INFECÇÃO CONGEÊNITA Flashcards
Em que fase da infecção materna de sífilis tem maior chance de transmissão para o feto?
Primária e Secundária
De que maneira é feita a transmissão vertical perinatal?
Pelo contato com secreçoes e lesões no canal de parto
Qual a infecção congênita?
- Pênfigo palmoplantar; rinite serossanguinolenta
- Osteocondrite e periostite
- Coriorretinite em “sal e pimenta”?
Sífilis Congênita Precoce
Qual a infecção congênita?
- Bossa frontal; tibia em sabre; Dentes de Huntchison; Molares em Amora; Nariz em sela; Rágades
Sífilis Congênita Tardia
Qual o outro nome que a osteocondrite da sífilis congênita recebe?
Pseudoparalisia de Parrot
O que é a articulação de Clutton na sífilis congênita?
Derrame articular estéril nos joelhos
Quais os 5 critérios para que seja considerado adequado o tratamento da mãe com síflis?
- Administração de Penincilina Benzatina
- Início do tratamento no mínimo 30 d antes do parto
- Esquema terapeutico adequado para o estágio clínico da doença
- Avaliação quanto ao risco de reinfecção
- Documentação de queda do título de VDRL em pelo menos duas diluiçoes em 3 meses
Quais exames solicitar para RN filho de mãe com sífilis não tratada ou de forma inadequada?
- VDRL
- Hemograma
- Líquor
- RX ossos longos
- Avaliação visual e auditiva e RX tórax
Quais exames solicitar para RN filho de mãe com sífilis tratada de forma adequada?
- Inicialmente apenas o VDRL
Qual a conduta para RN filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada e que tenha:
- Líquor alterado
- Penincilina Cristalina IV 10 d
Qual a conduta para RN filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada e que tenha:
- Qualquer alteração laboratorial (incluindo o VRDL +) e/ou
- Alteração no exame físico
- Penincilina Procaína 10d IM ou
- Penincilina Cristalina 10d IV
Qual a conduta para RN filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada e que tenha:
- Não tenha nenhuma alteração laboratorial ou de exame físico
- o VDRL aqui deve ser negativo
- Penincilina Benzatina dose única
Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL > 2 diluiçoes da mãe
- Devo solicitar demais exames e tratar conforme RN não adequadamente tratado.
- > Líquor alterado: cristalina
- > Líquor normal: Procaína
Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL <= Mãe
- Avaliar o exame físico do RN
Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL menor e exame físico adequado
- Acompanhamento
Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL menor e exame físico alterado?
- Solicito o restante dos exames
- > Líquor alterado: cristalina
- > Líquor normal: procaína
Como deve ser o acompanhamento de RN com sífilis Congênita?
- VDRL: 1, 3, 6 ,12 e 18m (espero que até os 6m seja não reagente)
- Se líquor alterado –> LCR 6/6m por 2 anos + Aval. Visual e Auditiva
Uma criança com Toxoplasmose congênita pode nascer assintomática e apresentar manifestações depois?
Sim! Por isso é importante pesquisar
Qual a tríade de Sabin da Toxoplasmose Congênita?
- Coriorretinite
- Calcificaçoes intracranianas difusas
- Hidrocefalia
Qual é a principal manifestação da toxoplasmose congênita?
Qual o caráter dela?
- Coriorretinite
- Recidivante
Quando eu devo ficar na dúvida se o feto pode ser contaminado ou não?
Qual a conduta?
- 1 trimestre e gestante com IgG + e IgM +
- Solicitar teste de Avidez da IgG
Teste de Avidez de IgG alto significa o que?
- Significa infecção tardia
Qual a conduta para uma gestante com IgG e IgM + e teste de avidez baixo?
- Inicio espiramicina na hora para evitar contágio da criança
- Investigação de infecção fetal (USG/ Amniocentese/ Pesquisa de RNA)
Qual a conduta se eu confirmo infecção fetal por toxo?
Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico
Por qual exame eu identifico Toxo congênita no RN?
- Teste do Pézinho identifica IgM
Qual o tratamento para RN com IgM positiva para Toxoplasmose?
- Sulfadiazina + Piretamina + Ácido Folinico
- CTC = se coriorretinite ou proteinorraquia > 1g/ml
Em qual período da gestação a infecção por Rubéola tem maior chance de trazer manifestações fetais?
Nas 8 primeiras semanas de gestação
Qual infecção congenita causa:
- Catarata + Persistência do PCA + Surdez Neurossensorial
- Rubéola congênita
Qual complicação a longo prazo da rubéola congênita?
DM1
Qual infecção congênita que, além da transmissão transplacentária, pode ser por reativação ou reinfecção por cepa diferente?
CMV
Qual infecção congênita causa:
- Calcificaçoes periventriculares
- Rash petequial
- Surdez Neurossensorial?
CMV
Como é feito o diagnóstico de infecção neonatal por CMV?
Pesquisa viral na urina/ salina nas 3 primeiras semanas
Qual o tratamento para CMV congênita?
- Ganciclovir 12/12h IV 6 sem
- Valganciclovir VO 6 meses
