IST

Question 1

Agente causador Vaginose Bacteriana?

Answer 1

Gardnerella (+ outros anaeróbios —> Clostridium)

Question 2

Diagnóstico de VB?

Answer 2

• Odor desagradável
• Corrim: branco, acizentado, fino e homogêneo
• pH > 4,5
• Teste aminas (Whiff) +
• Microscópio: Clue Cells
• piora com relação sexual

Question 3

Padrão ouro Diagn. VB?

Answer 3

Teste de Nugent (Gram)

Question 4

Tratamento VB?

Answer 4

• Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7 dias

- Tratar apenas sintomática + Grávida e Proced. Ginecológico

Question 5

Diagnóstico Candidíase?

Answer 5

• Sint inflam: prurido, hiperemias, dispareunia e fissura
• Corrim: branco, aspecto de coalhada
• pH: < 4,5
• Microc: esporos e hifas

Question 6

Tratamento Candidíase?

Answer 6

• Miconazol tópico 7d OU Nistatina tópico 14d

- Fluconazol 150 mg VO 1 cp

Question 7

Como caracterizar Candidíase recorrente? Como trata?

Answer 7

• > = 4 episódios em 01 ano

- Fluconazol 150 mg VO nos dias 1,4 e 7 e posteriormente 1 cp 1x semana por 6 meses

Question 8

Agente etiológico Tricomoníase?

Answer 8

• Trichomonas vaginalis

Question 9

Característica Trichomoniase?

Qual a principal dela?

Answer 9

• Inflamação + Odor
• Corrim: amarelo esverdeado, bolhoso
• pH > 5
• Microsc: protozoário móvel
• • Colo em aspecto de framboesa
    
    • Lugol (Schiller): tigróide (+)

Question 10

Tratamento Tricomoníase?

Answer 10

• Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 7d ou 2g VO dose única
• Convocar parceiro
• Pesquisar IST

Question 11

• Vaginose Citolítica? Quando suspeitar?

Tratamento?

Answer 11

• Semelhante a Candidíse
• Inflamação intensa
• pH < 4,5
• Microsc: Lactobacilos e Doderlein

—> suspeita de quadro de Candidíase que não resolve
TRAT: Duchas de Bicarbonato

Question 12

Vaginite Atrófica? Quando suspeitar?

Tratamento?

Answer 12

• Semelhante a Tricomoníase
• Prurido + Odor fétido
• pH > 5
• Microscopia: células basais e parabasais

—> suspeita em mulheres pré púberes e menopausa
TRAT: estrogênio tópico

Question 13

Agente etiológico de cervicite e uretrite?

Answer 13

• Neisseria Gonorreae e Clamydia Trachomatis

Question 14

Quadro clínico de uretrite?

Answer 14

• Semelhante a infecção urinária porém urocultura negativa

- Saída de secreção purulenta de uretra

Question 15

Diferença diagnóstica Uretrite e Cervicite?

Answer 15

• Uretrite: Teste de Gram para Diplococo Gram +

Question 16

Tratamento Cervicite e Uretrite?

Answer 16

• Ceftriaxone 500 mg IM (Gonococo)
• Azitromicina 1g VO (Clamídia)
• Tratar parceiro
• Investigar outras IST

Question 17

Critérios Diagnósticos de DIPA?

Answer 17

• MAIORES: Dor hipogástrio, Dor anexo, Dor mobilização colo
• MENORES: febre, cervicite, VHS e PCR aumentados, leucocitose
• ELABORADOS: Endometrite na biópsia, Abscesso Tubo Ovariano imagem, DIP na Laparoscopia

3M + 1 m // 1 elaborado

Question 18

Indicação tratamento hospitalar DIPA?

Answer 18

• Peritonite
• Emerg Cirúrgica
• Abscesso
• Náuseas e Vômitos
• Febre > 39C
• Gestante
• HIV e imunocomprometida

Question 19

Tratamento DIPA?

Answer 19

AMBULATORIAL: Ceftriaxona 500 mg IM + Metronidazol 500 mg 12/12h 14 d + Doxiciclina 100 mg 12/12h 14 d

HOSPITALAR: Ceftriaxona 500 mg IV + Metronidazol IV + Doxiciclina 100 mg 12/12h VO 14d
ou
Clinda + Genta

CIRÚRGICO: Abscesso roto OU abscesso > 10 cm

Question 20

Característica úlcera sifilítica (protossifiloma)?

Answer 20

• Única, com bordo elevados
• Indolor
• Adenopatia uni ou bilateral
• Não fistuliza

Question 21

Tratamento Sífilis?

Answer 21

• Primária/ Secundária/ Latente Recente: Penincilina Benzatina 2,4MI IM 1x
• Latente Tardia/ Indeterminada/ Terciária: Peninsilina Benzatina 2,4 MI IM 3 semanas
• Neurossifilis: Penincilina Cristalina

Question 22

Diagnóstico Sífilis? Observação gestante?

Answer 22

• Treponemico (FTABS/ Rápido): positiva rapidamente e tem cicatriz sorológica
• Não treponemico (VDRL): 1 a 3 semanas para positivar, quantitativo e útil para controle de cura

!! Gravida apenas 01 positivo já inicia tratamento enquanto realiza o outro

Question 23

Falso positivo VDRL em quais situações?

Answer 23

• Doenças que causem destruição celular principalmente

Question 24

Linfogranuloma Venéreo? Agente, Caracteristicas?

TRATAMENTO?

Answer 24

• Clamídia Granulomatis L1, L2 e L3
• Única
• Indolor e com pápula na 1 fase
• Adenopatia inguinal, crônica e dolorosa
• FISTULIZA EM BICO DE REGADOR

TRAT: - Doxiciclina 100 mg 12/12h por 21d

Question 25

Donovanose: Agente, Características e Tratamento?

Answer 25

• Úlcera unica
• Indolor
• Caráter crônico de caráter ulcerovegetante friável
• Não tem adenapatia e não fistuliza

TRATAMENTO- Doxiciclina 100 mg 12/12h por 21d

Question 26

Herpes: Características e Tratamento?

Answer 26

• Múltiplas úlceras de bordo definido e hiperemiadas —> vesículas que progridem
• Dolorosa
• fundo limpo
• Não tem adenopatia e não fistuliza

TRAT: Aciclovor 400mg 3x dia por 7 dias

Question 27

Cancro Mole: Agente, Características e Tratamento?

Answer 27

• Haemophylus Ducreyi
• Úlceras múltiplas, de fundo sujo e friável
• Dolorosa
• Adenopatia que fistuliza por orifício único

TRATAMENTO:
Azitromicina 1g VO 1x

Question 28

Prescrição Abuso Sexual?

Answer 28

• Levonogestrel 150 mg 1x
• Virais:
  HIV: Lamivudina, Tenofovir e Dolutegravir ( ou Raltegravir se grávida) 72h
  HBV: Imunoglobulina + Vacina 48h

- N Virais: 
   Cancro Mole e Clamídia: Azitromicina 1g VO 
   Gonococo: Ceftriaxone 500 mg IM 
   Tricomoniase: Metronidazol 2g VO 
    Sífilis: Pen. Benz 2,4 MI IM