em quais situacoes, na neutropenia febril, se inicia vanco?

A
  • Mucosite
  • Acesso venoso central
  • Instabilidade hemodinâmica
  • Lesao de reto
44
Q

Qual agente é mais responsável pela mucosite na neutropenia febril?

A

Veridiana

45
Q

Qual antifúngico das em infeccao por aspergillus?

A

Voriconazol

46
Q

Qual antifúngico dar em infeccao por Candida?

A

Anfotericina B

47
Q

Qual mutacao associada a policitemia vera?

A

JAK 2

48
Q

Qual laboratório típico da policitemia vera?

A
  • Eritrocitose
  • Leucocitose
  • Trombocitose
  • Aumento de Ac Urico e B12
  • Eritropoietina baixa
49
Q

Qual o tratamaento inicial para policitemia vera?

A
  • AAS

- Flebotomia

50
Q

Qual medicação fazer se alto risco de trombose na policitemia vera?

A

Hidroxiureia

51
Q

A mutacao JAK 2 é patognomonica de policitemia vera?

A

NÃO - pode ser encontrada em outras situacoes

52
Q

Na Sd Hemotofagocítica, quais marcadores estao aumentados?

A

Aumento de ferritina e Aumento de trglicerídeos

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