GERIATRIA Flashcards
Quais as vacinas indicadas dos 20 aos 60 anos (4)?
- Hepatite B (3 doses) –> caso nao tenha
- Difteria e Tetano –> 3 doses + reforço a cada 10 anos
- Tríplice Viral (SCR) –> até 29 anos = 2 doses; dos 30 aos 49 apenas 1 dose
- Febre amarela –> 1 dose
Quais as vacinas recomendadas acima dos 60 anos (6)?
- Hepatite B (3 doses) –> caso nao tenha
- Difteria e Tetano –> 3 doses + reforço a cada 10 anos
- Febre amarela –> conduta individualizada
- Influenza –> campanha anual para idosos
- Pneumo 23 –> feito pelo SUS para idosos institucionalizadoz (1 dose e 1 reforço após 5 anos)
- Herpes Zooster –> no particular
- Hepatite A –> 1 dose, no particular, caso nao tenha sorologia
obs.: Na rede privada se opta por fazer a pneumo 13 –> 2 meses antes da pneumo 23 e com reforço na Pneumo 23 após 5 anos
Quais os critérios para se considerar o rastreamento de determinada doença?
- Diagnóstico antes dos sintomas
- Doença é causa importante de morbidade na população
- Ter tratamento para a doença investigada precocemente
- Pouco risco e desconforto ao paciente
- Benefício maior do que evento adverso
- Boa relação custo efetividade
Qual o rastreamento de doença, por faixa etária, em uma população considerada normal?
15 anos: testagem para HIV
25 anos: + Papanicolau (até os 65 anos)
35 anos: + Perfil lipídico em homens ( em mulher apenas a partir dos 45 anos
obs.: pela sociedade de cardiologia o perfil lipídico é solicitado já aos 20 anos
45 anos: + Diabetes (Glicemia Jejum + Hb1Ac)
50 anos (cancer): CA Colorretal; CA mama; CA próstata (atualmente tem tendencia a recomendarr)
55 anos: CA pulmão
- Indicado para tabagista atual ou que cessou há < 15 anos ou é atual e fumava 30 maços/dia)
65 anos: Densitometria (mulher) e Aneurisma AO Abdominal (se ex tabagista)
Quais sao os critérios de Beers na população geriátrica?
São aquelas medicacoes possivelmente deletérias para essa populacao e que devem ser evitadas
Quais medicaçoes são consideradas no critério de Beers?
Benzodiazepinicos/ Antivertiginosos/ Antagonista Dopaminérgico/ Polivitamínicos/ Digital e Diurético e Anticoagulante
Como é considerado o idosos com base no seu IMC?
Baixo peso: < 22
Peso normal: entre 22 e 26,9
Sobrepeso: 27 a 31
Obesidade: > 32
O que a mudança na composição corporal dos idosos faz com a farmacodinâmica?
- Aumenta a meia vida de fármaco lipossolúveis
- Diminuicao da distribuicao de hidrossolúveis (como aminoglicosídeos e digitálicos)
- -> Necessário doses maiores de lipossolúveis para efeito instantâneo e doses menores de hidrossolúveis
Como se chama o instrumento na geriatria que realiza uma avaliação multidimencional, que procura identificar os diferentes problemas do paciente?
Avaliação Geriátrica Ampla
Do que é composto a avaliação geriátrica ampla?
- Avaliação do deficit cognitivo (Minimental): ponto de corte para estudados é 28 e analf é 19
- Avaliacao do humor -> Depressao geriatrica (Yesavage)
- Equilíbrio e Marcha
- AIVD (Lawton)
- ABVD (Katz)
- Teste do sussurro
Quais as grandes síndromes geriátricas (5 I’s)?
- Instabilidade
- Imobilidade
- Iatrogenia
- Incontinência
- Insufiência cerebral
Como se faz o diagnóstico da síndrome da Imobilidade no idoso?
1 critério maior + 2 critérios menores
Critério Maior: déficit cognitivo médico a grave; múltiplas contratilidades
Critérios menores: Sinais de sofrimento cutâneo ou úlceras de decúbito; disfagia leve a grave; Dupla incontinência e afasia
O que a fragilidade no idoso predispoe?
A ocorrencia das grandes síndromes geriatricas
Como eu suspeito de um idoso com fragilidade (5 F):
- Fadiga (autorreferida)
- Fatless (perda 5% peso)
- Função motora (marcha lentificada)
- Força reduzida (dimin. da preensao palmar)
- Físico (atividade limitada)
O que ocorre com a adrenal no idoso?
Aumenta sua atividade porém perde a capacidade de resposta ao estresse
