PNEUMONIA NASOCOMIAL

Question 1

Qual o principal fator de risco da pneumonia nasocomial?

Answer 1

Ventilação mecânica invasiva

Question 2

O uso de antiácidos favorece a ocorrência de pneumonia nasocomial?

Answer 2

Sim

Question 3

Quais os agentes etiológico da pneumonia nasocomial precoce?

Answer 3

Pneumococo, S Aureus, H influenza, Gram negativos Entéricos

Question 4

Quais os principais agentes etiológico da pneumonia nasocomial tardia?

Answer 4

Pseudomonas aueroginosa, Gram negativos entéricos, Acinetobacter e S aureus

(todos eles MDR)

Question 5

Como se define a pneumonia nasocomial?

Answer 5

aparece > 48h após a admissão hospitalar

Question 6

Como se define a PAVM?

Answer 6

48 a 72h após início da ventilação mecânica

Question 7

Quais os critérios para o diagnóstico clínico da Pneumonia Nasocomial?

Answer 7

Surgimento ou Agravamento de um infiltrado pulmonar na radiografia + 2 dos seguintes:

• Febre >= 38
• Leucocitose > 10.000 ou Leucopenia < 4.000
• Purulência do escarro ou da secreção traqueal
• Piora da oxigenação (relação PaO2/ FiO2)

Question 8

Quando o paciente com pneumonia nasocomial tem alto risco para morte?

Answer 8

Choque Séptico ou Necessidade de IOT

Question 9

Quando paciente com Pneumonia Nasocomial tem risco para MRSA?

Answer 9

ATB IV nos últimos 90d

Unidade que tem >20% de MRSA

Question 10

Quando o paciente tem risco para MDR?

Answer 10

Pneumopatia estrutural
Choque séptico
SDRA prévio
Terapia de substituição renal

Question 11

Qual o tratamento para Pneumonia Nosocomial com baixo Risco de morte e sem fator MRSA e MDR?

Answer 11

Pipe Tazo OU Imipenem OU Meropenem

Question 12

Em pacientecom Pneumonia Nosocomial com risco para MRSA qual droga acrescentar?

Answer 12

Vancomicina ou Linezolida

Question 13

Em paciente com pneumonia nosocomial com risco para MDR qual droga acrecentar ao esquema?

Answer 13

Quinolona respiratória