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DISTÚRBIOS NUTRICIONAIS Flashcards

1
Q

Qual a principal etiologia de obesidade em crianças?

A

Primária -> fatores genéticos + ambientais + comportamentais que determinam o balanço energético positivo

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2
Q

Dos 0 ao 5 anos:
Z > + 3
Z > + 2 e <= +3
Z > + 1 e <= +2

A
  • Obesidade
  • Sobrepeso
  • Risco de sobrepreso
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3
Q

Dos 5 aos 19 anos:
Z > + 3
Z > + 2 e <= +3
Z > + 1 e <= +2

A
  • Obesidade grave
  • Obesidade
  • Sobrepeso
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4
Q

De acordo com o livro Nelson de Pediatria, qual a classificação para o peso nos seguintes percentis?

A

p85 a 94: sobrepeso

>= p95: obesidade

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5
Q

A partir de qual idade se pode dizer que uma criança tem síndrome metabólica?

A

A partir dos 10 anos

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6
Q

Como se define Sd Metabólica em crianças >= 10 anos?

A
  • Cintura Abdominal >= p90 e, no mínimo, dois dos seguintes
    • Triglicérides >= 150
    • HDL < 40
    • PA >= 130x 85
    • Glic Jejum >= 100
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7
Q

Qual o percentil para PA normal em crianças?

A

< p90

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8
Q

Como se define PA elevada em crianças?

A

> = p90 e

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9
Q

Como se define HAS1 em crianças?

A

> = p95 e < p95+ 12

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10
Q

Como se define HAS 2 em crianças?

A

> =p95 + 12 mmHg

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11
Q

Quais as etapas para corrigir a alimentação de adolescente?

A
  • Esclarecimento
  • Avaliação comportamento
  • Quantidade
  • Qualidade
  • Manutenção
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12
Q

Quais exames complementares devem ser solicitamos para criança obesa?

A
  • Dislipdemia: CT, HDL, LDL, Triglicerídeos
  • Esteatose: ALT; USG
  • Glicemia: Glicemia de Jejum
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13
Q

Quais parametros a classificação de Gomez (para Desnutrição) usa para comparar?

A

Compara o peso da criança em relação ao peso do percentil 50 para idade e sexo

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14
Q

Segundo a classificação de Gomez, qual a porcentagem que representa:

  • Normal:
  • Desnutrição I Leve:
  • Desnutrição II Moderada:
  • Desnutrição III Grave:
A
  • Normal: > 90%
  • Desnutrição I Leve: 76 - 90%
  • Desnutrição II Moderada: 61 - 75%
  • Desnutrição III Grave: <=60%
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15
Q

Quais parâmetros a classificação de Waterlow (para desnutrição) usa para comparar?

A

Avalia a adequação do peso da criança em relação ao peso do p50 para aquela estatura. (P/E >90% adequado)
Avalia a adequação da estatura da criança em relação ao p50 da estatura para aquela idade e sexo (E/I > 95% adequado).

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16
Q

Para a classificação de Waterlow como se classifica uma criança que tenha:

  • peso e estatura adequado
  • peso inadequado e estatura adequada
  • peso e estatura inadequada
  • peso adequado e estatura inadequada
A
  • Eutófrica
  • Desnutrida aguda
  • Desnutrida crônica
  • Desnutrida pregressa
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17
Q

Pela classificação de Gomez, uma criança com peso normal (ou não tão alterado) e edema por desnutrição se classifica como ….?

A

Desnutrida Grave

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18
Q

Se a circunferência braquial (entre 6 e 59 meses): menor que 115 mm a criança se classifica como ……?

A

Desnutrida Grave

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19
Q

Qual forma de desnutrição me preocupo mais: marasmo ou Kwachokior?

A

Kwachokior

20
Q

Marasmo e Kwachokior acomete, respectivamente, crianças de quais idade?

A
  • Marasmo: < 1 ano

- Kwashiokior: entre 2 e 3 anos de vida geralmente

21
Q

Cite 3 características clínicas do Marasmo?

A
  • Atrofia muscular
  • Perda extrema de subcutâneo
  • Pele enrrugada (nádegas e coxas)
  • Apetite preservado
  • Diarréia e anemia comuns
22
Q

Cite 3 características clínicas do Kwashiorkor?

