OUTRAS AFECÇOES NEUROLÓGICAS

Question 1

Qual o sinal que indica trombose de seio venoso?

Answer 1

Sinal do delta vazio

Question 2

Qual o valor de PIC para se considerar HIC?

Answer 2

Se > 15 -20 mmHg

Question 3

Qual par craniano é mais acometido pela HIC e qual o sinal clínico deste acometimento?

Answer 3

VI par (Estrabismo convergente)

Question 4

Na HIC o objetivo é manter a PPC maior do que quanto?

Answer 4

> 70 mmHg

Question 5

Quais os 2 padroes de respiração na HIC?

Answer 5

Cheyne Stokes –> Biot (sinal de herniação eminente)

Question 6

Na HIC a midríase paralítica indica o que?

Answer 6

Hérnia de Úncus

Question 7

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de HIC?

Answer 7

Aferição direta da PIC

Question 8

Quais os cuidados iniciais que se deve ter em um paciente com HIC?

Answer 8

• Cabeceira elevada
• Monitorar a PIC
• Manter HAS leve para garantir a PPC > 70 mmHg
• Manitol ou Salina Hipertônica para diminuir o edema

Question 9

Entre Manitol e Salina Hipertônica na HIC, qual se prefere?

Answer 9

Salina Hipertônica

-> No manitol deve-se manter a osmolaridade sérica < 320

Question 10

Em qual situação de HIC não é indicado o uso de Manitol?

Answer 10

Em caso de paciente que se encontra hipotenso

Question 11

Se paciente refratário as medidas iniciais para HIC, quais medidas adotar?

Answer 11

• Coma barbitúrico
• Hipotermia
• Hiperventilação (causa a vasoconstricção)

Question 12

Qual o principal patógeno causador de Meningite nos EUA e no Brasil?

Answer 12

EUA –> Pneumococo
Brasil –> Meningococo

• Maioria das provas utiliza referência americana

Question 13

Qual o principal patógeno causador de Meningite nas faixas etárias:

• 0 a 2 m
• 2m a 20a
• > =20 a

Answer 13

• 0 a 2 m: Steptococco Agalactiae
• 2m a 20a: Meningococo
• > =20 a: Pneumococo

Question 14

Qual patógeno causador de meningite devemos lembrar em crianças, transplantados e idosos?

Answer 14

Listeria

Question 15

Em alcoólatra e DM, qual tipo de patógeno causador de meningite devemos pensar?

Answer 15

Gram negativos entéricos

Question 16

Em neutropenicos, qual o tipo de patógeno causador de meningite devemos pensar?

Answer 16

Pseudomonas

Question 17

Qual antibiótico geralmente é utilizado em caso de Meningite?

Answer 17

Cefalosporina de 3 geração ( Cefotaxime ou Ceftriaxone)

Question 18

Qual antibiótico deve ser acrescentado em caso de Meningite por Listeria?

Answer 18

Ampicilina

Question 19

Qual esquema de tratamento para Meningite em caso de nosocomial, pós TCE, pós operatório ou neutropênicos (pseudomonas)?

Answer 19

Meropenem + Vancomicina + Ampicilina

Question 20

Qual agente viral é o mais comum causador de Meningite em crianças?

Answer 20

Enterovírus

Question 21

Em caso de surto de meningite na população o bloqueio vacinal deve ser feito em quem?

Answer 21

Em toda a população

Question 22

Em quem e como deve ser feita a profilaxia para meningite por Meningococo?

Answer 22

• Familiar e contatos íntimos
• Pessoas da creche ou médico que intubou, gestantes
• Ceftriaxona 2g 12/12h ou Rifampicina 2d 10mg/kg/dose

Question 23

Em quem e como deve ser feita a profilaxia para meningite por Hemophilo?

Answer 23

• Familiares só se houver criança < 5 anos, não vacinados e imunodeprimidos
• Rifampicina 4d

Question 24

Qual a diferença para profilaxia de meningite para Hemophylo ou Meningococo?

Answer 24

Rifampicina 2d para Meningococo e 4d Hemophylo