INFECÇÃO CONGEÊNITA

Question 1

Em que fase da infecção materna de sífilis tem maior chance de transmissão para o feto?

Answer 1

Primária e Secundária

Question 2

De que maneira é feita a transmissão vertical perinatal?

Answer 2

Pelo contato com secreçoes e lesões no canal de parto

Question 3

Qual a infecção congênita?

• Pênfigo palmoplantar; rinite serossanguinolenta
• Osteocondrite e periostite
• Coriorretinite em “sal e pimenta”?

Answer 3

Sífilis Congênita Precoce

Question 4

Qual a infecção congênita?

- Bossa frontal; tibia em sabre; Dentes de Huntchison; Molares em Amora; Nariz em sela; Rágades

Answer 4

Sífilis Congênita Tardia

Question 5

Qual o outro nome que a osteocondrite da sífilis congênita recebe?

Answer 5

Pseudoparalisia de Parrot

Question 6

O que é a articulação de Clutton na sífilis congênita?

Answer 6

Derrame articular estéril nos joelhos

Question 7

Quais os 5 critérios para que seja considerado adequado o tratamento da mãe com síflis?

Answer 7

• Administração de Penincilina Benzatina
• Início do tratamento no mínimo 30 d antes do parto
• Esquema terapeutico adequado para o estágio clínico da doença
• Avaliação quanto ao risco de reinfecção
• Documentação de queda do título de VDRL em pelo menos duas diluiçoes em 3 meses

Question 8

Quais exames solicitar para RN filho de mãe com sífilis não tratada ou de forma inadequada?

Answer 8

• VDRL
• Hemograma
• Líquor
• RX ossos longos
• Avaliação visual e auditiva e RX tórax

Question 9

Quais exames solicitar para RN filho de mãe com sífilis tratada de forma adequada?

Answer 9

• Inicialmente apenas o VDRL

Question 10

Qual a conduta para RN filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada e que tenha:
- Líquor alterado

Answer 10

• Penincilina Cristalina IV 10 d

Question 11

Qual a conduta para RN filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada e que tenha:

• Qualquer alteração laboratorial (incluindo o VRDL +) e/ou
• Alteração no exame físico

Answer 11

• Penincilina Procaína 10d IM ou

- Penincilina Cristalina 10d IV

Question 12

Qual a conduta para RN filho de mãe com sífilis inadequadamente tratada e que tenha:
- Não tenha nenhuma alteração laboratorial ou de exame físico

• o VDRL aqui deve ser negativo

Answer 12

• Penincilina Benzatina dose única

Question 13

Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL > 2 diluiçoes da mãe

Answer 13

• Devo solicitar demais exames e tratar conforme RN não adequadamente tratado.
  
  • > Líquor alterado: cristalina
  • > Líquor normal: Procaína

Question 14

Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL <= Mãe

Answer 14

• Avaliar o exame físico do RN

Question 15

Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL menor e exame físico adequado

Answer 15

• Acompanhamento

Question 16

Qual a conduta para RN filho de mãe com tratamento adequado para sífilis e que possua:
- VDRL menor e exame físico alterado?

Answer 16

• Solicito o restante dos exames
  
  • > Líquor alterado: cristalina
  • > Líquor normal: procaína

Question 17

Como deve ser o acompanhamento de RN com sífilis Congênita?

Answer 17

• VDRL: 1, 3, 6 ,12 e 18m (espero que até os 6m seja não reagente)
• Se líquor alterado –> LCR 6/6m por 2 anos + Aval. Visual e Auditiva

Question 18

Uma criança com Toxoplasmose congênita pode nascer assintomática e apresentar manifestações depois?

Answer 18

Sim! Por isso é importante pesquisar

Question 19

Qual a tríade de Sabin da Toxoplasmose Congênita?

Answer 19

• Coriorretinite
• Calcificaçoes intracranianas difusas
• Hidrocefalia

Question 20

Qual é a principal manifestação da toxoplasmose congênita?

Qual o caráter dela?

Answer 20

• Coriorretinite

- Recidivante

Question 21

Quando eu devo ficar na dúvida se o feto pode ser contaminado ou não?
Qual a conduta?

Answer 21

• 1 trimestre e gestante com IgG + e IgM +

- Solicitar teste de Avidez da IgG

Question 22

Teste de Avidez de IgG alto significa o que?

Answer 22

• Significa infecção tardia

Question 23

Qual a conduta para uma gestante com IgG e IgM + e teste de avidez baixo?

Answer 23

• Inicio espiramicina na hora para evitar contágio da criança
• Investigação de infecção fetal (USG/ Amniocentese/ Pesquisa de RNA)

Question 24

Qual a conduta se eu confirmo infecção fetal por toxo?

Answer 24

Sulfadiazina + Pirimetamina + Ácido Folínico

Question 25

Por qual exame eu identifico Toxo congênita no RN?

Answer 25

• Teste do Pézinho identifica IgM

Question 26

Qual o tratamento para RN com IgM positiva para Toxoplasmose?

Answer 26

• Sulfadiazina + Piretamina + Ácido Folinico

- CTC = se coriorretinite ou proteinorraquia > 1g/ml

Question 27

Em qual período da gestação a infecção por Rubéola tem maior chance de trazer manifestações fetais?

Answer 27

Nas 8 primeiras semanas de gestação

Question 28

Qual infecção congenita causa:

- Catarata + Persistência do PCA + Surdez Neurossensorial

Answer 28

• Rubéola congênita

Question 29

Qual complicação a longo prazo da rubéola congênita?

Answer 29

DM1

Question 30

Qual infecção congênita que, além da transmissão transplacentária, pode ser por reativação ou reinfecção por cepa diferente?

Answer 30

CMV

Question 31

Qual infecção congênita causa:

• Calcificaçoes periventriculares
• Rash petequial
• Surdez Neurossensorial?

Answer 31

CMV

Question 32

Como é feito o diagnóstico de infecção neonatal por CMV?

Answer 32

Pesquisa viral na urina/ salina nas 3 primeiras semanas

Question 33

Qual o tratamento para CMV congênita?

Answer 33

• Ganciclovir 12/12h IV 6 sem

- Valganciclovir VO 6 meses