A
  • Edema (manifest + importante)
  • Apatia e hipoatividade
  • Anorexia (não tem apetite)
  • Alteração de pele (dermatite em áreas de atrito)
  • Alteração do cabelo
  • Hepatoesplenomegalia (esteatose)
23
Q

Cite 3 manifestações laboratoriais típicas da Desnutrição em criança:

A
  • Linfopenia
  • Diminuição imunidade celular e de IgA
  • Hiponatremia (pseudo)
  • Hipocalemia, Hipomagnesemia, Hipofosfatemia
  • Hipoalbuminemia
24
Q

Todos os casos de desnutrição devem ser internados?

A

Casos de desnutrição grave e com risco de descompensação

—> desnutridos edemaciados sempre devem ser internados também

25
Q

Quais as fases do tratamento da desnutrição e seus objetivos ?

A

1 fase: Estabilização (1 a 7 dia) = Evitar óbito
2 fase: Reabilitação (2 a 6 sem) = Promover recuperação nutricional
3 fase: acompanhamento

26
Q

Quais os principais problemas que devo corrigir na fase da Estabilização da criança desnutrida?

A

Hipoglicemia, Hipotermia, Dist Hidroeletrolíticos e Infecção.

27
Q

Quais micronutrientes devo repor na fase de Estabilização da desnutrição?

A

Vitamina A

Não reponho ferro nesta fase

28
Q

Na fase da Estabilização da criança desnutrida eu prefiro VO e IV para a reidratação?

A

VO, já que tem risco de hiperhidratar e desenvolver ICC

29
Q

Quais as duas principais medidas que adoto na fase da reabilitação da criança desnutrida?

A

Hiperalimentação (Hipercalórica e Hiperproteica)

Reposição de ferro

30
Q

Qual o principal distúrbio hidroeletrolítico envolvido na síndrome da realimentação?

A

Hipofosfatemia

31
Q

Qual a clínica típica da hipofosfatemia?

A
  • Fraqueza
  • Rabdomiólise
  • Arritmia cardíaca
32
Q

Cite 4 características típicas que a criança apresenta na sd. recuperação nutricional?

A
  • Hepatoesplenomegalia
  • Dist. abdominal
  • Fácies de lua cheia
  • Alteração de pele
  • Hipergamaglobulina
33
Q

Cite 3 manifestaçoes que a deficiência de vitamina A causa?

A
  • Xeroftalmia, cegueira noturna
  • Manchas de Bitot (queratinização e formação de placas na conjuntiva)
  • Ceratomalácia (degeneração da córnea por espessamento e infiltração de linfócitos)
34
Q

Cite qual o papel da vitamina D no:

  • Osso:
  • Intestino:
  • Rim:
A
  • Osso: regulação de osteoblastos e ação permissiva sobre ativação dos osteoclastos mediada por PTH
  • Intestino: aumenta a reabsorção de cálcio e fósforo
  • Rim: aumenta a reabsorção de cálcio
35
Q

Qual o nome da doença causada por hipovitaminose D?

A

Raquitismo

36
Q

Diagnóstico:

  • Amolecimento calota craniana; alargamento junções costocondrais; sulco de Harrison; Alargamento de punhos e tornozelos; Peito em pombo; alteração de MMII
  • Diminuição cálcio e fósforo sérico; aumento FA e Aumento PTH
A

Raquitismo

37
Q

Qual o outro nome da vitamina C?

A

Ácido ascórbico

38
Q

Qual a doença que a hipovitaminose C causa?

A

Escoburto

39
Q

Diagnóstico:

- Hemorragias cutâneas, petéquias; dor à manipulação de membros; pseusoparalisia por dor

A

Escoburto

40
Q

Qual o outro nome que a vitamina B1 recebe?

A

Tiamina

41
Q

Diagnóstico:

- Paciente etilista que tenha irritabilidade; neurite periférica; fraqueza muscular; cãimbras ao deambular e ataxia?

A

Beribéri

42
Q

Quais os 4 sinais clássicos da Encefalopatia de Wernicke?

A
  • Estado confusional agudo (pertubação ajuda e flutuante da atenção)
  • Oftalmoparesia
  • Ataxia
  • Nistagmo
43
Q

Qual a característica marcando da Síndrome de Korsakoff?

A
  • Amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias)
  • Confabulação (produtos falsos da memória)
44
Q

Qual o outro nome que a vitamina B3 recebe?

A

Niacina

45
Q

Qual a doença causada pela hipovitaminose B3 e qual os sintomas típicos?

A
  • Pelagra

- Dermatite em região de exposição ao sol, sendo comum a forma “em bota” e “em luva”

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