GINECOLOGIA GERAL

Question 1

Como diferenciar a síndrome pré menstrual do transtorno disfórico pré menstrual?

Answer 1

No transtorno disfórico tem interferencia nas atividade diárias e nas relações interpessoais

Question 2

Na síndrome pré menstrual, como se trata a ansiedade e depressao?

Answer 2

Inibidores da recaptura da serotonin

Question 3

Quais medidas gerais sao importantes para o tratamento da síndrome pré menstrual?

Answer 3

Dieta, apoio psicológico e exercício físico

Question 4

Quais medicamentos, na síndrome pré menstrual, sao utilizado para:

• Cefaleia/ Enxaqueca
• Mastagia
• Edema/ Congestao hídrica

Answer 4

• AINE/ Ergotamina e Sumatriprit
• AINE/ Agonista dopaminérgico
• Espironolactona

Question 5

O que é a dimenorréia?

Answer 5

É a dor pélvica associada ao período menstrual

Question 6

Cite algumas causas de dismenorréia secundária?

Answer 6

É consequente de anormalidade pélvica

- Endometriose, Adenomiose, Mioma, Pólipo, Ashermann e etc

Question 7

Qual tratamento da dismenorréia para a mulheres que querem contracepcao?

Answer 7

ACO/ ACO + AINE

Question 8

Qual o tratamento da dismenorréia para as mulheres que nao querem contracepcao?

Answer 8

Aspirina/ AINE

Question 9

Qual vitamina tem efeito na dismenorréia e porque?

Answer 9

• Vitamina B6

- Efeito anti espasmódico e relaxante sobre o útero

Question 10

O que é a menorragia?

Answer 10

• Intervalos regulares

- Duração prolongada e fluxo excessivo

Question 11

O que é a metrorragia?

Answer 11

• Intervalos irregulares

- Duração nao tao prolongada e fluxo normal

Question 12

O que é hiper/hipo menorragia?

Answer 12

• Duração normal
• Hiper: fluxo aumentado
• Hipo: fluxo diminuido

Question 13

O que é poli/ oligo menorreia?

Answer 13

• Relacionam-se ao intervalo dos ciclos

Question 14

O que é o sangramento uterino disfuncional?

Answer 14

Sangramento de origem uterina, na ausenci de gravidez, doença pélvica ou sistemica, atribuído a alteracoes endocrinológicas que controlam a menstruacao
! É um diagnóstico de exclusão

Question 15

Qual a principal causa de sangramento uterino anormal em neonatos?

Answer 15

Privação estrogênica após nascimento

Question 16

Qual a principal causa de sangramento uterino anormal em criancas?

Answer 16

Corpo estranho/ Abuso

Question 17

Qual a principal causa de sangramento uterino anormal em adolescentes?

Answer 17

Imaturidade do eixo hipotálamo/hipofise

Distúrbios de coagulacao (PTI e Von Willebrand)

Question 18

Qual a principal causa de SUA em mulheres jovens (20 a 40a)?

Answer 18

Anormalidades na gestacao

SUD

Question 19

Quais as principais causas de SUA em perimenopausa?

Answer 19

Anovulação
Pólipos/ leiomioma e adeomioma
Neoplasias

Question 20

Quais as principais causas de SUA na pós menopausa?

Answer 20

Terapia hormonal exógena (30%) 
Atrofia genital (30%) 
CA endometrio (15%)

Question 21

Qual o valor do endométrio normal na pós menopausa com TH e sem TH?

Answer 21

Com: até 8 mm
Sem: 4 a 5 mm

Question 22

Qual a semelhança entre leiomioma, Adenomiose e polipos endometriais?

Answer 22

Todos estes causam sangramento uterino anormal

Question 23

Qual tipo de leiomioma causa menos sintomas?

Answer 23

Subseroso

Question 24

Qual tipo de leiomioma causa mais hemorragia?

Answer 24

Submucoso

Question 25

Qual a classificacao dos miomas para histeroscopia (0, 1 e 2)?

Answer 25

``` 0 = submucoso pediculado, estando ele todo na cavidade uterina 1 = com mais de 50% na cavidade uterina 2 = com mais de 50% no miométrio (neste caso nao faz histeroscopia) ```

Question 26

Qual a classificacao de Ricardo Lasmar para leiomiomas?

Answer 26

0 a 4 = submucoso 5 e 6 = intramural (histeroscopia complexa com uso de GnRH 7 a 9 = outra técnica nao histeroscopia

Question 27

Qual a classificacao da FIGO para leiomiomas?

Answer 27

Vai de 0 a 8 0 = intracavitário pediculado 7 = subseroso pediculado 8 = parasita

Question 28

A origem dos leiomiomas é _____?

Answer 28

Monoclonal

Question 29

Como se tem o diagnostico de certeza de leiomiomas?

Answer 29

Histopatologico

Question 30

Qual o tipo de degeneracao é mais comum de leiomiomas?

Answer 30

Degeneracao hialina

Question 31

Qual tipo de degeneracao de leiomiomas que mais comumente ocorre em gestantes?

Answer 31

Degeneracao rubra

Question 32

Qual procedimento fazer em mulher gestante, sintomática com miomas volumosos e múltiplos nao pediculados, nao degenerados e que desejam preservar o útero?

Answer 32

Embolização da artéria uterina

Question 33

Qual um problema que pode ocorrer resultante da embolização da artéria uterina?

Answer 33

Pode interferir na fertilidade

Question 34

Qual o melhor exame para visualizacao e mensuração dos leiomiomas?

Answer 34

RM

Question 35

Quando realizar conduta expectante no caso de leiomiomas?

Answer 35

- Assintomáticos - Sintomáticos e sem comprometimento geral - Pequenos e na peri e pós menopausa

Question 36

Quando realizar tratamento clínico no caso de leiomiomas?

Answer 36

- Reducao tumoral - Conter perda sanguínea - No caso de peri menopausa - Risco cirurgico elevado

Question 37

Quais medicamentos fazer para tratamento clínico de leiomiomas?

Answer 37

- Danazol | - Análogos GnRH

Question 38

Qual a indicacao de tratamento cirúrgico de leiomiomas?

Answer 38

- tratamento SUA e dor Pélvica | - tratamento de infertilidade e abortamento recorrente

Question 39

Quais as indicacoes para realizar histerectomia em caso de leiomiomas?

Answer 39

- prole constituída e sem desejo de gestar e que tenha sintomas importantes ou falha tratamento clínico

Question 40

Diagnóstico: - presenca de tecido endometria (glandulas e estroma) entre as fibras musculares do miométrio - tem a profundidade > 3mm

Answer 40

Adenomiose

Question 41

Qual alteracao que ocorre nas celulas proximas ao focos de Adenomiose?

Answer 41

Hiperplasia | Hipertrofia

Question 42

Como é feito o diagnóstico de Adenomiose?

Answer 42

Histopatologico

Question 43

Qual o melhor exame complementar para identificar Adenomiose? Qual o achado típico desse exame?

Answer 43

- RNM - Zona juncional > 12 mm ( com irregularidade da zona juncional, baixa intensidade da zona juncional e manchas de alta intensidade nela

Question 44

De qual doenca tipicamente tem o sinal de Dionisi?

Answer 44

Histeroscopia

Question 45

Qual o tratamento definitivo de Adenomiose? Qual o clínico>

Answer 45

Histerectomia | Análogo de GnRH