SD INSUF HEPATICA

Question 1

Quais as características anatomopatológicas da Cirrose? (São 2)

Answer 1

• Fibrose

- Nódulos de regeneração

Question 2

Quais as 2 principais causas de cirrose?

Answer 2

Hepatite C e Álcool

Question 3

Doença Cardíaca Avançada/ Doença metastático para o fígado/ Câncer extra hepatobiliar/ SIDA/ Álcool e Droga nos últimos 6 m sao contraindicações do ______?

Answer 3

Transplante Hepático

Question 4

Avaliação Funcional do Fígado feito pelo?

Quais os parâmetros levados em consideração?

Answer 4

Child Pugh

BEATA

Question 5

Child A = _ e _ pontos

Child C = _ pontos

Answer 5

• 5 e 6

- >= 10 pontos

Question 6

Qual escala è utilizada como prognóstico?

Quais parametros em consideração?

Answer 6

MELD

BIC

Question 7

Clínica de Insuficiência Hepatocelular?

Answer 7

• Hiperesteogenismo + Hipoandrogenismo
• Telangectasia e Eritema Palmar
• Hepatomegalia, Dor Abdominal e Ascite
• Neurológico

Question 8

Hepatite B Cronica: abordagem inicial?

Answer 8

• Pesquisa HBeAg
• Transaminases
• Cirrose ou não
• Carga viral

Question 9

Quais as indicações de Tratamento da Hepatite B Cronica?

Answer 9

Indicação Hepática
• HBeAg + e ALT > 2x limite da normalidade
• HBeAg em > 30 anos
• ALT > 2x limite normalidade e HBV DNA > 2.000 u
• Cirrose e Insuficiência Hepática
• Hepatite Aguda grave
Indicacao Extra Hepática
Indicacao Familiar
• história familiar de carcinoma hepatocelular

Question 10

Objetivo Tratamento Hepatite B Cronica?

Answer 10

• Perda sustentará do HBsAg OU

- Conversão para Anti HBeAg, normalização de ALT e reeducação carga viral

Question 11

Quais drogas para o tratamento do Hepatite B?

Answer 11

• Alfapegiterenoma ( HBeAg + em virgem de Tratamento)?

- Tenofovir ( contraindicado em doença renal)

Question 12

Abordagem inicial na Hepatite C Cronica?

Answer 12

Anti HCV
HCV RNA
Biópsia Hepática
Genotipagem Viral

Question 13

Indicacao Tratamento Hepatite C Cronica?

Drogas?

Answer 13

TODOS!

Sofosnuvot e Daclastavir

Question 14

Laboratorio Típico Hepatite Alcoólica?

Answer 14

Elevação de Transaminases
AST e ALT abaixo de 500
AST > ALT
Leucocitose

Question 15

Diagnóstico Diferencial de Hepatite Alcoólica?

Answer 15

Colangite

Question 16

Tratamento Hepatite Alcoólica?

Answer 16

Prednisolona

Pentoxifilina se MELD >= 21 ou Encefalopatia

Question 17

Sinais propedêuticos típicos de Cirrose Alcoólica?

Answer 17

Contratura de Dupuytren

Aumento de parótidas

Question 18

Droga e vitamina para o tratamento de DHGNA?

Answer 18

Glitazona

Vitamina E

Question 19

Qual mutação da Doença de Wilson?

Answer 19

Gene ATP7B

Question 20

Laboratorio da Doença de Wilson?

Answer 20

• Diminuição da Ceruloplasmina

- Aumento da excreção do Cobre urinário

Question 21

Sintomas Típicos da Doença de Wilson?

Answer 21

Hepatite Crônica
Anemia hemolítica
Parkisionismo
Dist. Psiquiátrico

Question 22

Sinal patognomônico da Doença de Wilson?

Answer 22

Aneis de Kayser Fleisxher

Question 23

Tratamento da Doença de Wilson?

Answer 23

Quelantes ( D Penincilamina)

Vitamina B6

Question 24

Quais os “6H” da Hemocromatose Hereditária?

Answer 24

Hiperpigmentação 
Heart 
Hepatopatia 
Hiperglicemia 
Hipogonadismo 
“HArtrite”

Question 25

Laboratorio da HH?

Answer 25

TIBS >= 45%
Ferritina elevada
Mutações genéticas

Question 26

Mutação de C282Y e H63D são de qual doença?

Answer 26

Hemocromatose Hereditária

Question 27

Diagnóstico:

Febre + Leucocitose + Icterícia + Hepatoesplenomegalia dolorosa em paciente alcoolatra.

Answer 27

Hepatite Alcoólica

Question 28

Qual doença leva a diminuição da ceruloplasmina?

Answer 28

Doença de Wilson