TEP Flashcards
Cite 4 fatores de risco para TEP?
- TEP prévio
- Cirurgia nos últimos 3 meses (principalmente ortopédica e oncológica)
- Imobilização prolongada
- Cancer (secreção de fatores pró coagulantes pelo tumor)
- Gravidez, ACO e TRH
- Doenças clínicas (mieloproliferativas, ICC, DPOC, Sd Nefrótica)
- Obesidade e tabagismo
Cite 2 efeitos pulmonares do TEP
- Taquipneia (isquemia estimula os receptores J)
- Hipoxemia (atelectasia + broncoespasmo no parênquima bem perfundido)
Cite 2 efeitos cardíacos do TEP?
- Hipertensão pulmonar aguda: reduz o débito do VD
- Dilatação do VD: reduz a perfusão coronariana
Cite 3 sintomas clínicos do TVP?
- Empastamento
- Edema
- Veia dolorosa palpável
- Flegmasia cérula dolens
- Flegmasia alba dolens
Qual o principal sinal e o principal sintoma do TEP?
- Sintoma: Dispneia súbita
- Sinal: taquipneia
Quando suspeito de TEP maçiço?
Hipotensão arterial devido ao cor pulmonale agudo
Porque em alguns casos de TEP posso ter dor torácica pleuritica + dispneia + febre + hemoptise?
Infarto pulmonar
No TEP pode ter derrame pleural? Transudato ou exsudato?
Pode ter, podendo ser tanto transudato quando exsudato
Qual o achado mais comum no ECG do TEP? E o mais característico?
- Taquicardia sinusal
- Padrão S1Q3T3
Cite 2 achados radiográficas que posso encontrar no caso de TEP?
- Sinal de WestMark: oligoemia localizada
- Corcova de Hamptom: triângulo branco
- Sinal de Palla
Cite os critérios de Wells?
- Clínica de TVP: 3pt
- Não tem outro possível diagnóstico: 3 pt
- FC > 100: 1,5 pt
- Imobilização: 1,5 pt
- Episódio prévio: 1,5 pt
- Hemoptise: 1 pt
- Câncer: 1 pt
Qual a conduta diagnóstica de Wells <= 4 pontos?
D dimero
- alto = angio TC
- Baixo = descarta
Qual o algoritmo diagnóstico de Wells > 4?
Angio TC (se não positivo) —> Cintilografia —> Doppler MMII —> Arteriografia
Qual o padrão ouro para o diagnóstico de TEP?
Arteriografia
Para gestantes, qual o exame padrão ouro do TEP?
Cintilografia
