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MED > PREMATURIDADE E RPMO > Flashcards

PREMATURIDADE E RPMO Flashcards

1
Q

Qual a definicao de parto prematuro?

A

Aquele que ocorre antes de 37 semanas de gestacao

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Q

Qual o principal fator de risco para o parto prematuro?

A

Parto prematuro prévio

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3
Q

Como se define que está em curso o trabalho de parto prematuro?

A
  • Contrações regulares (4 em 20 min)
  • Dilatacao cervical > 2cm
  • Apagamente cervical >= 80%
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4
Q

Quais os 2 fatores de predição para o parto prematuro?

A
  • Dosagem da fibronectina

- Medida de comprimento cervical < 25 mm em paciente com fatores de risco ou sintomática

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5
Q

Cite as 4 medidas que se deve adotar no trabalho de parto prematuro?

A
  • Tocólise
  • Corticoprofilaxia
  • Profilaxia Strepto B
  • Neuroprotecao Fetal
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6
Q

Cite 3 contra indicacoes absolutas para a tocólise?

A
  • Doenca materna de difícil controle, incluindo HAS e DPP
  • Corioamnionite
  • MalFormacao incompatível com a vida
  • Óbito fetal
  • SFA
  • Maturidade pulmonar confirmada
  • Instabilidade hemodinâmica mterna
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7
Q

Cite 2 contraindicacoes relativas a tocólise?

A

Placenta prévia
Colo com dilatacao > 4cm
IG >34 cm

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8
Q

Paciente com colo com 5 cm, faz tocólise?

A

Nao

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9
Q

Quando fazer a corticoprofilaxia no TPP?

A

Entre 24 e 34s e tem duracao de 7 dias —> caso nao ocorra o parto é repetida 1 vez e nao mais

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10
Q

Qual é o principal objetivo da tocólise?

A

É dar tempo para o corticóide fazer efeito e nao necessariamente chegar a 37 semanas

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11
Q

Para quem se indica a profilaxia de Strepto B no TPP?

A

Para toda paciente em trabalho de parto e que a cultura para Strepto seja desconhecida

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12
Q

Qual é a droga de escolha para neuroprotecao fetal?

A

Sulfato de Mg

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13
Q

Para quem se faz o Sulfato de Mg para neuroprotecao fetal?

A

Entre 24 e 32 semanas com probabilidade de parto iminente

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14
Q

Quando fazer o Sulfato de Mg para neuroprotecao?

A

No máximo 24h antes do parto

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15
Q

Qual a indicacao de parto cesárea no TPP?

A

Para parto pélvico e quando peso entre 750 e 2000g

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16
Q

Qual a contraindicacao da Indometacina com tocolítico?

A

Parto > 32 semanas

17
Q

Qual contraindicacao pra Nifedipino como tocolítico?

A

Hipotensao

Uso concomitante com Su Mg

18
Q

Qual contraindicacao da Terbutalina como tocolítico?

A
  • Cardiopata
  • Glaucoma
  • Anemia Falciforme
  • EAP
19
Q

Qual a ordem de sutura na episotomia?

É se houve lesao de esfincter anal?

A

Mucosa —> Músculo

Mucosa —> Esfincter —> Músculo

20
Q

Qual a definicao de RPMO?

A

Rotura das bolsa amnióticas após 20s de gestacao e antes do início do trabalho de parto

21
Q

Qual o exame padrao ouro para o diagnóstico de RPMO?

A

Visualizacao do líquido amniótico fluindo pelo orifício cervical

22
Q

Como está o pH vaginal em caso de RPMO?

A

pH >= 6,5

23
Q

Como é o aspecto da cristalização da lâmina em caso de RPMO?

A

Em aspecto de samambaia

24
Q

Qual a conduta se RPMO e infeccao ou SFA?

A
  • interrupção imediata da gestacao independente da IG
  • parto por via vaginal preferencial
  • ATB venosa ( ampicilina ou penincilina + gentamicina)
25
Q

Como se caracteriza a corioamnionite?

A

Febre > 38 e 2+ criterios:

  • leucocitose materna
  • taquicardia materna
  • taquicardia fetal
  • sensibilidade uterina
  • líquido amniótico com odor fétido
26
Q

Qual a conduta para RPMO na ausencia de infeccao e idade < 24 s?

A

Interrupcao

27
Q

Qual a conduta para RPMO na ausencia de infeccao e idade entre 24 e 34s?

A

Conduta conservadora

  • ATB para aumentar o tempo de latência por 7D
  • CTC
  • Vigilância materna e fetal
28
Q

Qual a conduta para RPMO sem infeccao e IG > 34 s?

A

Interrupcao

29
Q

Porque fazer ATB na RPMO e ausencia de infeccao?

A

Aumentar o tempo de latência uterina

30
Q

Quando fazer profilaxia intraparto Para GBS (são 5)?

A
  • Cultura positiva entre 35 e 37s
  • com fator de risco e nao realizou a pesquisa
  • com fator de risco e cultura negativa há > 5 semanas
  • bacteriúria por GBS em qualquer fase
  • filho anterior com infeccao por GBS
31
Q

Quais os fatores de risco para infeccao por GBS?

A

Trabalho de parto < 37 semanas
Temperatura intraparto > 38
Amniorrexe há > 18h

32
Q

Qual tipo de cesárea é indicacao absoluta de cesariana?

A

Cesareana corporal prévia

33
Q

Prematuro pélvico é indicacao de cesárea?

A

Sim

34
Q

Colo desfavoravel com cesárea prévia é indicacao de cesária?

A

Sim

35
Q

Se cesariana eletiva, a partir de qual IG?

A

39 semanas

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