SÍNDROME NEFRÓTICA Flashcards
Como se define a Síndrome Nefrótica?
Proteinúria > 3,0 a 3,5 g/dia
em crianças é > 50 mg/kg/dia
Cite 4 alteraçoes que ocorrem na Síndrome Nefrótica?
(1) Proteinúria
(2) Hipoalbuminemia
(3) Edema principalmente retroorbital e matinal
(4) Hiperlipdemia e lipidúria (corpos e cilindros graxos)
Qual proteína muito característica que aumenta na síndrome nefrótica?
Alfa 2 globulina
O que é o fenomeno de Muercke que ocorre na Síndrome Nefrótica?
Linhas transversas de tonalidade esbranquiçada que surgem nas unhas (leuconiquia estriada)
A relação proteína/ creatinina na síndrome nefrótica está como?
> 3,0 a 3,5
Porque a síndrome nefrótica leva mais frequentemente à fenômenos tromboembólicos?
Perda na urina de antitrombina III
Porque é comum, em pacientes com síndrome nefrótica, a ocorrência de PBE? Qual o principal agente envolvido?
- Perda de IgG e proteínas do complemento na Urina, o que leva à predisposição à infecção por germes encapsulados
- Pneumococo
Na síndrome nefrótica quando fazer a biópsia?
A princípio sempre, exceção é nas crianças < 8 anos
Qual a principal causa de síndrome nefrótica em crianças? Que outro nome recebe?
Lesão Mínima ( Nefrose Lipoide)
Qual o achados histopatológico da Lesão Mínima?
MO: não tem alteração
ME: fusão e retração dos processos podocitários
Na lesão mínima tem diminuição de complemento?
Nao
Qual o tratamento para Lesão Mínima?
Corticóide ( responde MUITO bem)
Quais 2 doenças associadas à lesão mínima?
Linfoma de Hodjkin e AINE
Qual a principal causa de síndrome nefrótica em adultos?
GEFS
Cite 3 mecanismos que contribuem para a fisiopatologia da GEFS?
(1) Sequela de lesão glomerular
(2) Sobrecarga de Glomerulos
(3) Hiperfluxo Renal
No HIV, qual é o variante do GEFS?
Glomeruloesclerose Focal Colapsante (caráter mais agressivo)
Qual a segunda principal causa de Síndrome Nefrótica em adultos (Sendo a primeira em brancos)?
Glomerulopatia Membranosa
Qual o achado histopatológico da Glomerulopatia Membranosa?
MO: espessamento difuso da membrana basal
ME: depósitos eletrodensos subepiteliais
Cite 4 condiçoes que são associadas à Glomerulopatia Membranosa?
- Neoplasias Sólidas
- Medicamentos (captopril, sais de ouro e D Penicilamina)
- Hepatite B
- Esquistossomose, Malária, Hanseníase e Sífilis
Qual a característica marcante da Glomerulonefrite Membranoproliferativa?
É a única que cursa com queda do complemento
Qual o achado histopatológico da Glomerulonefrite Membranoproliferativa?
MO: duplo contorno
IF: depósitos de imunoglobulina e complemento em diferentes locais de glomérulos
Qual a clínica típica da Membranoproliferativa e de qual outra condição deve ser diferenciado?
- Síndrome Nefrótica + Síndrome Nefrítica
- Diferenciado da GNPE (geralmente seria uma GNPE que está evoluindo desfavoravelmente)
Qual é a condição associada a Glomerulonefrite Membranoproliferativa?
Hepatite C
