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MED > GINECOLOGIA GERAL > Flashcards

GINECOLOGIA GERAL Flashcards

1
Q

Como diferenciar a síndrome pré menstrual do transtorno disfórico pré menstrual?

A

No transtorno disfórico tem interferencia nas atividade diárias e nas relações interpessoais

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Q

Na síndrome pré menstrual, como se trata a ansiedade e depressao?

A

Inibidores da recaptura da serotonin

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3
Q

Quais medidas gerais sao importantes para o tratamento da síndrome pré menstrual?

A

Dieta, apoio psicológico e exercício físico

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4
Q

Quais medicamentos, na síndrome pré menstrual, sao utilizado para:

  • Cefaleia/ Enxaqueca
  • Mastagia
  • Edema/ Congestao hídrica
A
  • AINE/ Ergotamina e Sumatriprit
  • AINE/ Agonista dopaminérgico
  • Espironolactona
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5
Q

O que é a dimenorréia?

A

É a dor pélvica associada ao período menstrual

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6
Q

Cite algumas causas de dismenorréia secundária?

A

É consequente de anormalidade pélvica

- Endometriose, Adenomiose, Mioma, Pólipo, Ashermann e etc

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7
Q

Qual tratamento da dismenorréia para a mulheres que querem contracepcao?

A

ACO/ ACO + AINE

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8
Q

Qual o tratamento da dismenorréia para as mulheres que nao querem contracepcao?

A

Aspirina/ AINE

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9
Q

Qual vitamina tem efeito na dismenorréia e porque?

A
  • Vitamina B6

- Efeito anti espasmódico e relaxante sobre o útero

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10
Q

O que é a menorragia?

A
  • Intervalos regulares

- Duração prolongada e fluxo excessivo

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11
Q

O que é a metrorragia?

A
  • Intervalos irregulares

- Duração nao tao prolongada e fluxo normal

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12
Q

O que é hiper/hipo menorragia?

A
  • Duração normal
  • Hiper: fluxo aumentado
  • Hipo: fluxo diminuido
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13
Q

O que é poli/ oligo menorreia?

A
  • Relacionam-se ao intervalo dos ciclos
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14
Q

O que é o sangramento uterino disfuncional?

A

Sangramento de origem uterina, na ausenci de gravidez, doença pélvica ou sistemica, atribuído a alteracoes endocrinológicas que controlam a menstruacao
! É um diagnóstico de exclusão

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15
Q

Qual a principal causa de sangramento uterino anormal em neonatos?

A

Privação estrogênica após nascimento

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16
Q

Qual a principal causa de sangramento uterino anormal em criancas?

A

Corpo estranho/ Abuso

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17
Q

Qual a principal causa de sangramento uterino anormal em adolescentes?

A

Imaturidade do eixo hipotálamo/hipofise

Distúrbios de coagulacao (PTI e Von Willebrand)

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18
Q

Qual a principal causa de SUA em mulheres jovens (20 a 40a)?

A

Anormalidades na gestacao

SUD

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19
Q

Quais as principais causas de SUA em perimenopausa?

A

Anovulação
Pólipos/ leiomioma e adeomioma
Neoplasias

20
Q

Quais as principais causas de SUA na pós menopausa?

A 
Terapia hormonal exógena (30%) 
Atrofia genital (30%) 
CA endometrio (15%)
21
Q

Qual o valor do endométrio normal na pós menopausa com TH e sem TH?

A

Com: até 8 mm
Sem: 4 a 5 mm

22
Q

Qual a semelhança entre leiomioma, Adenomiose e polipos endometriais?

A

Todos estes causam sangramento uterino anormal

23
Q

Qual tipo de leiomioma causa menos sintomas?

A

Subseroso

24
Q

Qual tipo de leiomioma causa mais hemorragia?

A

Submucoso

25
Q

Qual a classificacao dos miomas para histeroscopia (0, 1 e 2)?

A 
0 = submucoso pediculado, estando ele todo na cavidade uterina 
1 = com mais de 50% na cavidade uterina
2 = com mais de 50% no miométrio (neste caso nao faz histeroscopia)
26
Q

Qual a classificacao de Ricardo Lasmar para leiomiomas?

A

0 a 4 = submucoso
5 e 6 = intramural (histeroscopia complexa com uso de GnRH
7 a 9 = outra técnica nao histeroscopia

27
Q

Qual a classificacao da FIGO para leiomiomas?

A

Vai de 0 a 8
0 = intracavitário pediculado
7 = subseroso pediculado
8 = parasita

28
Q

A origem dos leiomiomas é _____?

A

Monoclonal

29
Q

Como se tem o diagnostico de certeza de leiomiomas?

A

Histopatologico

30
Q

Qual o tipo de degeneracao é mais comum de leiomiomas?

A

Degeneracao hialina

31
Q

Qual tipo de degeneracao de leiomiomas que mais comumente ocorre em gestantes?

A

Degeneracao rubra

32
Q

Qual procedimento fazer em mulher gestante, sintomática com miomas volumosos e múltiplos nao pediculados, nao degenerados e que desejam preservar o útero?

A

Embolização da artéria uterina

33
Q

Qual um problema que pode ocorrer resultante da embolização da artéria uterina?

A

Pode interferir na fertilidade

34
Q

Qual o melhor exame para visualizacao e mensuração dos leiomiomas?

A

RM

35
Q

Quando realizar conduta expectante no caso de leiomiomas?

A
  • Assintomáticos
  • Sintomáticos e sem comprometimento geral
  • Pequenos e na peri e pós menopausa
36
Q

Quando realizar tratamento clínico no caso de leiomiomas?

A
  • Reducao tumoral
  • Conter perda sanguínea
  • No caso de peri menopausa
  • Risco cirurgico elevado
37
Q

Quais medicamentos fazer para tratamento clínico de leiomiomas?

A
  • Danazol

- Análogos GnRH

38
Q

Qual a indicacao de tratamento cirúrgico de leiomiomas?

A
  • tratamento SUA e dor Pélvica

- tratamento de infertilidade e abortamento recorrente

39
Q

Quais as indicacoes para realizar histerectomia em caso de leiomiomas?

A
  • prole constituída e sem desejo de gestar e que tenha sintomas importantes ou falha tratamento clínico
40
Q

Diagnóstico:

  • presenca de tecido endometria (glandulas e estroma) entre as fibras musculares do miométrio
  • tem a profundidade > 3mm
A

Adenomiose

41
Q

Qual alteracao que ocorre nas celulas proximas ao focos de Adenomiose?

A

Hiperplasia

Hipertrofia

42
Q

Como é feito o diagnóstico de Adenomiose?

A

Histopatologico

43
Q

Qual o melhor exame complementar para identificar Adenomiose? Qual o achado típico desse exame?

A
  • RNM
  • Zona juncional > 12 mm ( com irregularidade da zona juncional, baixa intensidade da zona juncional e manchas de alta intensidade nela
44
Q

De qual doenca tipicamente tem o sinal de Dionisi?

A

Histeroscopia

45
Q

Qual o tratamento definitivo de Adenomiose? Qual o clínico>

A

Histerectomia

Análogo de GnRH

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