PREMATURIDADE E RPMO Flashcards
Qual a definicao de parto prematuro?
Aquele que ocorre antes de 37 semanas de gestacao
Qual o principal fator de risco para o parto prematuro?
Parto prematuro prévio
Como se define que está em curso o trabalho de parto prematuro?
- Contrações regulares (4 em 20 min)
- Dilatacao cervical > 2cm
- Apagamente cervical >= 80%
Quais os 2 fatores de predição para o parto prematuro?
- Dosagem da fibronectina
- Medida de comprimento cervical < 25 mm em paciente com fatores de risco ou sintomática
Cite as 4 medidas que se deve adotar no trabalho de parto prematuro?
- Tocólise
- Corticoprofilaxia
- Profilaxia Strepto B
- Neuroprotecao Fetal
Cite 3 contra indicacoes absolutas para a tocólise?
- Doenca materna de difícil controle, incluindo HAS e DPP
- Corioamnionite
- MalFormacao incompatível com a vida
- Óbito fetal
- SFA
- Maturidade pulmonar confirmada
- Instabilidade hemodinâmica mterna
Cite 2 contraindicacoes relativas a tocólise?
Placenta prévia
Colo com dilatacao > 4cm
IG >34 cm
Paciente com colo com 5 cm, faz tocólise?
Nao
Quando fazer a corticoprofilaxia no TPP?
Entre 24 e 34s e tem duracao de 7 dias —> caso nao ocorra o parto é repetida 1 vez e nao mais
Qual é o principal objetivo da tocólise?
É dar tempo para o corticóide fazer efeito e nao necessariamente chegar a 37 semanas
Para quem se indica a profilaxia de Strepto B no TPP?
Para toda paciente em trabalho de parto e que a cultura para Strepto seja desconhecida
Qual é a droga de escolha para neuroprotecao fetal?
Sulfato de Mg
Para quem se faz o Sulfato de Mg para neuroprotecao fetal?
Entre 24 e 32 semanas com probabilidade de parto iminente
Quando fazer o Sulfato de Mg para neuroprotecao?
No máximo 24h antes do parto
Qual a indicacao de parto cesárea no TPP?
Para parto pélvico e quando peso entre 750 e 2000g
Qual a contraindicacao da Indometacina com tocolítico?
Parto > 32 semanas
Qual contraindicacao pra Nifedipino como tocolítico?
Hipotensao
Uso concomitante com Su Mg
Qual contraindicacao da Terbutalina como tocolítico?
- Cardiopata
- Glaucoma
- Anemia Falciforme
- EAP
Qual a ordem de sutura na episotomia?
É se houve lesao de esfincter anal?
Mucosa —> Músculo
Mucosa —> Esfincter —> Músculo
Qual a definicao de RPMO?
Rotura das bolsa amnióticas após 20s de gestacao e antes do início do trabalho de parto
Qual o exame padrao ouro para o diagnóstico de RPMO?
Visualizacao do líquido amniótico fluindo pelo orifício cervical
Como está o pH vaginal em caso de RPMO?
pH >= 6,5
Como é o aspecto da cristalização da lâmina em caso de RPMO?
Em aspecto de samambaia
Qual a conduta se RPMO e infeccao ou SFA?
- interrupção imediata da gestacao independente da IG
- parto por via vaginal preferencial
- ATB venosa ( ampicilina ou penincilina + gentamicina)
Como se caracteriza a corioamnionite?
Febre > 38 e 2+ criterios:
- leucocitose materna
- taquicardia materna
- taquicardia fetal
- sensibilidade uterina
- líquido amniótico com odor fétido
Qual a conduta para RPMO na ausencia de infeccao e idade < 24 s?
Interrupcao
Qual a conduta para RPMO na ausencia de infeccao e idade entre 24 e 34s?
Conduta conservadora
- ATB para aumentar o tempo de latência por 7D
- CTC
- Vigilância materna e fetal
Qual a conduta para RPMO sem infeccao e IG > 34 s?
Interrupcao
Porque fazer ATB na RPMO e ausencia de infeccao?
Aumentar o tempo de latência uterina
Quando fazer profilaxia intraparto Para GBS (são 5)?
- Cultura positiva entre 35 e 37s
- com fator de risco e nao realizou a pesquisa
- com fator de risco e cultura negativa há > 5 semanas
- bacteriúria por GBS em qualquer fase
- filho anterior com infeccao por GBS
Quais os fatores de risco para infeccao por GBS?
Trabalho de parto < 37 semanas
Temperatura intraparto > 38
Amniorrexe há > 18h
Qual tipo de cesárea é indicacao absoluta de cesariana?
Cesareana corporal prévia
Prematuro pélvico é indicacao de cesárea?
Sim
Colo desfavoravel com cesárea prévia é indicacao de cesária?
Sim
Se cesariana eletiva, a partir de qual IG?
39 semanas
