SD DISFÁGICA Flashcards
Qual os principais sintomas da disfagias alta?
Engasto ao engolir + regurgitação nasal + aspiração traqueal
Quais as possíveis causas de disfagia alta? Cite exemplos
- Neurológica: AVE, Esclerose Múltipla, ELA
- Musculares: Miastenia Gravis, Dermatomiosite
- Mecânicas: obstrução intraluminal, abscesso
Qual o principal sintoma da disfagia baixa?
Sensação de entalo na garganta
Disfagia baixa:
• Exclusiva para sólidos:
• Sólidos + Líquidos:
- Obstrução mecânica, geralmente progressiva
* Mecânica grave ou Motora
Definição Acalásia?
Distúrbio primário da motilidade, com perda de células ganglionares
Qual diferença da acalásia primária e secundária a Chagas?
- Primária: apenas plexo de Auerbach
* Chagas: Auerbach e Meissner
Clínica típica de acalásia?
Disfagia de Condução + Regurgitação + Perda de peso progressiva
Achados Esofagomanometria da Acalásia? (são 5)
- PRINCIPAL: Falha do relaxamento do EEI (é o que define)
- Hipertonia do EEI
- Substituição da peristalse normal
- Peristalse de baixa amplitude
- Aumento da pressão intraluminal do corpo do esôfago
Achado típico da Esofagografia baritada da Acalásia?
- Sinal do Bico de pássaro ou Chama de Vela
Indicacao de EDA para acalásia é porque? Quando realizar?
- Diagnóstico diferencial com neoplasias e avaliar complicações
- Realizar sempre!
Classificação de Mascarenhas para acalásia?
I - de 0 a 4 cm
II - de 4 a 7 cm
III - de 7 a 10 cm
IV - Maior que 10 ( Dolicomegaesôfago)
Tratamento estágios iniciais de acalásia?
- Tratamento Clínico: Nitratos e Antagonista Ca2+
- Tratamento Endoscópico: dilatação por balão
Tratamento estágios avançados de Acalásia ou falha de tratamento farmacológico?
- Miotomia a Heller + Fundoaplicadura parcial
Complicação típica da acalásia?
- CEC
- Adenocarcinoma Escamoso de Esôfago
Clínica de Espasmo Esofagiano Difuso?
- Dor/ Cólica retroesternal
- Disfagia
Diagnóstico Padrão Ouro de EED?
- Esofagomanometria
Qual aspecto da Esofagografia Baritada no EED??
Esofago em Saca Rolha
Ddx de EED?
- Doença Coronariana
Tratamento de EED?
- Farmacológico: nitrato e antagonista Ca2+
- Cirúrgico: Esofagomiotomia longitudinal
Localização do Anel de Schatzki? Outro nome da Síndrome?
- Esofago distal
- Sd de Steakhouse
Clínica do Anel de Schatski?
Disfagia intermitente —> impactação eventual de alimentos mal mastigados
Doença associada a Sd de Plummer Vinson?
Anemia Ferropriva
Onde se localiza o diverticulo de Zencker?
È falso ou verdadeiro?
- Triângulo de Killian ( Cricofaringeo e Tireofaringeo)?
- Falso
Clínica do Diverticulo de Zencker?
- Halitose + Regurgitação de alimentos não digeridos
- Massa palpável em regiao cervical, que desaparece com a compressao
Tratamento do Divertículo de Zencker?
- Até 2 cm
- Acima de 2 cm
Tratamento Endoscópico a partir de quantos cm?
- Ate 2 cm: miotomia de EES
- Acima de 2 cm: miotomia + diverticulopexia ou diverticulectomia ( maior que 5 cm)
- Acima de 3 cm o tratamento endoscópico
Qual o principal tumor benigno do esôfago??
- Leiomioma
Cite quais os 3 tipos de ondas peristalticas?
Onda primária: responsável pela progressão e condução do alimento e é desencadeado pela deglutição
Onda secundária: responsável pela progressão e condução do alimento e é desencadeado pela dilatação do esôfago
Onda terciária: patológicas, não progressivas e não peristálticas
Quais as característica para o EEI ser considerado competente?
2 cm e extensão de 6 a 26 mmHg
Qual o outra doença além do Espasmo Esofagiano Difuso que leva à dor retroesternal súbita?
Como diferenciar?
- Esofagite
- O EED leva à disfagia, enquanto a esofagite leva à odinofagia
Qual o tipo de atresia esofagianas mais comum? Qual a classificação de Gross desse tipo?
- Traqueoesofagica distal
- Classificação de Gross tipo C
O que é a disfagia lusoria?
Qual o melhor exame diagnóstico?
- É a disfagia causada devido a anormalidade aortica que leva à compressão esofagianas
- O principal exame é a angiotomografia computadorizada de tórax
Qual o distúrbio de hipermotilidade mais comum do esôfago?
Esôfago em Quebra Nozes
O diverticulo de Zencker se encontra em qual região de fragilidade? onde ela se encontra?
No triângulo de Killian, que fica na Faringe
Qual o diverticulo da hipofaringe?
O diverticulo de Zencker
O que forma o triângulo de Killian?
M. Cricofaringeo
M. constritor inferior da faringe
Em qual lado é mais comum o diverticulo de Zencker?
Esquerdo
Da Disfagia lusoria, qual a mais comum?
Artéria subclávia direita que emerge da aorta descendente
Qual o primeiro exame/primeira conduta solicitado na esofagite química?
EDA
